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第十講外八卦、中沖、少商、十宣、端正、天突、俞府、膻中 俞府、玉中、神藏、靈墟、神封、步廊 中脘、神闕、關元、肺俞、龜尾及七節(jié)骨、長強、涌泉穴詳解。

外八卦： 部位：與內八卦相對應。操作：順運。外八卦只有一種操作方法就是順運，不用逆運。為什么外八卦不用逆運呢？因為要是逆運的話我們選逆運內八卦就行。外八卦和內八卦實際上是個陰陽八卦的體現(xiàn)，那么內八卦它偏于里，所以我們說它偏于臟。外八卦它偏于表，所以說它偏于腑。所以說外八卦主要是和表有密切的關系。功效：同樣通一身之氣血，開臟腑之閉結，治寒。主治：一切外感證。外感證我們就需要疏風解表，所以說你順運外八卦它有疏風的作用解表的作用。一切外感證同時又能固表。它除了能治外感，它還能固表。當你表虛的時候，表虛不顧的時候，當你容易感冒的時候，或出汗過多的時候我們順運外八卦它又能有固表的作用。所以說同時又能固表。

中沖： 中沖也叫心頂。部位：中指尖端。操作：掐法或三棱針刺。功效：開竅醒神、瀉火寧心。主治：急驚厥、心火亢盛所致心神不寧、瀉心火：因為它是心頂，當火盛至極的時候，火是炎上的，炎上到什么部位??？炎上于頂。這個時候我們用點刺的方法可以把這個火排出體外。其實掐法是意義不大的。

少商： 部位：拇指指甲橈側根角處。操作：掐、刺三棱針點刺。功效：開竅醒神、同樣也是通瘀散結。主治：急驚厥、咽喉腫痛、配關沖止咳：這個穴位如果用點刺的方法點刺少商之后再點刺關沖，這兩個穴位同時一點刺一出血的話它止咳的作用非常好。關沖在無名指尺側指甲根角處。

十王也叫十宣： 部位：十指尖端。操作：掐、刺。十個手指頭尖你去掐它你去刺他，這種感覺是特別敏感的，刺激性是特別強的。所以說一般情況下我們不用，用的時候那就在疾病非常嚴重的情況下用。比如說開竅醒神。功效：開竅醒神、退熱。主治：急驚暴死、高熱不退。在小兒急驚厥的過程當中我們急救掐十指，掐十指不管用的時候用針刺十指。這個我們以前在臨床上都用過，但是這種方法現(xiàn)在來看有的時候都用了也不管用，小孩也救不過來。所以說是遇到小兒急驚暴死的時候還是咱們說的用咱們最快捷的方法：分筋法！這種方法的刺激量看來還達不到分筋的刺激量，所以說必須要注意這一點。但是高熱不退的時候，我們點刺十宣退熱作用應該說是比較好的。但一般來講患兒家長很難接受，拿著三棱針扎十個手指頭尖一般人受不大了。所以說這一點確實需要用，但是呢能不用解決問題更好。但如果你不用解決不了，你非用不行。但你用了還是解決不了的話這個問題可就大了，這我們還得需要想其他的辦法。十宣穴從另一個角度來講應該這樣來認為：十宣穴就是五臟之頂，所以說我們治病的時候不一定十個手指頭我們全給他刺，我們要根據病情可以操作掐刺可任選一宣點刺放血。為什么這么說呢？因為小兒疾病過程當中他會出現(xiàn)的癥狀不一樣，比如說這個小孩得中耳炎了，耳內開始流膿了或是一開始還沒流膿，但是耳朵一看都腫了耳廓不敢動了，很痛的時候，我們可以點刺哪一宣啊？腎頂。如果小兒口舌生瘡的時候小便短赤的時候或是小便不通的時候尿不出尿來，我們可以點刺心頂。如果眼睛暴發(fā)火眼的時候，我們可以點刺肝頂?？人試乐氐臅r候我們也可以點刺肺頂。這個我們可以任選一宣，然后在進行推拿操作，這樣他的治療效果肯定要好的多。

端正穴： 部位：中指指甲根角處，橈側為左端正，尺側為右端正。操作：掐、揉。功效：左端正升提右端正降逆。主治：升：往上升?？梢灾委熋摳亍⑿篂a、臟器下垂、脾虛腹脹等。降治療：食積不消、鼻衄鼻出血等。

