生活中總有意外，磕磕碰碰的難免遇到，一旦遇上地震，車禍，高空墜物，意外摔倒，戶外活動(dòng)遇險(xiǎn)等突發(fā)性的事故，我們必須學(xué)會(huì)在醫(yī)生救護(hù)到來之前做緊急處理，關(guān)鍵時(shí)刻就是救命。

建議此文放在三角巾和繃帶前面看，這樣就是一套完整的處理流程了，在止血前有一個(gè)部分其實(shí)是觀察，細(xì)致的觀察得出接近正確的信息然后選擇直接包扎還是止血等處理后在包扎，只有一點(diǎn)就是記得在自己的家用急救包中一定要準(zhǔn)備一個(gè)醫(yī)用手電，因?yàn)槟銦o法預(yù)測(cè)什么亮度下會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，即使在白天一個(gè)能提供良好照明的手電都是必備的，可以讓你看清你所面對(duì)的真實(shí)情況是怎么樣的。這樣，基本的觀察---止血----包扎---送醫(yī)院的基礎(chǔ)流程就介紹完畢了。希望大家都能掌握自救救人的能力，在需要的時(shí)刻站出來救人一命。本文主要是止血，我們每個(gè)人的身體都有充滿了營(yíng)養(yǎng)的血液時(shí)刻在血管中流動(dòng)，當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，血管被破壞，血液就從血管中流出了，得不到足夠的養(yǎng)分身體就會(huì)因?yàn)槿毖a(chǎn)生問題，在這種情況下，需要及時(shí)止血并送醫(yī)將傷口處理才能使人體恢復(fù)到正常。這是基本的概念，接下來我們深入了解。

止血是最為基本的急救技術(shù)，其目的在于控制出血，保存有效的血容量，防止出現(xiàn)低血容量休克。出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血血液流向體腔或者組織間隙，外出血血液自創(chuàng)面流出。戰(zhàn)場(chǎng)急救主要用于外出血，是對(duì)周圍血管創(chuàng)傷的緊急止血。想有效止血，首先觀察，必須知道什么部位什么血管出血，這樣才能采取有效的止血方法。

動(dòng)脈出血的血液顏色鮮紅，隨心臟收縮大量涌出，呈噴射狀，出血速度快，血量大。靜脈血顏色暗紅，緩慢流出，出血速度慢，血量逐漸增多。毛細(xì)血管血液顏色鮮紅，滲出性，可以自凝止血，但是如果傷口較大不及時(shí)處理也會(huì)引起失血性休克。夜間止血時(shí)，一定要提供充分照明，不然不易辨別出血的部位和性質(zhì)，就要從脈搏強(qiáng)弱，快慢，呼吸是否淺而快，意識(shí)是否清醒，皮膚溫度以及衣服血液浸濕的情況等來綜合判斷傷員出血的情況并及時(shí)止血。

戰(zhàn)場(chǎng)急救止血術(shù)常用技術(shù)有直接壓迫止血，指壓動(dòng)脈止血，鉗夾或結(jié)扎止血，加壓包扎止血，填塞止血，止血帶止血，加墊屈肢止血，藥物止血等，根據(jù)具體的情況選擇一種或多種方法來達(dá)到最快，最有效，最安全的止血目的。

人的動(dòng)靜脈是有一定路線的，幾乎所有人都一樣，所以要準(zhǔn)確止血，就必須掌握主要?jiǎng)用}壓迫點(diǎn)。

以下是一些常用方法。

加壓包扎止血是用消毒紗布，棉花，布類等做成墊子覆蓋傷口，在用繃帶或者三角巾加壓包扎固定即可止血，多用于靜脈和毛細(xì)或微小動(dòng)脈出血，傷口內(nèi)有骨折塊或異物時(shí)盡量禁用。

加墊屈肢止血多用于肘部和膝關(guān)節(jié)一下出血，比如前臂出血在肘窩處加墊后屈曲壓迫動(dòng)脈止血。

指壓止血法使用手指或者手掌壓迫傷口近心端動(dòng)脈，阻斷血流臨時(shí)止血，多用于頭頸部四肢的動(dòng)脈出血。頭頂部出血，耳朵前下頜關(guān)節(jié)上方指壓顳淺動(dòng)脈；顏面出血食指或拇指壓迫同側(cè)下頜骨下緣下頜角前約3cm處面動(dòng)脈；頭頸出血用拇指或者四指壓迫同側(cè)胸鎖乳突肌間的頸總動(dòng)脈，禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)！肩臂部出血用拇指壓迫鎖骨上窩中部的鎖骨下動(dòng)脈；前臂上臂出血用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)測(cè)肱動(dòng)脈；手出血用拇指壓迫手腕橫紋外尺橈動(dòng)脈；下肢出血雙手疊加用力壓迫大腿上端腹股溝下方股動(dòng)脈；足部出血拇指壓迫足背中部近腳腕的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)測(cè)和內(nèi)踝的脛后動(dòng)脈。

絞棒止血用于四肢大出血，首先在傷口近端動(dòng)脈上放一塊不了或者墊子，然后三角巾疊成帶狀繞肢體1-2圈勒緊打一活結(jié)，或用槍通條，小木棒等插入其中，一提二絞三固定，每隔一個(gè)小時(shí)（冬天30分鐘）松開2-3分鐘。

