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化療是什么? 欲要評(píng)價(jià), 需先了解

 驕陽(yáng)飛雪 2019-07-07

化療應(yīng)用于臨床治療五、六十年,并不是完美的治療方法,有效率低、毒副反應(yīng)大等等缺陷使其謠言多多,不只是江湖神醫(yī)出于某種目的制造混亂,有些媒體也有肆意歪曲、驚世駭俗的言論,比如某標(biāo)注健康的視頻主持人面色凝重地說,醫(yī)院就是腫瘤病人手術(shù)、放療、化療的“癌癥工廠”。欲評(píng)價(jià)化療的好壞須真正了解它,是不是更好一點(diǎn)?

細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)是化療的理論指導(dǎo),癌細(xì)胞通過有絲分裂、生長(zhǎng)完成細(xì)胞增殖周期,一變二、二變四……,腫瘤之所以增長(zhǎng)速度快,是由于癌細(xì)胞增殖不受機(jī)體調(diào)控,腫瘤瘋狂生長(zhǎng)?;熓怯眉?xì)胞毒性藥物作用于細(xì)胞DNA、或干擾核酸代謝、或細(xì)胞核微管蛋白等等,總之它是破壞細(xì)胞的。

化療是睜眼瞎,不分好賴人,殺了癌細(xì)胞也會(huì)殺傷正常細(xì)胞,采取的戰(zhàn)術(shù)就是人體正常細(xì)胞多、耐受性大,“人海戰(zhàn)術(shù)”來應(yīng)對(duì)化療。毒副作用也就因此而生,增殖快的細(xì)胞也就受損最大,如脫發(fā)、白細(xì)胞、血小板減少、惡心、嘔吐等等,這些我們都不能回避,于是隨著化療藥物不斷發(fā)展,毒副反應(yīng)也越來越小,也由于預(yù)防處理毒副反應(yīng)的措施越來越科學(xué),讓病人的痛苦也小些,生不如死的感覺也因人而異。

化療方案一輪又一輪地寫進(jìn)各種指南,也不斷地優(yōu)化,是有大量的臨床研究數(shù)據(jù)支持,官方的名詞叫循證醫(yī)學(xué),做什么事不都得講證據(jù)么,你說能化療,依據(jù)呢?就是既往的臨床資料。

古時(shí)候兩國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)就是刀槍相向,冷兵器,只有人數(shù)、身體強(qiáng)壯的一方占有優(yōu)勢(shì),化療也如冷兵器時(shí)代,不能用現(xiàn)在槍炮、導(dǎo)彈去評(píng)價(jià)化療的作用。中晚期癌癥,目前仍是化療主要的陣地,雖然靶向治療、免疫治療已切了化療一部分“蛋糕”,但還不能完全代替,沒槍消滅敵人,還得用刀、用矛吧,總不能束手待斃吧?

正確看待化療,有許多人可能效果不好、或者無效,但它是有機(jī)會(huì)取得效果的治療方法,使用前有嚴(yán)格的評(píng)估、方案制定,使用后有監(jiān)測(cè)復(fù)查評(píng)價(jià),也不能濫用、隨意用,讓病人獲益于化療。我是@劉永毅醫(yī)生,感謝您的閱讀!

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