| 傷寒大家陳慎吾陳老認為：“傷寒全論398條，脈證千變，治法萬殊，以一言蔽之：正氣自療，正氣生于胃氣，經(jīng)云：‘有胃氣則生’，胃氣能自療其疾也。陰陽寒熱虛實損益，無非保其胃氣，使之自療。”陳老曰：理解桂枝湯的核心為“桂枝本為解肌”。肌與脾相合，解肌即能理脾，脾為后天之本。營衛(wèi)者，皆生于水谷，源于脾胃。營行脈中，則“和調(diào)于五臟，灑陳于六腑”；衛(wèi)行脈外，“溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合”，所以臨床上常用桂枝湯滋陰和陽調(diào)理脾胃。受陳老師啟發(fā)我用黃芪建中湯通過調(diào)理后天脾胃來治療疾病收到了不錯的效果，茲舉幾例請大家指點。案一：桑莊鎮(zhèn)劉女士，面色萎黃、氣短乏力、稍事勞作即氣喘吁吁、食少納差、胃脘痞悶、舌淡苔白、脈細弱；治療年余不效，我用：黃芪20克，桂枝10克，白芍15克，炙甘草10克，生姜10克，紅棗6枚，飴糖30克，當歸10克，陳皮10克，白術10克，黨參10克，柴胡10克，升麻6克，服一劑大輕，10劑愈。案二：鄧州市七里店，王老漢，神色萎靡、少氣懶言、全身極度疲乏、頭暈心悸、自汗、食之無味，脈大，處：黃芪30克，桂枝6克，白芍15克，炙甘草10克，生姜10克，紅棗6枚，飴糖30克，黃精20克，神曲20克，炒麥芽20克，三劑病去大半。案三：鄧州市文渠鄉(xiāng)，農(nóng)民吳某某，身體素虛、面黃肌瘦，種地頗多，2013年秋，搶收忙種，勞累過度致心慌氣短，食少便溏，神疲乏力喪失勞作，脈緩弱，治療月余不效；《金匱要略》：“虛勞里急諸不足”，陳老對“諸”字的理解是五臟皆虛，治療只有補益脾氣；處方：黃芪20克，桂枝10克，白芍15克，炙甘草10克，生姜10克，紅棗6枚，飴糖30克，當歸10克，陳皮10克，黨參10克，炒白術10克，枳殼10克，云苓15克，仙鶴草30克，三劑中的，6劑速愈。案四：鄧州市西關，青年冀某、腹痛腹冷腹脹，諸醫(yī)按胃病治療、三年無果，吾處：：黃芪20克，桂枝10克，白芍15克，炙甘草10克，【干姜】10克，紅棗6枚，飴糖30克，白術10克，枳實15克，十劑藥后頑疾除。陳老師弟子驗案：一婦人年六十余，早年因生育較多，素日有頭暈痛、心悸、失眠、大便溏薄、冬月易受外感而咳嗽，今突然鼻衄，血出如注，雖經(jīng)用壓迫止血等法，隨即口吐不止。來診時，面色萎黃、四肢厥冷、心煩悸、舌體胖大，苔薄白水滑，脈沉弱。以黃芪建中湯補益脾氣，攝血止衄，三劑而愈。《中國醫(yī)學大辭典》云：“小建中湯為甘溫扶脾胃之法，從中宮著手，使之輸送于臟腑百脈，憂慮其不足也，再加黃芪之大補元氣者以厚其力，俾五勞七傷之虛損，皆由此以復原?！保慌R床上治療某些病時用黃芪建中湯明修棧道暗渡陳倉，治此達彼，深有韻意也！ |
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