提起奧美拉唑，相信大家并不陌生，當(dāng)胃不舒服的時(shí)候，很多人都會(huì)接觸這種藥物。

奧美拉唑是一種高選擇性胃酸分泌抑制劑，它能夠作用于胃壁上分泌胃酸的細(xì)胞，有效抑制質(zhì)子泵，使胃酸分泌減少，緩和對(duì)胃的刺激。

奧美拉唑常用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎，還可以與抗生素聯(lián)合用藥，治療幽門螺桿菌引起的十二指腸潰瘍。用于防治非甾體類抗炎藥導(dǎo)致的相關(guān)消化性潰瘍或胃十二指腸糜爛等。常被譽(yù)為消化系統(tǒng)的“神藥”。

奧美拉唑雖是好藥，但不能當(dāng)“補(bǔ)藥”吃

有些人由于胃酸分泌過多，經(jīng)常自行購買奧美拉唑服用，甚至有人只要胃不舒服就要吃奧美拉唑，有的患者服用時(shí)間長達(dá)十年以上，其實(shí)，奧美拉唑只是抑制胃酸的藥，并不是養(yǎng)胃的藥，一般不建議長期服用。

由于奧美拉唑是抑制胃酸分泌的藥物，如果長期服用奧美拉唑，會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌不足。胃酸是幫助我們消化食物的，還會(huì)幫助我們消滅吃進(jìn)去的細(xì)菌和病毒等微生物，如果長期胃酸分泌不足，會(huì)造成對(duì)食物的營養(yǎng)吸收不足。一些老年人長期服用奧美拉唑還會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。建議，出現(xiàn)病癥后最好去醫(yī)院做個(gè)全面體檢，針對(duì)病因進(jìn)行治療，而不是自行服藥。

服用奧美拉唑的同時(shí)，要避免與這些藥物“打架”

1. 氯吡格雷

氯吡格雷需要通過人體的肝臟轉(zhuǎn)化后才能發(fā)揮抗血小板作用，而奧美拉唑會(huì)影響肝臟對(duì)氯吡格雷的轉(zhuǎn)化，削弱其抗血小板作用。因此，正在服用氯吡格雷的患者應(yīng)避免使用奧美拉唑。

2. 地高辛

臨床研究數(shù)據(jù)表明在健康受試者中，當(dāng)聯(lián)用奧美拉唑和地高辛?xí)r，地高辛的生物利用度增加10%。這是因?yàn)榈馗咝猎谖敢篜H<3時(shí)會(huì)發(fā)生水解，從而降低其活性。而患者如果使用奧美拉唑，會(huì)增加胃液的PH，減少地高辛的水解，使得地高辛的血藥濃度增高，因此患者聯(lián)用奧美拉唑和地高辛應(yīng)加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測。

3. 奈非那韋

在服用奧美拉唑期間應(yīng)禁止使用奈非那韋。奧美拉唑會(huì)使奈非那韋的血藥濃度降低，影響其藥效發(fā)揮。研究表明合用奧美拉唑(40mg，每天一次)使奈非那韋的暴露量減少大約40%，藥理學(xué)活性代謝產(chǎn)物的暴露量減少大約75～90%。

4. 華法林

奧美拉唑是一種中等強(qiáng)度的CYP2C19抑制劑，而華法林是經(jīng)由CYP2C19代謝的活性物質(zhì)，當(dāng)兩者合用，會(huì)降低華法林的代謝，使其血藥濃度增加。研究報(bào)告稱，合用奧美拉唑以及華法林會(huì)導(dǎo)致華法林以及凝血酶原時(shí)間升高，可能導(dǎo)致異常出血，甚至死亡，因此，對(duì)可能需要接受奧美拉唑和華法林治療的患者應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注。

除了華法林之外，經(jīng)由CYP2C19代謝的藥物還包括維生素K拮抗劑、地西泮和苯妥英。

5. 甲氨蝶呤

在使用甲氨蝶呤治療期間，如果同時(shí)使用奧美拉唑可能會(huì)延長甲氨蝶呤或者其代謝產(chǎn)物羥基甲氨蝶呤的血藥濃度，使不良反應(yīng)的發(fā)生率增加，因此在甲氨蝶呤治療時(shí)，應(yīng)考慮停止使用奧美拉唑，密切監(jiān)視甲氨蝶呤的血藥濃度。

6. 鐵劑

鐵劑常用于貧血糾正，在治療期間，最好能停用奧美拉唑，因?yàn)閵W美拉唑會(huì)減少胃酸分泌，影響鐵劑吸收，使貧血治療效果降低。

以上介紹的6類藥物是最容易與奧美拉唑發(fā)生相互作用的，所以，為了防患于未然，當(dāng)使用奧美拉唑時(shí)，要避免使用上述6類藥物，如果確實(shí)需要聯(lián)合使用，最好把服藥時(shí)間錯(cuò)開。