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帕(培)唑帕尼簡介及服用方法和副作用處理

 妙音禪韻 2019-06-27
  • 藥品簡介

    • 廠家:葛蘭素史克

    • 英文名:Pazopanib/Votrient

    • 中文名稱:帕唑帕尼、培唑帕尼、維全特

    • 靶點:VEGFR、PDGFR、FGFR-1、FGFR-3、KIT

    • 規(guī)格:400mg*30粒/盒;200mg*30粒/盒

    • 適用病理:適用于晚期腎細(xì)胞癌(一種在腎小管中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的腎癌類型)、軟組織肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的治療

    • 目前已經(jīng)在國內(nèi)上市

  • 樂伐替尼的幾種來源

    • 國內(nèi)版本:13800元/盒

    • 印度版本:7,250盧比/盒(不到700元,實際購買價格更低)

    • 價格相差20倍。

    • 海外版:香港、印度

    • 國內(nèi):目前已經(jīng)在國內(nèi)上市,名稱改為:培唑帕尼

    • 海外版和國內(nèi)版本都出自同一廠家,藥沒有任何區(qū)別,但是價格差異巨大,以200mg為例。

  • 服用方法

    • 一日一次

    • 飯前一小時,或者飯后兩小時

    • 脾胃不好的人,飯后3小時吃帕藥,讓飯在胃里多消化一會兒,減少嘔吐和拉肚子的幾率。

    • 也可以飯前吃胃復(fù)安。

    • 吃藥后一個小時才可以吃東西,在這間隔的時間里只可以喝水,不能吃零食,水果等

  • 服用劑量

    • 800 mg口服每天1次不和食物一起服藥?;€中度肝損傷 – 口服200 mg每天1次。嚴(yán)重肝損傷患者不建議使用。

    • 國內(nèi)一般建議用量為:600mg(成年人)

    • 兒童用量:國內(nèi)有12kg兒童用量為200mg,有效果(僅供參考)

  • 注意事項

    • 肺部CT平掃,腹部CT(主要看肝,腎,脾,胃,所以最好空腹),血常規(guī),肝腎功能

    • 蛋白尿:監(jiān)查尿蛋白。對4級蛋白尿中斷藥物

    • 可能發(fā)生甲狀腺機(jī)能減退。建議監(jiān)查甲狀腺功能

    • 當(dāng)妊娠婦女給予用藥可能危害胎兒

    • 曾發(fā)生嚴(yán)重致死性肝毒性。開始治療前和治療期間定期測定肝功能

    • 止痛藥和靶向藥間隔半小時或一小時吃

    • 靶向藥如果換時間服用要間隔12小時

    • 膽紅素高要吃憂思弗,按體重吃,定時吃

    • 吃帕唑帕尼會影響傷口的愈合,要特別注意

    • 吃帕唑帕尼可能會造成氣胸或加重已有氣胸或炎癥

    • 靶向藥期間不可以拔牙

    • 吃消炎藥,打消炎針盡量不要超過7天

    • 靶向藥一個月后檢查項目,建議:

  • 禁忌

    • 如果您想PD-1抗體聯(lián)合帕唑帕尼,請一定小心,國外有報道這種聯(lián)合副作用不小。

    • 服藥期間盡量避免吃蕓香科水果(柑橘、柚子、橙子、檸檬類水果),花椰菜(菜花)和西蘭花。

    • 吃靶向藥的時候感冒了不要吃含連翹的感冒藥

    • 服藥期間不得吸煙、飲酒,

    • 避免喝含咖啡因的飲料。

    • 白細(xì)胞低于3500,血小板低于80,不能吃帕唑帕尼

  • 副作用處理

    • 可以吃扶他林,按照說明書定時吃;

    • 有友說洛芬待因緩釋片止痛效果比扶他林好。

    • 有友推薦止痛效果非常好的針劑:雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因。

    • 對骨骼和軟組織止痛效果好。

    • 小孩子可以使用止痛栓,兒童醫(yī)院有

    • 讓家人定期按摩可緩解

    • 心跳快可以吃輔酶Q10,地奧心血康

    • 如果肝功腎功沒事不吃也可以

    • 護(hù)肝藥可以吃益善復(fù)

