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肝癌患者檢測CTC可用于檢測肝癌轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)

 生物_醫(yī)藥_科研 2019-07-03

最近看資料發(fā)現(xiàn),廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種全新的肝癌術(shù)后檢測手段,用于監(jiān)測肝癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,并將這項(xiàng)結(jié)果發(fā)布到了腫瘤雜志《Cancer Research IF=9.122》上;

這項(xiàng)研究主要采用了一種名為CanPatrol CTC分型檢測技術(shù)對肝細(xì)胞癌患者外周血中的循環(huán)癌細(xì)胞(簡稱CTC)展開分子水平的分型鑒定,并深入研究與循環(huán)腫瘤細(xì)胞上皮-間葉轉(zhuǎn)化相關(guān)的基因。研究發(fā)現(xiàn)CTC的數(shù)量及間質(zhì)型CTC比例與肝癌患者術(shù)后早期復(fù)發(fā)高度相關(guān);

這個CanPatrol CTC分型檢測技術(shù)在臨床對112例根治性手術(shù)切除肝細(xì)胞癌患者、12名HBV攜帶患者以及20名健康人進(jìn)行外周血中的CTC檢測,研究發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌患者的CTC陽性檢出率為90.18%,HBV患者中2例檢測為陽性,而健康人的結(jié)果全部為陰性;

根據(jù)上皮 - 間質(zhì)(EMT)標(biāo)記物的表達(dá)情況,CTC可分為5種:

  • 上皮型CTC(E-CTC)

  • 上皮主型CTC(E > M-CTC)

  • 上皮/間葉混合型CTC(E = M-CTC)

  • 間葉為主型CTC(M > E-CTC)及間葉型CTC(M-CTC)

CTC總負(fù)荷數(shù)及M-CTC比例與肝癌術(shù)后預(yù)后復(fù)發(fā)密切相關(guān)。通過對患者進(jìn)行術(shù)前CTC檢測,發(fā)現(xiàn)CTC總負(fù)荷數(shù)及M-CTC比例與肝癌的BCLC分期密切相關(guān),且均為影響患者術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨(dú)立因素。其中CTC總負(fù)荷數(shù)大于等于16及M-CTC比例大于等于2%的患者,其術(shù)后無瘤生存短及早期復(fù)發(fā)率高,以及肝內(nèi)多復(fù)發(fā)和肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也高;

通過對患者進(jìn)行術(shù)后連續(xù)CTC動態(tài)監(jiān)測發(fā)現(xiàn),術(shù)后M-CTC比例變化與無瘤生存率顯著相關(guān),同時多數(shù)患者于臨床可見復(fù)發(fā)病灶出現(xiàn)前的1 - 2個月,CTC就出現(xiàn)逐漸增多的趨勢,也就是說——CTC變化變化可比影像學(xué)早約2 - 4個月發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;

綜合而言,從監(jiān)測的角度來看這個所謂CanPatrol CTC分型檢測技術(shù)在去除個性化患者差異外,有一定的參考意義;

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