以上咱們介紹的就是手部的包括手掌手背，前臂部的常用穴位。

天突、俞府、膻中：部位：天突在胸骨上窩處；俞府在鎖骨與第一肋間前正中線旁開二寸處；膻中在兩乳之間。操作：食指點天突拇中二指點俞府，進行振顫。點到這個穴位上正好是食指、拇指、中指正好點在這三個穴位上，俞府在兩側，進行振顫。咱們教材當中要求三至五分鐘，你點顫一分鐘就夠了。點顫一分鐘也很不容易應該這樣說，你點顫一分鐘就可以了。進行震顫，震顫后用掌從膻中向下推抹。咱們教材說五十次，次數(shù)多少無所謂只要是向下抹就可以，它有降痰定喘的作用。功效：寬胸順氣、降痰定喘。關鍵是這個顫法的使用，這個顫法不是很好做的一個手法。點在穴位上進行振顫，堅持一分鐘試一試。能不能堅持下來??？能堅持半分鐘。半分鐘也行，半分鐘你稍微一休息再繼續(xù)顫堅持一分鐘。

俞府、玉中、神藏、靈墟、神封、步廊：部位：就是從俞府往下肋數(shù)：俞府在鎖骨與第一肋之間；玉中在一二肋之間；神藏在二三肋之間；靈墟在三四肋之間；神封在四五肋之間；步廊在五六肋之間，都是前正中線旁開二寸。所以你在點完天突俞府之后排著往下點就行，一對一對往下走就行都是進行點顫。那么這些穴位都有寬胸順氣的作用。這樣的話你點顫這些穴位它起到一個很好的寬胸順氣的作用，特別我們在臨床當中遇到小兒哮喘急性發(fā)作的時候。張口抬肩、不得平臥就是躺不下、呼呼喘不動氣的時候，這些穴位可以進行挑刺。用三棱針蹦蹦蹦挨著這個肋間隙給他挑刺，挑刺后拔罐有很好的止咳平喘的作用。小兒本來睡不著覺，哎呦喘不動氣，這個時候你給他挑刺以后怎么樣?。堪ブ饾u恢復睡著覺了，第二天就恢復了。我從小推過一個小孩經常發(fā)作，咱青島地區(qū)海洋性氣候過敏性哮喘很容易發(fā)作，稍微一感冒很快就誘發(fā)了。經常半夜給我打電話，都是朋友關系沒辦法我就去吧。去了以后怎么辦??？拿了個罐，那個東西你光靠推拿解決不了問題啊。趕快給他挑一挑拔上罐，哎，一會就睡過去了?，F(xiàn)在沒事了，現(xiàn)在上大學了，去年上大學了。這種方法還是非常有效的。

左右脅 部位：實際上就是脅肋部了。操作：推、抹都可以。功效：疏肝理氣。抹左右脅有疏肝理氣的作用。主治：脅肋脹滿、脘悶不舒。一般的抹左右脅都配用著運脘腹。一般在肝火比較旺的情況下才會出現(xiàn)脅肋脹滿。一般抹完左右脅之后都再順揉脘腹。

中脘 部位：臍上四寸。操作：由喉尖推至中脘下，轉換手掌方向。咽喉這個位置天突這個位置推到中脘下，推下來以后要把手掌轉一下。不要一直推，推下來以后轉一下往哪個方向轉都可以，一般是推下來接著就轉推下來接著就轉。為什么呢？為了降逆。如果你推下來以后這個氣還往上走，往下推的這個氣本身就往上頂要把它轉換下去才行，你不轉換下去的話這個氣突然間又上去了。由中脘上推至喉尖功效：使吐。小兒如果吃多了上不去下不來的時候，你給他向上推它可以涌吐，幫著小兒吐。吐也是排瀉的一個過程。順揉能消食導滯，主治：嘔逆、食積、消化不良、腹脹、胃脘疼痛等。

