涉人醫(yī)學研究大致可分為基礎研究和臨床研究，前者是利用人體標本（組織、細胞等）開展實驗研究，以微觀研究為主；后者針對病人（有時也包括健康人）開展病因、預防、診斷、治療、預后等方面的研究，以宏觀研究為主，也可結合一些實驗技術。

1）高水平高質量的臨床研究，是臨床決策的最好證據(jù)來源！2）臨床診治指南/規(guī)范/路徑等的制定，需要臨床研究的證據(jù)！3）實驗研究的成果能否向臨床轉化？先進技術、AI等能否解決臨床問題，讓病人獲益？需要通過臨床研究來回答！4）沒有規(guī)范、嚴格的臨床研究評價，各種“神藥”“神器”“神技”還會大行其道，忽悠甚至坑害百姓；5）臨床醫(yī)生可結合自己的臨床工作開展臨床研究，不需要脫離病人，不需要依賴昂貴的實驗設備。

1）基礎研究也很重要，但基礎研究貴在創(chuàng)新、功在轉化、利在病人；2）基礎研究和臨床研究的終極目標是一致的，那就是治病救人、保障健康！3）基礎研究和臨床研究是相互依賴相互促進的，一些臨床問題需要通過基礎研究來解決，基礎研究的結果能否向臨床轉化，也需要臨床研究的證據(jù)；4）鼓勵臨床與基礎合作，共同推動醫(yī)學進步。

實踐經驗對于臨床醫(yī)生非常重要，不論多少“十年寒窗”，不在臨床一線摸爬滾打若干年，是不可能成為一個好醫(yī)生的，然而，僅憑個人經驗也是不夠的，這是因為：1）個人診治例數(shù)有限，如再分層或分組，例數(shù)更少，可靠性較低；2）個人接觸的病例來源窄，其經驗的外推性受影響；3）如果未長期、全面主動隨訪病人，其預后，尤其是預后差的病人情況不清楚，往往高估治療效果！4）未與其它治療措施進行系統(tǒng)的比較，優(yōu)劣難鑒；5）臨床情況復雜，個體差異大，加之各種偏倚和混雜，不進行規(guī)范的臨床研究和統(tǒng)計分析，很難得出正確的結論；6）老醫(yī)生還面臨各種新問題、新技術、新方法等。

經驗不可無，經驗主義不可有！

一個醫(yī)生不可能對所有臨床問題，都開展臨床研究，學習和借鑒他人的研究結果非常重要，但不能任性照搬；引用前，應做必要的分析和鑒別：1）研究的設計、樣本量、實施、統(tǒng)計分析、結論等，是否存在不足或問題？2）研究中的病例與自己的患者類似？3）研究中的結論，是否能用于某些類型/亞組的患者？4）是否存在人種、地域、等方面的差異？5）綜合病人的病情、經濟條件等，是否是最合適的臨床決策？

還有一個問題必須正視，就是不少論文存在設計不良、數(shù)據(jù)虛假、結論夸大等問題，如果照搬或誤用，不但不能救治病人，還可能貽害病人！借鑒、引用者應慎之又慎！

1）根據(jù)自己面臨的臨床問題進行設計，有更好的針對性；2）通過自己的觀察、分析，可獲得更多的感性認識，豐富自己的臨床經驗；3）納入的是本區(qū)域病例，證據(jù)有更好的適用性；4）開展或參與新技術、新方法、新藥等的臨床研究，更早獲得應用體會和經驗；5）對某一問題的專注、研究、分析，可成為該領域的專家；6）報告自己的研究結果，有更大的底氣和話語權。

有研究結果就有話語權！證據(jù)就是力量！ 

臨床研究與臨床工作相輔相成，相互促進：1）臨床研究不用脫離臨床工作、不需脫離病人；2）研究思路來源于臨床工作的積累和臨床問題，有利于臨床問題的解決；3）研究結果用于指導臨床工作，有利于提高臨床醫(yī)生的臨床決策水平；4）研究結果用于完善診治指南/規(guī)范/路徑，推動臨床規(guī)范化進程，最終造福更多的病人；5）臨床資料得到充分利用；6）好的臨床研究，不但能幫到病人，也能推動醫(yī)學的進步；7）臨床工作規(guī)范，記錄真實、完整，又非常有益于臨床研究。

有人說，“臨床研究是永恒的主題！”也有人說，“臨床研究是醫(yī)生的天職天命！”更貼切的說法應該是：臨床醫(yī)生做臨床研究是自然而然的事情！

1）臨床研究的實施，提高或改善醫(yī)務人員的科學素養(yǎng)、倫理意識和決策水平；2）多中心臨床研究，推動院際國際間的學術交流，提高學科和醫(yī)院的知名度；3）好的臨床研究的結果，除了幫助臨床決策外，可發(fā)表有影響的論文，甚至改寫診治指南，從而提高學科乃至醫(yī)院的影響力。

1）有充分的基礎研究/臨床前研究的依據(jù)，或前期臨床研究的安全性和有效性數(shù)據(jù)的支持；2）符合中國的相關法規(guī)；3）部分項目還需獲得監(jiān)管部門的批準，如新藥及部分三類醫(yī)療器械的臨床試驗，應獲得藥監(jiān)部門的批準或許可；4）在醫(yī)療機構獲批立項并獲得倫理委員會的批準。

1）如果臨床研究存在數(shù)據(jù)不實、結果有假，直接誤導臨床決策、威脅醫(yī)療安全；2）不良研究結果進入了診治指南，造成的不良后果更加廣泛、嚴重；3）虛假研究也必將損害研究者及其單位的聲譽；4）臨床研究影響因素多、數(shù)據(jù)量大，分析難度大，研究者應規(guī)范實施、認真總結、慎下結論；研究單位應做好質量管理；管理部門應加大監(jiān)管力度。

推動臨床研究，規(guī)范和質量是最重要的！好的臨床研究可以幫到很多病人，不好的臨床研究可能貽害無數(shù)病人！