排尿、排便費(fèi)力，

下體有墜脹感，

腰背部疼痛，

常常有種來(lái)例假時(shí)的腹痛感，

同房時(shí)不適或疼痛......

也許你羞于啟齒這些癥狀

但這往往預(yù)示著

你很可能發(fā)生了盆腔器官脫垂！

盆腔臟器脫垂是分娩后中老年婦女的常見(jiàn)疾病，是由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱造成的盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常。

大致分為三類(lèi)：

前盆腔組織缺陷

主要是指陰道前壁的膨出，膀胱或尿道下移至陰道前壁，同時(shí)合并或不合并尿道及膀胱膨出。

中盆腔組織缺陷

多以子宮脫垂、陰道穹隆脫垂為特征。重度明顯凸出于陰道口外者，有外陰異物感，行走不便，有些患者長(zhǎng)期脫出可引起出血及潰瘍。

后盆腔組織缺陷

主要指直腸膨出和會(huì)陰體組織的缺陷。

前盆腔（膀胱）癥狀 ：主要指排尿功能異常，包括排尿困難、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等癥狀。

中盆腔癥狀 ：主要表現(xiàn)為患者自覺(jué)有陰道異物感，癥狀多有腹部下墜、腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯，嚴(yán)重時(shí)脫影響行動(dòng)。

后盆腔癥狀 ：陰道穹窿及陰道后壁膨出者，常伴隨有排便困難癥狀，包括排便困難、排便不凈、排便疼痛、排便無(wú)力及人工壓迫直腸輔助排便等。嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)排便控制功能障礙，出現(xiàn)糞失禁等方面癥狀。

盆腔疼痛 ：由于骶韌帶、直腸陰道筋膜受損，沿骶韌帶分布的無(wú)髓神經(jīng)末梢缺乏足夠的結(jié)締組織支撐，激活痛覺(jué)感受器，引起下腹墜脹和腰骶部疼痛。這類(lèi)患者往往在性生活過(guò)程中，因神經(jīng)受壓引起疼痛。

性功能障礙 ： 重度盆腔器官脫垂患者，常出現(xiàn)性功能障礙。盆底肌肉的損傷也會(huì)造成性高潮障礙。

盆腔臟器脫垂是可以治療的。治療前應(yīng)充分了解每位患者的年齡，癥狀及對(duì)其對(duì)妊娠及生命質(zhì)量的要求，確定治療目標(biāo)。

隨診觀察：

對(duì)于無(wú)自覺(jué)癥狀的輕度脫垂（POP-Q I-II度），尤其脫垂最低點(diǎn)處于處女膜之上患者，可以選擇隨診觀察，也可輔助非手術(shù)治療。

非手術(shù)治療方法：

子宮托：適用于患者不愿意手術(shù)及全身狀況不能耐受手術(shù)治療，孕期或未完成生育者，脫垂術(shù)后復(fù)發(fā)或者癥狀緩解不滿(mǎn)意者，術(shù)前試驗(yàn)性治療等。

盆底肌功能鍛煉：即Kegel運(yùn)動(dòng)，就是縮緊肛門(mén)的動(dòng)作，每次不少于3秒，然后放松2-6秒，連續(xù)做15-30分鐘，2-3次/天或每天做150-200次，6-8周/每療程。方法簡(jiǎn)單，方便易行，隨時(shí)隨地可做。

盆底康復(fù)治療：即針對(duì)薄弱的盆底肌進(jìn)行康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)盆底支持力，改善并預(yù)防輕、中度脫垂及其相關(guān)癥狀的進(jìn)一步發(fā)展。包括盆底肌肉電刺激及生物反饋治療等。

行為指導(dǎo)：即生活方式干預(yù)，適用于所有診斷為盆腔臟器脫垂的患者，對(duì)于有效預(yù)防和緩解盆腔臟器脫垂均有一定的作用。

手術(shù)治療：

手術(shù)治療是重度盆腔器官脫垂的首選治療方法。

而隨著盆底學(xué)科的不斷發(fā)展，重建材料不斷涌現(xiàn)，手術(shù)的術(shù)式多種多樣，需全面系統(tǒng)的評(píng)估患者脫垂種類(lèi)、功能障礙類(lèi)型，同時(shí)根據(jù)患者年齡、身體狀況、癥狀體征及生活質(zhì)量的要求來(lái)制定個(gè)體化手術(shù)方案，并根據(jù)術(shù)中情況再次判斷，從而選擇出最有利于患者癥狀改善及解剖恢復(fù)的術(shù)式，是治療盆腔器官脫垂成敗的關(guān)鍵。