急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)多樣，且每個(gè)人的表現(xiàn)不同，常需要與以下疾病鑒別診斷：

1、心絞痛：心絞痛使用藥物后很快緩解，而心肌梗死的胸痛程度更加嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，甚至持續(xù)三小時(shí)以上。

2、主動(dòng)脈夾層：常表現(xiàn)為胸背部疼痛劇烈，血壓增高。

3、急性肺栓塞：下肢靜脈血栓引起肺栓塞后，出現(xiàn)胸痛癥狀，氣短，血氧飽和度降低等。

4、急腹癥：表現(xiàn)為上腹痛，腹部有壓痛、反跳痛等癥狀，易被誤認(rèn)為膽囊炎。

5、急性心包炎：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，常于體位改變、深呼吸、咳嗽、尤其當(dāng)抬腿或左側(cè)臥位時(shí)加劇，坐位或前傾位時(shí)減輕。

6、急性咽炎：表現(xiàn)感覺(jué)咽部干燥、灼熱、粗糙、微痛,咽痛癥狀逐漸加重，后出現(xiàn)吞咽疼痛.咽痛可以放射至兩側(cè)耳部及頸部。

7、急性食管炎：表現(xiàn)為燒心，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)吞咽食物感到“發(fā)噎”，伴有惡心、嘔吐等癥狀。

生活中身體那些疼痛警惕急性心肌梗塞，如何鑒別是否為心梗？

1.胸痛 是心梗典型的表現(xiàn)，特別是在勞累或暴飲暴食、大量飲食后出現(xiàn)胸痛，疼痛表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的壓榨感，持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘。常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。

2.背痛 心肌梗塞背痛的表現(xiàn)是由胸痛，放射到背痛，既整個(gè)后背，像針扎一樣的疼，這種疼痛和勞累有關(guān)，活動(dòng)會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，所以活動(dòng)時(shí)，就會(huì)迫使我們停下來(lái)，休息幾十分鐘后疼痛有所緩解。如果是勞累引起的腰背疼痛，一般很少在活動(dòng)時(shí)疼痛，而是在第二天起來(lái)后感覺(jué)腰酸背痛，疼痛是持續(xù)性的。

3.咽部或牙痛 心肌梗塞咽部或牙痛的表現(xiàn)是，主要和勞累有關(guān)，勞累后出現(xiàn)咽部疼痛不適，緊縮感，牙痛與吃飯及咬東西無(wú)關(guān)，簡(jiǎn)短發(fā)作，休息后疼痛可緩解。而咽炎或牙周炎引起的疼痛表現(xiàn)為，嗓子疼、嗓子不舒服，像被捏著脖子的感覺(jué)，一般持續(xù)性，持續(xù)2~3天，休息不能緩解.

4.頭痛 心肌梗塞的頭痛表現(xiàn)為，在情緒緊張和壓力大的時(shí)候，使交感神經(jīng)興奮，增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛，持續(xù)時(shí)間短，休息后可明顯緩解。而一般頭痛表現(xiàn)為頭悶、頭沉，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，休息較長(zhǎng)時(shí)間可緩解（如一晚）。

5.惡心、嘔吐 心肌梗死引起惡心、嘔吐主要是兩種原因，一是糖尿病病人，因?yàn)樘悄虿〔∪四┥疑窠?jīng)受損，對(duì)疼痛的感覺(jué)下降，所以沒(méi)有對(duì)疼痛的感覺(jué)，就表現(xiàn)為惡心、嘔吐。另外一種是下壁心肌梗塞，因?yàn)樾呐K下壁貼近膈肌，發(fā)生心肌壞死后，刺激膈肌，引起胃腸道反應(yīng)。而真正的腸胃炎，多與進(jìn)食有關(guān)。而心肌梗塞多與活動(dòng)時(shí)或勞累時(shí)發(fā)生。

6.除此之外，心肌梗死還有胸悶、氣短、心律失常（如心悸、心慌）、低血壓、休克、出冷汗等。