第二節(jié) 中藥的配伍、禁忌、調(diào)方、煎藥與服法

一、配伍

疾病的發(fā)生，其病因常常是復(fù)雜的，使用單味藥往往不能顧及全面，因此中醫(yī)治病，除少數(shù)選用單味藥物或“單方”進(jìn)行治療外，大多根據(jù)中藥的性能、病情及息者的體質(zhì)等選用多味藥物組方，即復(fù)方治病，以適應(yīng)復(fù)雜的病情。由于藥物的化學(xué)成分不同，藥物的性能各異，藥物配伍時(shí)，有些可能出現(xiàn)協(xié)調(diào)作用，有些可能發(fā)生拮抗作用。前人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，對(duì)藥物的配伍找到了一定的規(guī)律，總結(jié)出主輔佐使、七情等原則。

(一)主輔佐使 “主”即主藥，是指處方中針對(duì)病因或裝病的主癥起主要治療作用的藥物；“輔”即輔藥，是輔助主藥以充分發(fā)揮療效的藥物；“佐”即佐藥，是治療兼癥或協(xié)助主、輔藥以發(fā)揮治療作用或消除處方中某些藥物的毒性和副作用的藥物;“使”即為使藥，又稱引經(jīng)藥，是方中起調(diào)和作用或引藥直達(dá)病所的藥物。在一個(gè)處方中，不一定主、輔、佐、使四者皆全，病情單純者，可只有主藥和輔藥，或僅有主藥和佐藥。一般方劑只用一味主藥，較復(fù)雜的方劑中，也可以有2～3味主藥，可視病情的繁簡(jiǎn)和治療的需要而定。

（二)七情 所謂“七情”是指藥物單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反，其中除單行外，皆指兩種以上的藥物配伍時(shí)的作用。

單行 單味藥即能發(fā)揮預(yù)期的治療作用，不需其它藥物輔助的，如獨(dú)參湯、清金湯(獨(dú)用黃岑)和民間行之有效的單方等，均屬單行的范固。

相須 即性能功效相似的藥物配伍時(shí)，可以互起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火的效果，大黃配芒硝可增強(qiáng)攻下瀉熱的作用；金銀花配連翹可增強(qiáng)清熱解毒的功效。

相使 即性能功效不同或僅有某些共性的藥物配伍，一種藥物可提高另一種藥物的療效。如黃芪配茯苓，能提高黃芪補(bǔ)氣利水的作用，黃芩配大黃提高清熱瀉火的作用。

相畏 即二種藥物合用，一種藥物受到另一種藥物的抑制，而足以減低或消除它的烈性或毒性的，叫做“相畏”，如生姜能制半夏毒，所以半夏畏生姜。

相殺 即一種藥物能消除另一種藥物的毒性或副作用，如生姜?dú)胂亩?，食鹽殺烏頭毒，防風(fēng)殺砒霜毒。由此可知相畏和相殺是同一種配伍中的兩種提法，是對(duì)藥物的兩個(gè)方面而言。

相惡 即兩種藥物配伍，能互相牽制而使療效降低，甚至失去藥效。如生姜惡黃芩，人參惡萊菔子。

相反 即兩種藥物合用，會(huì)產(chǎn)生副作用或毒性，如“十八反”和“十九畏”中的藥物。

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