第十一節(jié)·論瘍科之外感六淫

風(fēng)火暑濕燥寒，天之氣也。人在氣交之中，強(qiáng)者弗能為害，弱者即留而為病。此五運(yùn)六氣之交乘，宜乎外感之病為獨(dú)多。治內(nèi)科學(xué)人，無不知時(shí)病為一大綱，而外瘍亦何莫不然。誠以氣化之偏，時(shí)邪之勝，其襲入經(jīng)絡(luò)臟腑者，則為內(nèi)病，而襲于肌腠筋肉者，即發(fā)外瘍。殊途同歸，理無二致。而謂治外瘍者，可不與時(shí)推移，先其所因，而伏其所主耶。試以諸瘍之系于六氣者，約略言之，則頭面瘡瘍，發(fā)頤時(shí)毒，腮顴頷頰諸癰，牙槽骨槽諸腫，皆風(fēng)淫所勝也。諸疔暴腫，陽發(fā)大癰，咽喉口舌諸疳， 肉翻花諸候，皆火淫所勝也。而長夏郁蒸，秋陽酷烈，暑濕熱三氣之中，瘍患尤多，則熱淫所勝。流金鑠石之時(shí)，血肉之軀蘊(yùn)毒，成癰釀膿作腐，尤其易易。況乎地氣溽潤，天氣炎 ，濕熱互蒸，瘡痍滿目，比屋皆然，故也。惟燥令既行，氣候凝肅，瘍患獨(dú)少。而津枯液耗者，每有肌膚皴揭，血燥風(fēng)生之患，則又皮膚病之因于燥淫者也。若夫寒淫所勝，氣滯血凝，則又有附著骨節(jié)之大疽，及寒襲經(jīng)絡(luò)之腦背疽，皆宜溫經(jīng)宣絡(luò)，以化寒邪者。林屋山人陽和一湯，若為是證而設(shè)，最為合轍。獨(dú)惜其所著之全生集，乃反以通治乳疽乳巖，骨槽瘰 ，則皆有肝膽經(jīng)之郁熱伏藏者。率爾操觚，貽禍巨矣。要之凡治瘍患，茍有六淫為病，必先撤其外淫之邪，而癰腫乃有消散之望。所以瘡瘍大證，時(shí)邪流注，多有寒熱纏綿，數(shù)日不解，而瘍腫隨以發(fā)現(xiàn)者，茍非寒止熱除，不獨(dú)已發(fā)之癰腫必不能退，亦且繼續(xù)而生，糾纏不已。此非深明乎內(nèi)科理法，泄化其在經(jīng)絡(luò)之感邪，則瘡證全無把握。必至外邪俱解，身熱已清，舌苔不濁，胃納加餐，及不治瘍而瘍亦自已。若專科家惟以外治為能事，則病雖不重，而亦多變幻無窮。此亦瘍患中之最多數(shù)，而必不能專治其外瘍者也。迨膿潰之后，其毒已泄，以身熱自止為順。蓋外瘍得膿，猶如傷寒得汗，汗后而熱不已者，是壞傷寒。即膿后而熱不已者，為壞瘍病。于此而補(bǔ)偏救弊，隨證斡旋，則無一不以內(nèi)證為主，殊非筆墨之所能曲盡其微者矣。