針灸學習小結

本次行程在顏師兄老家逗留了幾天，期間有一些感想和收獲，整理出來請老師和各位師兄指正。

1. 握針和進針手法

顏師兄特別強調了要多觀摩吳老先生的手法。雖然之前也看過吳老先生的握針手法，但有些細節(jié)我沒有注意到，比如在握針的時候，大拇指和針柄夾角比較大，這樣握針感覺不緊針，而顏師兄和吳老先生基本上都是大拇指和針柄方向一致。糾正了動作之后，確實進針時的力度更集中了。

總結起來，視頻有兩個要點：首先握針的時候，大拇指與針身盡量垂直，虎口要飽滿，有“手如握虎”的感覺。其次進針的時候，吳老先生和師兄都是先貼近，再微轉手腕進針，手法非常輕柔。我的理解是如何握針、進針、捻轉，就像武術里面的基本功，決定了你是哪個“門派”的。自己是個小白，沒有太多先入為主的觀念，往后多觀摩吳老先生視頻，一定會有收獲。

2. 找穴位

在扎了一段時間紙板之后，我也按師門所傳的找穴大原則去找穴位，但很多時候碰上不能取決的情況，比如肩髃附近有好幾個凹陷，曲泉附近也有好幾條大筋。給人扎針有幾次沒有找到分肉間就匆匆進針，感覺扎到經筋上，還有的扎到骨頭上，捻轉更是容易攪針，病人也徒受皮肉之苦。

按：找穴位應先按照書籍描述確定大概位置，再用手指觸感確定。

顏師兄在確定穴位的時候也參考了內經和針灸大成里面的描述，比如勞宮穴，內經上說在“中指本節(jié)內間”，基本上也就定了位置。曲泉則最好按照內經說得屈膝去取，在大筋上小筋下陷中，不同姿勢穴位會有位置的偏移。有了這些經驗，以后對照視頻看不清楚或有疑問的地方，要以內經的描述為取決。

3. 得氣感

在取穴準確的基礎上，進針方向和深度是接下來的問題。我個人認為是最困難也細微的一關，因為之前給媳婦扎針心里還是發(fā)怵的，即使穴位確定了，進針時手還在抖。這次在給媳婦扎針有猶豫的時候，顏師兄一直說，就這地方扎進去，我才果斷進針。扎針要意到手到，如果找著穴位，猶豫不決也是大忌。

驗證得氣這個問題，一方面要培養(yǎng)自己的手感，對照內經描述，入針后應該是“針游于巷”的松弛感而得氣后應該是“如風吹云”的飽滿感。實際操作中，如果位置或方向不對經常會扎到經筋、肌肉、骨頭，違背了內經“勿中肉節(jié)”的告誡，于是很難得氣；另一方面，參照病人的感覺，如顏師兄扎針時，我媳婦感覺扎針是微微的麻漲感，我的感覺是有氣在那里團聚，出針后仍有那感覺。

同一穴位給我媳婦扎后，擰轉沒有感覺，而顏師兄稍微擰轉下，麻漲感就出來了，說明針師的手感非常重要，這也是我以后努力的方向。

4. 艾灸的補瀉方法

顏師兄在很多地方都使用了艾灸的補瀉方法，而且大都先補后瀉。受吳老師和徐振海師兄啟發(fā)，我之前也試過用嘴吹和拿吹風筒吹，發(fā)燙的地方是一大片的，過于頻繁地換氣也會使施灸人很累。

在觀摩了顏師兄的實踐后，艾灸瀉法的“疾吹其火”方面有了幾點體會：首先急促地吹氣并不能讓熱量很好的集中，而像吹笛子那樣綿長而集中地吹氣，操作人不覺得累，病處也會覺得如熱力如刀一般直入患處。其次，在吹的過程，操作人既要能吹旺火，也要把熱量吹向患處。我在幫顏師兄做瀉法的時候，實際操作起來并不是那么容易，我吹出的氣熱感會有點散，而顏師兄吹出的氣是發(fā)燙的，向刀割一樣。要做到這種效果，還需要多在自己身上找感覺。一分鐘的瀉法大概4-5次吹氣就可以了。