    • 護(hù)腎藥可以吃百令膠囊

    • 不高于38度可以物理降溫

    • 可以喝《生脈飲》,北京同仁堂。

    • 玉屏風(fēng)顆粒

    • 如果是盜汗,試試麥味地黃丸

    • 乏力明顯時不要忘檢測甲狀腺功能

    • 促甲狀腺素高可以吃優(yōu)甲樂

    • 60以上每天優(yōu)甲樂50mg吃半片,半個月后查一下

    • 恢復(fù)正常就不要吃了。不要常吃

    • 甲減會導(dǎo)致渾身發(fā)冷

    • 醋酸甲地孕酮片可以改善食欲

    • 可以蒸蘋果吃,多吃山藥(山藥切片或細(xì)絲,煮成厚厚的粥,里面可以加去核的紅棗和枸杞。吃的時候最好加一兩湯勺的亞麻籽粉,養(yǎng)腸胃);

    • 早上空腹吃益生菌,吃益生菌要用涼開水沖藥;

    • 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(醫(yī)院兒科可以開);

    • 嚴(yán)重的話吃黃連素+多酶片,思密達(dá),瀉利?;蛞酌赏#?/span>

    • 也有人吃藿香正氣丸(一定是丸)效果很好。

    • 便秘吃香蕉,蘋果,火龍果,益生菌,嚴(yán)重可以用蜜煎導(dǎo)(自己做或淘寶上買)

    • 藥物可以用同仁堂的麻仁潤腸丸和乳果糖(杜密克)

    • 英國SENOKOT新來福草本通便丸

    • 以上方法無效,還可以通過灌腸解決,淘寶搜索咖啡灌腸或者去醫(yī)院灌腸

    • 腳板紅疹化膿了不要弄破,過幾天皮膚會變黃變硬;

    • 可以抹蘆薈膠,注意手腳保濕,也有人手腳脫皮用水楊酸軟膏。

    • 百多邦-莫匹羅星軟膏10克+維生素B6研成粉末,混在一起涂抹。

    • 皸裂護(hù)膚膏-仲景藥業(yè);

    • 扶他林軟膏;

    • 用硼酸溶液涂抹,然后擦上地奈德乳膏(重慶華邦制藥),每天數(shù)次,同時服用鹽酸左西替利嗪口服溶液(重慶華邦制藥);

    • 補(bǔ)充維生素B6;

    • 吃靶向藥可能會引起高血壓。低壓超過100對心腦血管損傷較大

    • 120-140 80-90 飲食調(diào)整,限鹽

    • 高壓140以上低壓100以上用藥

    • 地平類降壓藥會影響靶向藥的濃度,沙坦類可以用

    • 可以吃達(dá)喜(1天可以吃3次)達(dá)喜對食道返流,胃部灼燒效果好;

    • 如果惡心嘔吐吃帕藥前吃胃復(fù)安;

    • 也可以試試吃藥時間推后

    • 康復(fù)新液漱口;

    • 蜂膠噴霧,蜂膠牙膏 (淘寶有),蜂膠口腔膜

    • 澳洲口腔潰瘍藥膏sm33

    • 有病友用維生素B2口服加外用(把藥碾碎用棉簽?zāi)ㄔ跐兲帲?天左右也好了。

    • 冰硼散

    • 浦地蘭牙膏

    • 如果超過3天建議查一下凝血或者停靶向藥2-3天。

    • 吃靶向藥不舒服可以適當(dāng)停藥,但不建議超過3天。吃吃停停,血藥濃度不穩(wěn)定,容易耐藥。

    • 有病友推薦畢輕松

    • 有病友推薦諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器,每天噴鼻子后涂抹金霉素眼藥膏,一天可以兩到三次

    • 吃帕唑帕尼一個月左右毛發(fā)開始變白,停藥后會恢復(fù)

    • 流鼻血

    • 口腔潰瘍,牙疼

    • 胃疼,反酸,惡心嘔吐,沒有食欲

    • 高血壓

    • 手足癥:手或者腳會發(fā)紅起泡,疼痛

    • 便秘

    • 拉肚子(腹瀉次數(shù)多會降低藥效,要控制)

    • 食欲減退

    • 甲狀腺激素

    • 乏力

    • 虛汗

    • 低燒

    • 肝腎功能

    • 心臟

    • 有人吃了帕唑帕尼會渾身酸疼,神經(jīng)痛,病灶痛,殘肢痛,頭痛

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