神闕： 部位：臍中，就是肚臍了。操作：揉、運、灸、抹。功效：調理胃腸。主治：順時針治便秘、濕熱食積、腹脹等。逆時針主治虛寒瀉利。灸法：咱們小兒推拿又加了一個灸法，為什么加了個灸法呢？灸法可治臍風。什么是臍風?。啃律鷥浩苽L。就是在生產的過程當中斷臍消毒不嚴，風寒水濕之邪由臍中侵襲機體，留于心脾而導致的新生兒破傷風，也叫七日風，一般多在出聲后七天發(fā)作。這種病病情非常兇險，一般來講基本上死亡率非常高。我曾經在臨床上遇到一個小兒臍風的，這個小兒所有的醫(yī)院都給錯誤的診斷為癲癇。這個小兒是昌邑的，當時我是去給他們?yōu)H坊盲校。濰坊盲校他沒有專業(yè)課老師，今天找一個明天找一個，最后在畢業(yè)的時候讓我們青島盲校去了三個老師，講一講兒科、內科、傷科。在我給他們講兒科的時候他們就提到臍風這個病。結果我回來以后那邊推拿的學生接了一個癲癇的病號各醫(yī)院都治不好，最后到青島盲校來了。到青島盲校我一看這個小兒，當時也把他當癲癇來治療了。我就讓他住在學校里，每天給他推拿，上午一次下午一次。推了幾次以后我發(fā)現(xiàn)沒有效果，這個小兒經常發(fā)作，發(fā)作抽風，而且抽風的過程當中后來我發(fā)現(xiàn)一個問題。他抽風的過程當中這個嘴嘬口biaji biaji的，這也叫嘬口風，而且也不能吃東西，后來我馬上考慮到了。因為臍風這種病例咱們最早的小兒推拿當中提到過，所以說呢我說這個小孩很可能是臍風。問了一下他的病史，這個孩子出生以后這個臍帶有點感染。結果小孩的一個大娘呢就拿了一塊棉花，農村的這個棉花就直接給他捂在肚子上了。你想一想這個棉花它沒有經過消毒肯定是，病邪侵襲機體之后它留于心脾。留于心脾你想想脾氣不運了，所以說他的口就沒有勁了，所以吃奶的時候就沒有力量。結果我就改用灸法。因為它是從臍中侵入的，所以說灸一灸臍，灸一灸外勞，灸一灸關元。采用灸法，二馬，還有面部的人中、地倉、承漿。結果時間不久，這個孩子耽誤很長時間但是他一直治療，就是用中醫(yī)西醫(yī)治療?？伤际侨ワL的、鎮(zhèn)驚的、安神的，因為他診斷為癲癇。我給他用這種方法不要緊，突然間所有的癥狀都沒有了都消失了。睡覺也很好了吃飯也很好了，在盲校住了半個月呼呼地胖起來了。住了將近一個月，把他奶奶高興的不行了。到走的時候他爸爸來接他走的，他當時是他奶奶陪他來的，他奶奶后來就回去了，他爸爸又來接的他。昌邑的，送了一面錦旗非常地感謝。除了推拿之外用艾灸熏。這個病例我自己感到非常的驚喜，就是自己沒想到。根本沒想到就灸那么幾下子它馬上就管用了，它確實是管用了。所以剛才我提到臍的這個問題用灸法，但是現(xiàn)在的孩子一般不用灸法，現(xiàn)在都是什么病??？因為他那個臍風是比較特殊的：風寒水濕之邪侵襲了。