下面介紹一下止血帶，止血帶被人稱為“有時(shí)可以救命的魔鬼裝備”，主要因?yàn)檫h(yuǎn)端組織發(fā)生缺血性損傷，而這種損傷輕則截肢重則致命。以軍總結(jié)了1997–2001年戰(zhàn)傷止血帶的使用情況，550例傷員有91例使用止血帶（110條），單肢使用74例（81.3%），同時(shí)使用兩條15例（16.5%），同時(shí)三條2例（2.2%）穿透性損傷108條，鈍性損傷2條，下肢68%，上肢32%，最常見是開放性骨折，其次表淺傷和創(chuàng)傷性截肢。應(yīng)用止血帶的時(shí)間為1----80分（平均11m），受傷到后送24-330m（平均106m）。有效止血帶1-305m（平均83m）。使用的止血帶中87條（79.1%）有效，上肢止血94%有效，下肢止血71%有效，并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%。我軍抗美援朝一份4671例傷員統(tǒng)計(jì)顯示，使用止血帶者203例（4.3%）占肢體出血傷員的26%高于以軍統(tǒng)計(jì)（16.5%）。我軍西南邊境作戰(zhàn)因止血帶使用不當(dāng)而發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥79例，其中腎衰竭6例，截肢37例，氣性壞疽4例，其余為骨筋膜隔室綜合癥和神經(jīng)麻痹。

止血帶的原理很簡(jiǎn)單，阻斷動(dòng)靜脈血流。止血帶的張力應(yīng)根據(jù)年齡肌肉發(fā)育程度和受傷部位不同而選擇，達(dá)到肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失，止血為度，過松僅能壓迫靜脈，血液回流受阻，出血更多，引起止血帶一下組織淤血，水腫，過緊導(dǎo)致軟組織血管和神經(jīng)損傷。止血帶的止血效果與寬度和加壓方式有關(guān)，越窄所需要的壓力越大，越寬壓力越小，但當(dāng)寬度增加到一定長(zhǎng)度時(shí)所需壓力趨于一致，當(dāng)止血帶寬度>13cm時(shí)，所需止血壓力接近該部位動(dòng)脈收縮壓，因此，窄型止血帶（橡皮膏，細(xì)布帶，繩索）絞緊方能達(dá)到止血目的，止血帶所需壓力為動(dòng)脈收縮壓6.67---13.33kPa(50---100mmHg,1mmHg=0.133kPa)。

注意事項(xiàng)：并非所有的肢體出血都必須用止血帶，對(duì)靜脈，小動(dòng)脈以及大多數(shù)軟組織出血加壓包扎止血就可以。使用止血帶的要點(diǎn)如下：安放的位置盡量靠近肢體遠(yuǎn)端，距傷口5cm并避開關(guān)節(jié)。其次掌握止血帶的壓力，不能太松也不能太緊，能止住出血為度。在止血帶下放置敷料等可以減少對(duì)局部組織直接壓力。止血帶的使用時(shí)間越短越安全，一般認(rèn)為2小時(shí)以內(nèi)肢體缺血的危險(xiǎn)性較小，超過6個(gè)小時(shí)容易引發(fā)綜合癥甚至截肢。以軍平均時(shí)間僅為78m，我軍西南邊境作戰(zhàn)平均時(shí)間4小時(shí)以上，多數(shù)12---16，最長(zhǎng)者96小時(shí)。

止血帶的使用方法簡(jiǎn)單，部位一般選擇上臂或大腿的1/3，手術(shù)時(shí)在手術(shù)部位上端遠(yuǎn)離手術(shù)視野至少10-15cm。人體上肢的肱動(dòng)脈血壓正常值為13.33–18.67kPa(100-140mmHg),下肢股動(dòng)脈正常值為14.67----20kPa(110-150mmHg)，上肢止血帶壓力只要超過動(dòng)脈收縮壓9.33kPa(70mmHg)，下肢只需要超過13.33kPa(100mmHg)就可以止血。一般認(rèn)為成人上肢壓力維持在33.33--40kPa(250-300mmHg)，下肢66.67--80kPa(500-600mmHg)，兒童和瘦弱傷員壓力可適當(dāng)減小。時(shí)間最長(zhǎng)2小時(shí)，每隔1小時(shí)放松2-3分鐘。

簡(jiǎn)單介紹兩個(gè)止血帶，一個(gè)是卡式止血帶，一種新型的機(jī)械加壓止血帶，快速自動(dòng)鎖緊和解脫，可以適當(dāng)增加帶寬，能夠有效止血并減輕對(duì)遠(yuǎn)端肢體的損傷。一個(gè)就是單手止血帶，美國(guó)研制的環(huán)形尼龍網(wǎng)收緊作用進(jìn)行止血，可以使傷員在沒有協(xié)助的情況下完成單側(cè)的手臂或大腿傷口的包扎止血。上肢止血成功率為92.9%，下肢為84.6%。

希望此文對(duì)大家有幫助，謝謝。