5. 醫(yī)案：

顏師兄回老家后，本地的村民很多都來找他看病，老人不方便的，顏師兄還會去患者家里施治。由于語言不通，有些病人的描述沒有聽懂，沒能完整的記錄，下面是顏師兄的部分病例：

病例1：青年女性閉經，偏胖，面紅，服用過很多補氣血、行氣血的藥，多囊卵巢，睡覺愛出汗

脈象：左人迎大右寸口一倍，左寸口大右人迎一倍

【針方】中極 子宮 中脘天樞 曲泉 三陰交 交信：留針30分鐘，子宮、中脘加灸

俠溪臨泣 太沖：左側兩瀉一補 右側兩補一瀉

大敦 隱白 行間 合谷

針的時候月經來了幾天，針后第二天經血較黑。

病例2：中年女性，肩周炎，手不能舉

脈象：人迎大一倍寸口

【針方】阿是穴留針，痛處肩髃臥針，大椎 大杼肩井 肩髃 曲池 合谷 陽陵泉 昆侖 俠溪 臨泣 太沖

針后留針處進行艾灸補瀉各1分鐘

病例3：中年男性，類風濕，右側膝蓋刺痛，患處微腫，溫度高

脈象：人迎大一倍寸口

【針方】刺痛處正刺一針、兩側斜刺兩針，左膝蓋拔水罐，右膝蓋拔火罐

俠溪臨泣 太沖：得氣為度

大椎 大杼 肩髃 曲池 合谷 陽陵泉 委中 昆侖 風市 髀關（同一緯度?。?/span>

病例4：中年男性，病人左手麻，受過大傷，手腕有截痕

【針方】十宣放血

病例5：中年男性，立秋日淋到雨，咳嗽鼻塞，聲音喑啞。睡眠尚可，無夢。冬天手足冷。愛出汗。（顏師兄言病在上焦，前日已叫其喝竹葉水）

脈象：弦浮緊，寸口一盛人迎

【針方】風府 啞門 曲池合谷 復溜

液門 中渚 勞宮 魚際：勞宮補法，與勿補勞宮的說法不一樣，但符合滎輸補瀉

【藥方】防風6 白術6 茯苓3 白芍6 黨參9 甘草3 橘紅6

針后嘴唇上微汗

病例6 7 8：顏師兄之后還診治了兩例膝關節(jié)痛的病人，針刺后拔罐，出了點血。還有一例關節(jié)扭傷久不愈的，阿是穴針刺后加艾灸處理。

病例9：中年女性，迎風流淚，腰痛，右側腎俞有痛點，容易困整天想睡覺

（顏師兄：風邪在上）

陽白 攢竹 承泣迎香 命門 腎俞（先針后拔罐）

病例10：老年女性79歲，胃癌晚期，四肢及腹部水腫，四肢冰涼僵硬，腹部尚溫。

脈象：人迎大寸口近四倍

針方：先灸水分（補1瀉1）勞宮（補） 三里 涌泉 百會：先針(留針)后灸(補1瀉1)。最后灸關元，補1分鐘。

針灸后人迎略平，右足側足三里出現(xiàn)水珠，老人頓覺四肢輕松很多。

顏師兄囑咐只喝紅參水，停用一切藥物。判斷為陽氣厥逆外格，四肢溫度冷，百會艾灸2-3分鐘無熱灼感。

6. 幾點感想

經過這幾天觀摩顏師兄的治病，深深地感到師門和內經的大能量，很多重大的疾病之所以難治，是因為我們沒有抓住根結。而求法過程，我們需要依托內經，信解經典，拋棄成習，這樣才能有所收獲。顏師兄是我們的榜樣，他在治療疾病的過程中一直踐行著師門的針術和內經的法度。在信解內經上面有吳老師為指引，在針灸方面有吳老先生為師范，今后我們循著這兩個方向努力，一定會有所成就，與諸位師兄互勉。