親們

今天小保要給大家

說點(diǎn)“暖心”的事情

?跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?

以前，跨省異地就醫(yī)需墊付醫(yī)藥費(fèi)

加之來回奔波折騰，讓人頭疼

趕上出門在外更是不便。

現(xiàn)在，隨著跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作在全國鋪開

異地就醫(yī)住院費(fèi)用

可以醫(yī)保直接報(bào)銷了

老百姓看病就醫(yī)變得越來越方便

異地就醫(yī)的事兒

再也不用愁了！

一、跨省異地就醫(yī)好處有哪些？

過去：報(bào)銷周期長，墊付壓力大，個人負(fù)擔(dān)重，往返奔波累。參保人員異地就醫(yī)自己先墊資，再回參保地報(bào)銷。

現(xiàn)在：省心、省時、省力、省錢！只需支付個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。

二、哪些人群將受益？

①異地安置退休人員

退休后在異地定居并嵌入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

②異地轉(zhuǎn)診人員

因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

③異地長期居住人員

在異地居住生活的人員。比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。

④駐異地工作人員

用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。

全國職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保參保人員，無論是在異地長期居住還是工作，還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。

三、如何辦理備案？

①備案地點(diǎn)

異地安置退休人員、異地長期居住人員、駐異地工作人員

由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。

異地轉(zhuǎn)診人員由參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。

②備案信息

備案原因，是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等。

③跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

人社部定期公布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾可通過社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（si.）實(shí)時查詢；或撥打參保地醫(yī)療保障局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。

參保人員登記備案成功后，備案信息上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

四、疆外異地就醫(yī)人員不能持卡結(jié)算的如何處理？

因特殊原因不能提供“社會保障卡”或參保地申請不予辦理異地就醫(yī)手續(xù)的人員，發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用由本人現(xiàn)金墊付，待醫(yī)療過程結(jié)束后按參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定申請報(bào)銷。

五、意外傷害患者持卡結(jié)算如何處理？

因新疆各統(tǒng)籌區(qū)對意外傷害報(bào)銷審核規(guī)定要求不同，凡意外傷害患者住院需要現(xiàn)金墊付，回參保地報(bào)銷。

六、政策很復(fù)雜嗎？

政策很簡單，三句話十五個字。

就醫(yī)地目錄：包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

參保地待遇：執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。

就醫(yī)地管理：就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

七、如何獲得異地就醫(yī)的有關(guān)信息?

請記住一個網(wǎng)址http://si.。這是全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)。

有五大功能板塊：

①異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢

②參保人登記備案情況查詢

③異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢

④跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢

⑤統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢

已經(jīng)在參保地完成備案的人員，可以在網(wǎng)站上注冊，完成實(shí)名驗(yàn)證后，即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。