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寶媽順產(chǎn)的時(shí)候,應(yīng)該說最怕的不是側(cè)切,而是撕裂。撕裂的傷口不規(guī)則,醫(yī)生縫合起來比較困難,自然恢復(fù)起來也麻煩。 產(chǎn)前內(nèi)檢的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)通過B超和觸診來判斷胎頭銜接、胎頭大小,頭盆對稱,以及預(yù)估胎兒的體重。這些產(chǎn)前評估數(shù)據(jù),是滿足順產(chǎn)的基本條件。 在分娩過程中,當(dāng)胎兒頭部將要分娩出來時(shí)醫(yī)生或助產(chǎn)士一般會(huì)對產(chǎn)婦說“現(xiàn)在不要用力”,并用手開始保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰,主要目的就是預(yù)防會(huì)陰撕裂。下圖為分娩模擬圖: 順產(chǎn)時(shí)側(cè)切,是為了避免嚴(yán)重撕裂會(huì)陰撕裂一般分為4級,1~2級損傷較小,3級撕裂則影響到肛門括約肌,4級則會(huì)傷到直腸粘膜。所以如果醫(yī)生判斷會(huì)陰撕裂傷達(dá)到2級或2級以上,那么通常就會(huì)側(cè)切。 因此來講,醫(yī)生是根本胎兒分娩的情況才決定側(cè)切的,如果撕裂傷在2級以下,那么撕裂和側(cè)切的預(yù)后效果幾乎差不多,那么一般就不會(huì)側(cè)切。所以順產(chǎn)時(shí)側(cè)切是對會(huì)陰的保護(hù),是為了減少或避免較嚴(yán)重的撕裂傷。 下圖為側(cè)切模擬圖: 避免側(cè)切的方式不是剖腹產(chǎn),而是控制孕婦體重。產(chǎn)婦擔(dān)心順產(chǎn)側(cè)切而選擇剖腹產(chǎn),這種情況也是有的。但是真正避免側(cè)切的方法是控制孕期體重,比如說胎兒體重如果在3~3.5公斤范圍之內(nèi),那么會(huì)陰撕裂和側(cè)切的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。 那么控制孕期體重,一是在飲食上盡量避免暴飲暴食和大補(bǔ)特補(bǔ)。二是要求孕期多運(yùn)動(dòng),以避免熱量轉(zhuǎn)化為脂肪。一般餐后半小時(shí),就建議孕媽應(yīng)該走一走,活動(dòng)活動(dòng);或者孕期參加瑜伽訓(xùn)練或者多練習(xí)骨盆開閉訓(xùn)練。 剖腹產(chǎn)看似簡單,但是腹部創(chuàng)口一般在10厘米或10厘米以上,而且剖腹產(chǎn)刀口要前前后后縫合7層,所以剖腹產(chǎn)的恢復(fù)期要長。但是側(cè)切的創(chuàng)口一般只有2~3厘米左右,而且會(huì)陰處本來就血供充足,一般產(chǎn)后5~7天側(cè)切即可恢復(fù)。 總之:順產(chǎn)時(shí)側(cè)切是為了避免撕裂,因?yàn)樗毫褌诓灰?guī)則不利于醫(yī)生縫合,也不利于產(chǎn)后恢復(fù);避免側(cè)切的方式不是剖腹產(chǎn),而是孕期控制體重。減少淀粉類食物的攝入,吃一些含膳食纖維的食物,比如新鮮蔬菜和水果。 |
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