關元：部位：臍下3寸。操作：揉、顫。功效：溫腎壯陽培元固本。主治：先天不足、遺尿、驚恐等一切虛寒之證。培補下元同樣是和咱們補腎陽推三關功效是相同的。

肺俞：部位：第三（胸椎）棘突下（旁開）一點五寸。操作：揉、顫、點刺拔罐。功效：通宣理肺、止咳化痰。主治：肺炎等一切呼吸系統(tǒng)疾病。肺俞穴一般我們用揉肺俞的方法和點顫振顫肺俞的方法治療咳疾。點刺呢我們遇到小兒咳嗽非常嚴重的情況下，鼻翼煽動的情況下，現(xiàn)代醫(yī)學診斷為肺炎了我們可以配合點刺拔罐?？梢赃@樣說我們的這種治療方法治療肺炎是非?？斓模异柟摊熜Х浅：?，一般的不易反復發(fā)作。所以說這一種我們在臨床當中經常用到這種方法：咳嗽氣急、鼻翼煽動、發(fā)熱。所以說這種方法非常好。肺俞同時這個穴位在臨床當中用于急驚風的急救也非常重要。引起急驚風的原因主要是痰、熱、風驚。我在臨床當中遇到一個小兒，這個小兒當時是快三歲多了。小女孩，她媽媽是幼兒園的老師。這個孩子突然間在家里發(fā)燒抽風了，突然間抽風了。她當時租的房子在我家附近住，直接抱著孩子到我家來了。跑到我家我估計這段時間也得有，就算是近一點吧我估計幾分鐘兩三分鐘吧。到了我這里來的時候早就牙關緊閉了角弓反張了，我一看這種情況趕快給她掐過來，掐法沒過來。就是咱們說的分筋法沒起作用，所有的掐法包括十宣我都用針給她刺了，人中刺了涌泉刺了孩子一點反應也沒有。她媽和她姥姥抱著孩子，因為她爸爸當時是在日本打工，她姥姥都給我跪下來了。這個時候我已經說句實在話腦子里邊一片空白，因為該用的招咱全都用了結果這個孩子沒救過來。而且這個孩子這個時候面唇青紫，整個手足都是青紫色的，憋的時間長了缺氧啊。就在這種情況下那個時候汗流夾背腦子里空白一片，治了一輩子孩子還沒有說孩子在我跟前不行了的，那個時候你想想當時是顧不地什么這個那個了。你上醫(yī)院在醫(yī)院里死亡很正常，你在這里要是死了那就不正常了。我突然聽到呴的一聲，我馬上反應過來痰迷了痰閉了，咱們叫痰迷心竅痰閉肺竅。我趕快用三棱針在她的肺俞上，這個時候已經幾分鐘過去了。你想想扎的再快，我讓家屬幫幫忙，我在她的肺俞上啪啪一罐子叩在肺腧上。剛叩上去時間不久嘔的一聲一口大痰撲通就出來了，孩子哇一聲醒了。所以說這個孩子痰迷了痰閉了，所以說這個穴位有很好的急救作用，我最近遇到幾個小兒抽風的，我用這種方法給他試驗過確實是非常有效的。他閉痰閉氣，所以說既然肺主呼吸之氣，肺系的一些病啊氣導血行嗎，所以說血液就不循環(huán)了，所以整個來講才會出現(xiàn)這種情況。所以說通過這一次治療又得出了一個這是所有教材當中沒告訴大家的，治療厥逆抽風了用點刺肺俞拔罐的方法來治療，沒有，又得出了一個這樣的結論。確實遇到這種特殊的情況下咱們可以采取這樣的治療方法，分筋法一般就過來了，過不來趕快用這種方法，這是最快最有效的方法。通過這一次治療這個小孩之后確確實實又總結了一個很大的經驗，當然最初孩子家長的感激之情那就不用說了。作為咱來講不需要感激，最起碼我松了一口氣啊。腦子里邊當時都是空白一片，汗流夾背整個全都濕透了，那個時候天還挺涼的。很緊張相當緊張，所以說干這個行業(yè)說句實在話你沒有負擔??？負擔責任很大。不是成人按摩我實話告訴你，你做成人按摩怎么按啊頂多就是效果不理想，它不會出現(xiàn)這種情況，這隨時都會出現(xiàn)意想不到的情況。所以說干醫(yī)要沒有良好的心里素質的話，不過每個人都得經歷這個階段，不經歷這個階段你恐怕很難成長起來。所以這一個給我的感受非常深刻。

龜尾及七節(jié)骨：部位：尾骨盡頭至第四腰椎。第四腰椎在哪個位置?。亏募B線正好平第四腰椎。操作：推、捏脊法。功效：上推上捏為補，反之為瀉。補主治：虛寒瀉利；瀉主治：便秘、濕熱瀉利。向下捏向下推都可以，向上推向上捏。

長強穴：部位：尾骨盡頭與肛門之間。操作：點刺。咱不講揉了也不講掐了，這個穴位用的時候點刺就行，捏起來點刺就行。功效：理腸：可以調理腸道。主治：久瀉不止：如果泄瀉不止的話你就扎長強，一般這一針扎進去之后效果很顯然，沒有不好的一般來講肯定好。如果再扎幾針的話，啪啪啪啪扎四針，就是梅花狀，主治癲癇，咱們說的羊角風。

以上這些穴位就是咱們小兒推拿的常用穴位。再加上一個穴位，再加上一個吧，再加上一個涌泉穴，涌泉穴也是經常用的。

涌泉穴：部位：咱們說的是在腳心，但是這個腳心不是在中間，是在腳掌的下面人字形中間凹陷處。操作：一般咱們用搓擦法。功效：滋陰降火、引熱下行。主治：虛火上炎、陰虛發(fā)熱。我們搓擦百會有滋陰潛陽瀉熱的作用，那么我們搓擦百會之后再搓擦涌泉呢？他的熱容不容易下啊？更容易下，它引熱下行。