“我還年輕，做胃鏡沒多大必要吧？”

“做胃鏡太痛苦了，聽說有些檢查的效果也和胃鏡差不多。”

“人要是真的要生病，做不做胃鏡都已經(jīng)得病了。更何況即使做了胃鏡，也會(huì)有誤診的情況……”

作為上消化道常規(guī)檢查之一，胃鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉等絕大多數(shù)的上消化道疾病，并且是目前早期胃癌和食管癌最主要的檢測(cè)手段。但與此同時(shí)，由于人們對(duì)胃鏡檢查的正確認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致大多數(shù)人對(duì)胃鏡檢查存在著多種誤識(shí)，甚至對(duì)胃鏡檢查充滿恐懼，不到疾病晚期就很難下決心檢查。

胃鏡檢查的確會(huì)有不適感，但大多數(shù)人基本無明顯感覺

由于以前的醫(yī)學(xué)技術(shù)和檢查儀器不夠發(fā)達(dá)，因此老一輩人在做胃鏡檢查的過程中的確會(huì)吃了些苦頭。但實(shí)際上，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)檢查儀器的進(jìn)步，胃鏡檢查已經(jīng)不再像以前那么可怕，已能夠最大程度地減輕病人的痛苦。

胃鏡檢查其實(shí)就是通過一根導(dǎo)光纖維管從口腔通入胃里，管子的前面連著內(nèi)視鏡頭，通過探入體內(nèi)的鏡頭將食管、胃、十二指腸部位的情況非常清楚地在屏幕上展示給醫(yī)生。一般來說，整個(gè)檢查過程大約需要5-10分鐘左右，若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)特殊的病變或疾病風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)需要做病變處活體檢查，此時(shí)也會(huì)需要更多的時(shí)間。由于檢查過程需要通過口腔和食管，因此被檢查者可能會(huì)產(chǎn)生一些嘔吐、反胃等的不適感，但這個(gè)不適感不會(huì)持續(xù)很久，并且如果事先與醫(yī)生溝通過，檢查過程中醫(yī)生手法比較輕柔的話，大多數(shù)人會(huì)全程基本沒什么感覺。

胃鏡檢查有普通和無痛兩種，但不是所有人都能選擇無痛

胃鏡檢查也分很多種，最常見的包括普通和無痛兩類。無痛胃鏡與普通胃鏡相比，多的是對(duì)患者注射麻藥的過程。通過麻藥后，患者便會(huì)進(jìn)入睡眠，檢查過程也不會(huì)再感到任何不適，同時(shí)也有利于醫(yī)生操作從而減少了檢查時(shí)間。

聽起來好像無痛胃鏡是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，但并不是所有人都適合選無痛胃鏡的，如孕婦或哺乳期女性、70歲以上老人、有心血管疾病、有藥物特別是鎮(zhèn)靜藥物過敏史、有高血壓等人群則不宜進(jìn)行無痛胃鏡。而具體選擇哪一種除了根據(jù)自身身體的耐受度外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)每個(gè)人健康狀況進(jìn)行相應(yīng)的選擇。

不太推薦所有的人都去做胃鏡檢查，但這幾類人一定要

胃鏡檢查的確能夠很好的檢查出食管、胃等上消化道處的多種疾病，但大多數(shù)醫(yī)生表示，并不太推薦所有的人都一定會(huì)要去做胃鏡檢查。因?yàn)楫吘惯@項(xiàng)檢查定向于高危人群，沒必要所有人都要承受檢查可能出現(xiàn)的痛苦。但，當(dāng)若是這幾類人，則不管年紀(jì)大小、不管健康狀況，都應(yīng)及時(shí)做一次胃鏡檢查：

一、胃癌高危人群

1、生活方式不規(guī)律，如高鹽、酗酒、抽煙等；

2、長(zhǎng)期患胃病，如胃潰瘍、慢性胃炎等癌前病變；

3、有胃癌家族史，特別是胃癌患者的一級(jí)親屬；

4、來自胃癌高發(fā)區(qū)。如山東、福建等。

二、出現(xiàn)持續(xù)上消化道不適

其他當(dāng)出現(xiàn)如持續(xù)的燒心感、腹脹腹痛、吞咽困難、快速消瘦、嘔吐反胃、上消化道出血等消化道不適癥狀，或是經(jīng)歷上消化道手術(shù)后都應(yīng)該通過胃鏡檢查以作及時(shí)診斷和復(fù)查。

三、胃鏡檢查無可替代，這幾類指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查

許多人總覺得胃鏡檢查也會(huì)有誤診的情況，而且肯定會(huì)對(duì)身體造成傷害，應(yīng)該有些檢查可以替代胃鏡檢查。但實(shí)際上，胃鏡檢查是目前而言能夠發(fā)現(xiàn)早期胃癌和食管癌的最有效檢查方式，雖然的確會(huì)存在很小概率的誤診案例，但畢竟只是極少數(shù)，在上消化道的癌癥篩查上無法被其他檢查替代。并且，由于胃粘膜具有強(qiáng)大的修復(fù)能力，因此不必?fù)?dān)心胃鏡檢查時(shí)會(huì)損傷胃部粘膜。

上面說到，不建議每個(gè)人都一定要做胃鏡檢查。如果你沒有上面所說的危險(xiǎn)因素，但仍然比較擔(dān)心自己的健康狀況說是年齡較大等，也可以先通過抽血進(jìn)行一些胃鏡分選檢查，包括胃蛋白酶原檢查、幽門螺桿菌檢查、血清腫瘤標(biāo)志物檢查和血清胃泌素檢測(cè)等。若平這幾項(xiàng)指標(biāo)正常，則可以不做胃鏡檢查，但若指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以確診病情。

參考文獻(xiàn)：

1、劉忠瑛：《早期胃癌的胃鏡診斷及應(yīng)用意義的評(píng)定》，2019年，《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》。

2、管鑫、姜相君：《胃鏡在健康體檢人群胃早癌及癌前疾病篩查的臨床意義》，2018年，《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》 。