從健康狀態(tài)到發(fā)生心梗有6站旅程！

河北省人民醫(yī)院副院長、老年病學(xué)科主任郭藝芳在其個(gè)人微信公眾號“郭藝芳心前沿”分享了“心肌梗死的6站旅程”。

在這6站中，如果一步一步打好阻擊戰(zhàn)，多數(shù)心梗是可以避免的。

嚴(yán)重心肌梗死沒有搶救過來，等來的就是——死亡！

心梗6站旅程，你走到了哪一步？

一定要從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，不要給心血管危險(xiǎn)因素提供滋生地：

① 飲食：記好1個(gè)表格

2017年美國心臟協(xié)會(AHA)相關(guān)會議發(fā)布的一項(xiàng)由華盛頓大學(xué)衛(wèi)生計(jì)量和評價(jià)研究所進(jìn)行的研究表明，美國近半數(shù)心血管死亡是吃出來的！^② 

2019年發(fā)表在《中國循環(huán)雜志》上的刊文建議，無心血管疾病及其他慢病的成年人，飲食上都可以參考下表↓↓↓^③

② 運(yùn)動：每日30分鐘

《中國心血管病預(yù)防指南（2017）》推薦每日30min，每周至少做3-5次的運(yùn)動可以有效改善心血管健康，重在長期堅(jiān)持。^④

③ 體重：BMI別超24

《中國心血管病預(yù)防指南（2017）》建議身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）最好保持在正常范圍：18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2。^④

此外，腰圍男性<85 cm，女性<80 cm。北京大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院呂筠、田園等通過對41萬余成人進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，與腰不粗的胖人（即非中心肥胖）相比，腰粗的胖人腰圍每增加9.5 cm，發(fā)生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)分別增高29%、30%、32%。^⑤

④ 睡眠：保證7-8小時(shí)

北京回龍觀醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師周雙槳在2018年2月27日健康時(shí)報(bào)生活版刊文表示，健康成年人每天保證7~8個(gè)小時(shí)左右的睡眠就足夠了，老年人大約5~6個(gè)小時(shí)。

圖片來源：北京衛(wèi)生養(yǎng)生堂

過短睡眠時(shí)間不好，但過長時(shí)間的睡眠會給人體帶來損害。研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)健康的成年人若每天的睡眠超過10個(gè)小時(shí)，其反應(yīng)能力和心血管功能都會出現(xiàn)不同程度的下降。^⑥

如果不幸你走到了第二站和第三站，成了高血壓、高血脂、高血糖患者，一定要認(rèn)真治療，避免血管內(nèi)內(nèi)膜遭到破壞。

即使得了“三高”，活的長壽、沒有發(fā)生心梗的人也大有所在。比如今年94歲的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院麻醉科教授金士翱在2015年接受《大河健康報(bào)》采訪時(shí)表示，“我五六十歲時(shí)知道自己血壓高，自此遵醫(yī)囑量血壓、吃藥控制?！?sup>⑦ 

① 控“三高”，藥別擅自停

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授金慰鄂在2016年07月29日健康時(shí)報(bào)藥械版刊文提醒，老慢病患者用藥要“穩(wěn)”，無論是藥量、藥品種類、甚至是每天的服藥時(shí)間不要短期內(nèi)有較大幅度的更改，服藥治慢病還得慢慢來。^⑧

② 保持健康生活生方式，不再增加危險(xiǎn)因素

參照第一站的做法。

如果你已經(jīng)有了動脈粥樣斑塊，那就更要嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖，避免斑塊繼續(xù)增長、增多，甚至可以爭取使已經(jīng)形成的斑塊縮小。

① 保持良好生活方式

河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳在2016年04月12日健康時(shí)報(bào)心腦血管版刊文表示，控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、減輕體重、戒煙限酒，這些措施有助于降低血液中膽固醇水平，防止斑塊進(jìn)一步增長或增多。^?

② 遵醫(yī)囑做好治療

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師徐浩在健康時(shí)報(bào)主辦的“中國膽固醇健康教育萬里行”上談到，壞膽固醇在血管壁上的聚集是動脈粥樣硬化斑塊形成的最直接原因，如果斑塊已經(jīng)形成，一定要堅(jiān)持服藥，控制病情的發(fā)展，他汀類藥物既能減少斑塊的形成和發(fā)展，也能穩(wěn)定斑塊。^?

③ 控制好情緒

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師徐浩表示，動脈粥樣硬化斑塊的破裂有它本身的發(fā)展趨勢，同時(shí)血壓增高、生氣、使大勁、情緒的波動等都會加大破裂風(fēng)險(xiǎn)。^?

④ 定期復(fù)查1次動脈血管超聲

河北燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)二科主治醫(yī)師柯輝在2017年01月20日健康時(shí)報(bào)心腦血管版刊文表示，半年~1年復(fù)查1次動脈血管超聲，如頸動脈及雙下肢動脈，看看斑塊情況。定期檢查血脂，調(diào)整降脂藥物以及查肝功等。^?

解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師董蔚在2012年12月13日健康時(shí)報(bào)心腦血管版接受采訪時(shí)表示，患了冠心病，除了看醫(yī)生，自我管理更重要，重點(diǎn)是記住一檢二管三動四服五復(fù)查。

一檢：在家或者社區(qū)可以自己測血壓、體重、心電圖等，要知道自己哪方面做得比較好，哪方面不好，及時(shí)調(diào)整。

二管：管住嘴，飲食總的原則是四低二高，低鹽、低糖、低脂、低熱量、高維生素、高纖維素。

三動：運(yùn)動千萬別過，運(yùn)動的強(qiáng)度以不感覺疲勞為宜，簡單的計(jì)算方法是170減去年齡，運(yùn)動后達(dá)到這樣一個(gè)心率就是健康的范圍。

四服：堅(jiān)持服用降壓、降脂、降糖藥物。如果血壓降10毫米汞柱，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會減少1/6，而卒中的風(fēng)險(xiǎn)會減少1/3；膽固醇每減少1%，冠心病危險(xiǎn)降低2%到3%。

此外，更重要的是堅(jiān)持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥，因?yàn)檠“迨茄ㄐ纬勺钪匾沫h(huán)節(jié)，能堵塞血管，引發(fā)心腦血管意外。

五查：一定要按醫(yī)生叮囑定期、定點(diǎn)復(fù)查。^?

上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師施鴻毓在2018年11月27日健康時(shí)報(bào)心腦血管版刊文表示，急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn)，少數(shù)甚至可能提前數(shù)周，約40%的病人發(fā)生于梗死前1-2天，有的病人可以反復(fù)發(fā)作。

當(dāng)出現(xiàn)類似心肌梗死的表現(xiàn)，最好靜臥，并盡快呼叫120與急救站聯(lián)系。

心梗6站旅程，

別拖到最后一步！

本文編輯：任璇

部門主任：楊小明