最后的搶救

肝癌晚期，患者狀態(tài)越來越差，家人還是堅持介入治療。

在治療過程中，患者意識不清，家屬堅決搶救轉(zhuǎn)入ICU，但是已經(jīng)到了最后。

和家屬溝通：如果出現(xiàn)心跳停止就不要心肺復蘇了吧？因為患者就是心臟恢復跳動，也很難堅持長久，已經(jīng)到最后了，晚期肝癌是不可能逆轉(zhuǎn)的，再說心臟按壓會造成肋骨骨折，甚至肝癌破裂等并發(fā)癥。

家屬一聽急眼了：不行，必須搶救，萬一能過來呢？心跳一分鐘，他就多活一分鐘。

患者還是心跳停止了，通過反復的心臟按壓，患者心臟偶爾有跳動，只要心臟有跳動，就要繼續(xù)搶救，堅持了3個多小時，但還是走了。

ICU真能拒絕癌癥晚期患者？

并不是所有的患者都適合來ICU治療的，ICU是有適應癥和禁忌癥的，其中一個禁忌癥就是癌癥晚期患者。

但是在現(xiàn)實的醫(yī)療過程中，真的能做到嗎？

有時候病房的醫(yī)生告訴你：患者是癌癥，但不是晚期，狀態(tài)差，到ICU治療，病情緩解就轉(zhuǎn)回。

有的時候患者和家屬，無論怎樣就是堅持治療搶救，一定要堅持到最后一刻，這個患者就是這種情況。

這樣的情況，病房醫(yī)生把患者送到ICU門口，你能把這樣的患者拒之門外嗎？

理性對待死亡

記的一個VIP的胃癌晚期患者，出現(xiàn)了多器官功能不全，請了全院會診。

病房的醫(yī)生說：患者病情復雜，有消化到出血，有肺感染，有心衰等，同時患者疼痛難忍，病房的治療和搶救條件太差，患者隨時可能不行，看看是不是轉(zhuǎn)入ICU治療？

當時我是和家屬說的：

目前患者已經(jīng)是癌癥晚期，并且已經(jīng)多器官功能障礙了，可以說時間不多了，目前病房的治療搶救是和ICU有些差距，但是就算在ICU內(nèi)延長的時間也是有限的。

還有當患者進入ICU后，就要和家人分開了，每天只有一次10分鐘左右的探視時間，最后堅持治療的時候，患者基本就不明白了，還要插上很多管子，比如氣管插管、胃管、尿管、深靜脈等，真的很遭罪。

更重要的是最后的日子，患者沒有家人的陪伴，最后的時間是在陌生的環(huán)境和冰冷的機器度過。

家屬經(jīng)過慎重考慮，最后選擇在病房維持治療了。

生命最后的尊嚴

其實誰也不想讓家人離開，在這個多彩的時代誰都想多駐留一段時間。

但是死亡是每個人必須面對的，面對親人的離開，面對自己最后的時光。

如果最后的日子里，明知時日不多，每天活在痛苦之中，為了延長幾天孤獨的時光，你會愿意嗎？

生是偶然，死是必然，在我們健康的日子，就要想好最后的日子，想好如何面對死亡。

把自己的選擇告訴親人，如果你沒有交代，那么就要接受親人的選擇了。

當你有權(quán)利選擇親人的最后離開的方式，無論多么不舍多么痛苦，請站到患者的立場想一想，讓他最后的日子有親人陪伴。

生命也是有尊嚴的，包括離開這個世界方式！