目為肝之竅，心之使。五臟六腑之精氣皆上注于目，故目與五臟六腑皆有聯(lián)系，而與心、肝、腎的關(guān)系更為密切，可反映臟腑精氣盛衰。因此，望目不僅是望神的重點(diǎn)，而且在診察病情方面也有重要的意義，對(duì)某些疾病的診斷甚至起到“見微知著”的作用。

《重訂通俗傷寒論》說(shuō)：“凡病至危，必察兩目，視其目色，以知病之存亡也，故觀目為診法之首要?！?/p>

古人將目之不同的部位分屬于五臟。瞳人屬腎，稱為“水輪”；黑睛屬肝，稱“風(fēng)輪”；兩眥血絡(luò)屬心，稱為“血輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”；眼瞼屬脾。稱為“肉輪”。并認(rèn)為觀察目的不同部位的形色變化可以診察相應(yīng)臟腑的病變，此即“五輪”學(xué)說(shuō)。對(duì)眼科臨床和內(nèi)科疾病的診斷具有指導(dǎo)意義。

望目應(yīng)重點(diǎn)觀察兩目的眼神（見“望神”）、色澤、形態(tài)和動(dòng)態(tài)的異常改變。

1.色澤 正常人眼瞼內(nèi)（瞼結(jié)膜）與兩眥紅潤(rùn)，白睛（鞏膜）白色，黑睛（虹膜）褐色或棕色，角膜無(wú)色透明。其異常改變主要有：

目赤腫痛：多屬實(shí)熱證。如白睛發(fā)紅為肺火或外感風(fēng)熱，兩眥赤痛為心火，臉緣赤爛為脾有濕熱，全目赤腫為肝經(jīng)風(fēng)熱上攻。又諸經(jīng)熱盛，皆可引起目赤。

白睛發(fā)黃：為黃疸的主要標(biāo)志。多由濕熱或寒濕內(nèi)蘊(yùn)，肝膽疏泄失常，膽汁外溢所致。在皮膚黃疸輕微不易發(fā)現(xiàn)時(shí)，望白睛發(fā)黃即可早期發(fā)現(xiàn)。但須與中年以上人的球結(jié)膜脂肪沉著相鑒別：后者為稍隆起的淡黃色斑塊，在瞼裂部最明顯;而黃疸的黃色則均勻無(wú)隆起，在眼球周圍明顯，愈近黑睛愈淺。

目眥淡白：屬血虛、失血。兼見面、唇、舌淡白無(wú)華。是血少不能上榮于目所致。

目胞色黑晦暗：多屬腎虛。是腎睛虧耗，或命門火衰，水寒內(nèi)盛之象。

2.形態(tài) 其異常改變主要有：

目胞浮腫：為水腫的常見表現(xiàn)。因目胞屬脾，脾惡濕，且該出組織疏松，故水腫可先見于目胞。觀察此處微腫可早期發(fā)現(xiàn)水腫。但健康人低枕睡眠后一時(shí)性胞瞼微腫不屬病態(tài)。

眼窩凹陷：多為傷津耗液或氣血不足。可見于吐瀉傷津或氣血虛衰的病人。若久病重病眼窩深陷、甚則視不見人，真臟脈見，則為陰陽(yáng)竭絕之候，屬病危。

眼球突出：眼球突出兼喘滿上氣者，屬肺脹，為痰濁阻肺、肺氣不宣、呼吸不利所致。若眼球突出兼頸前微腫，急躁易怒者，為癭病，因肝郁化火、痰氣壅結(jié)所致。

針眼、眼丹：臉緣腫起結(jié)節(jié)如麥粒，紅腫較輕者，名為針眼；胞瞼漫腫，紅腫較重者，名為眼丹。皆為風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊(yùn)熱上攻于目所致。

3動(dòng)態(tài)

正常人瞳孔圓形，雙側(cè)瞪大，直徑約為3-4mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏，眼球運(yùn)動(dòng)隨意、靈活。其異常改變主要有：

瞳孔縮?。憾鄬儆诟文懟馃胨?；亦可見于中毒，如川烏、草烏、毒蕈、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

瞳孔散大：可見于腎精耗竭的病人，屬病危，兩側(cè)瞳孔完全散大則是臨床死亡的指征之一。如一側(cè)瞳孔逐漸散大，可見于中風(fēng)或顱腦外傷病人，亦屬危候。此外亦可見于五風(fēng)內(nèi)障（青光眼）病人。

瞪目直視：即病人兩眼固定前視、神志昏迷，為臟腑精氣將絕，屬病危。

戴眼反折：即病人兩目上視，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，項(xiàng)強(qiáng)抽搐，角弓反張。為太陽(yáng)經(jīng)絕證，亦屬病危。

橫目斜視：多屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。因足厥陰肝經(jīng)系于目系，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)牽引目系故可見橫目斜視。

昏睡露睛：多屬脾胃虛衰。可見于吐瀉傷津和慢脾風(fēng)的患兒。為脾虛清陽(yáng)不升，氣血不足，胞瞼失養(yǎng)，啟閉失司所致。

胞瞼下垂：又稱臉廢。雙瞼下垂者，多為先天不足、脾腎虧虛；單瞼下垂者，多因脾氣虛衰或外傷所致。