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乙肝攜帶分兩期,非活動性乙肝表面抗原攜帶,屬于低復制期

 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 2019-06-26

乙肝病毒攜帶者或乙肝患者,常問關于乙肝病毒與傳染性的問題。我們先要了解HBV-DNA檢測,通過該檢測結果是否為陽性,并從數(shù)值判斷傳染性強弱。一般來說,HBV-DNA數(shù)值越高傳染性越強。

乙肝攜帶分兩期,非活動性乙肝表面抗原攜帶,屬于低復制期

乙肝病毒屬于嗜肝病毒,主要在肝臟大量復制繁殖,同時它們還能夠通過體液、血液、精液進行傳染。慢乙肝防治指南中,乙肝攜帶可分兩期,包括慢乙肝病毒攜帶與非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶。這兩個分期,乙肝攜帶者體內病毒傳染性也有區(qū)別。

慢乙肝病毒攜帶,提示體內乙肝病毒傳染性強,已經(jīng)發(fā)展到免疫清除期。曾經(jīng)關注小番健康科普的人,應該對免疫耐受期與免疫清除期有一定認識。處于免疫耐受的慢乙肝病毒攜帶,說明體內免疫細胞還沒有識別乙肝病毒,所以也就不會對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應答,此時肝細胞受損程度相對較輕,多數(shù)處于無癥狀,肝功能基本正常或輕度不適。

免疫耐受期的慢乙肝病毒攜帶者,一般經(jīng)過肝穿刺也沒有任何異常,僅是體內乙肝病毒復制較為活躍,HBV-DNA陽性,提示具有較強傳染性。小番健康提醒,處于免疫耐受的慢乙肝,主要負責傳染源的作用,自身肝臟損害程度較輕。但是,隨著肝臟損害加深,預示肝病將會進入下一個階段,即免疫清除期。

非活動性乙肝表面抗原攜帶,一般已經(jīng)經(jīng)過免疫清除期,HBV—DNA陰性或提示病毒量逐漸下降。進入免疫清除期,可能是免疫對乙肝病毒自發(fā)的應答,也可能是醫(yī)生指導下進入該階段。免疫清除期之后,除了HBV轉陰,還伴隨著e抗原轉陰,e抗體轉陽性。

一般我們將該階段,稱為臨床治愈階段,往往是醫(yī)患雙方都愿意看到的,提示體內乙肝病毒傳染性弱或無傳染性,僅是肝細胞核內還存在乙肝病毒,但是已經(jīng)停止復制,也不會繼續(xù)向血液、體液釋放傳染性。

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