兩胯部的“扭胯”訓(xùn)練——可有效抑制下肢痙攣

文：鄧凱元

   生活中我們都會(huì)遇到這樣的事情，當(dāng)孩子想讓大人陪自己玩的時(shí)候，大人如果不想動(dòng)，小孩子就會(huì)纏著大人，因?yàn)楹⒆拥牧庑?，不?jiàn)得能拉動(dòng)大人，但當(dāng)小孩在你身后推你的時(shí)候，你是不是就會(huì)“身不由己”的跟孩子一起去了。為什么當(dāng)別人推你的肩膀、拉你的胳膊時(shí)，有時(shí)盡管用的力氣很大，你的身體卻通過(guò)本能的前后擺動(dòng)，從而保持腳步停留在原地而不動(dòng)；而當(dāng)別人推你的后腰部（脊柱與系皮帶交叉位置附近），用的力量哪怕是拉你胳膊的1/2的力量或者更小的力量，你也不可抵抗般的移動(dòng)腳步呢？

   當(dāng)有人在身后推我們的后腰部位（重心）時(shí)，我們會(huì)不由自主的邁動(dòng)腳步，這是人體的平衡功能在主動(dòng)發(fā)揮作用。在有保護(hù)的情況下我們觀察到，當(dāng)有人用手去推偏癱患者的身體任何部位時(shí)，都有可能導(dǎo)致他們的身體會(huì)直直的摔倒。這是因?yàn)樵谕饬Φ淖饔孟拢颊呱眢w重心位置發(fā)生改變時(shí)，他們不能馬上做出反應(yīng)，有效對(duì)身體進(jìn)行調(diào)整所導(dǎo)致，也就是平常所講的：人體主動(dòng)調(diào)節(jié)平衡的功能缺失。

   偏癱患者如何才能獲得身體的平衡調(diào)節(jié)能力？患者可以通過(guò)不同體位時(shí)“重心轉(zhuǎn)移”能力的自我鍛煉，重新獲得對(duì)自己身體平衡調(diào)節(jié)能力的掌控。偏癱患者的“重心轉(zhuǎn)移”能力的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、掌握，在整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練體系里占有很重要的地位，有點(diǎn)像老師教太極拳時(shí)常講到的“內(nèi)功心法”——以意領(lǐng)氣，是所謂的不傳之秘。

下面介紹軀干下部的選擇性屈曲訓(xùn)練：

    方法：1、患者取坐位，雙足不著地，下肢交叉，體重向位于下方的下肢移動(dòng)，位于上方

             的一側(cè)臀部抬起，離開(kāi)床面，然后兩側(cè)交替，反復(fù)練習(xí)重心的轉(zhuǎn)移。治療者一手協(xié)

             助軀干的穩(wěn)定，用前臂誘發(fā)頭部的調(diào)正（頭呈垂直），另一手輔助一側(cè)臀部抬起，

             離開(kāi)治療臺(tái)。

          2、痙攣較重的患者，會(huì)出現(xiàn)骨盆后撤，患側(cè)下肢伸肌痙攣，膝關(guān)節(jié)交叉置于另一側(cè)下

            肢上面有困難，開(kāi)始練習(xí)時(shí)治療者用下肢協(xié)助固定，上肢矯正軀干的姿勢(shì)。

          3、通過(guò)以上訓(xùn)練逐漸減少輔助量，然后練習(xí)在下方的足著地、放平、重心充分轉(zhuǎn)移。

            以上介紹的鍛煉方法都有相對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練圖片，需要者可以給我留言，我會(huì)盡快發(fā)過(guò)去。

    目的：1、誘發(fā)軀干下部的選擇性側(cè)屈。

          2、提高軀干控制能力，加強(qiáng)骨盆固定作用。

          3、緩解下肢痙攣，為步行訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。

    注意事項(xiàng)：

          1、完成訓(xùn)練時(shí)脊柱要保持伸展，兩肩呈水平移動(dòng)，不得出現(xiàn)左右傾斜。

          2、治療者要仔細(xì)觀察軀干下部，確保重心充分轉(zhuǎn)移，保證訓(xùn)練效果，此項(xiàng)訓(xùn)練可以有

            效地抑制下肢痙攣。