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來源：上海十院內分泌代謝中心 血脂異常 又稱高脂血癥、高血脂、血脂紊亂，也就是老百姓俗話說的“血里面油太多了”！ 血脂異常包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等，大多數(shù)情況下患者表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯均升高，稱之為混合性血脂異常。 危害 血脂異常可引起脂肪肝、動脈粥樣硬化、冠心病等一系列慢性疾病影響生活質量，增加死亡率。因此，代謝綜合征把肥胖和高甘油三酯血癥共同列為代謝紊亂的病因，需要同時處理。  因素 脂質代謝的紊亂除遺傳性因素外，還和不合理的飲食和不健康的生活方式有關，尤其在男性患者中更是如此。 肥胖與血脂異常 肥胖和血脂異常是一對“狐朋狗友”，兩者相互依存，共同危害人們的健康。 在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，肥胖人群中患血脂異常者可達40%，重度肥胖患者中可達到70%以上。 肥胖導致血脂異常的原因主要是由于肥胖引起的胰島素抵抗，脂肪細胞肥大使胰島素受體相對減少，胰島素敏感性降低，肝臟對脂肪的清除能力嚴重下降。 更為可怕的是，在肥胖同時，具有脂質清除能力的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量也明顯減少，高密度脂蛋白膽固醇下降是冠心病和腦血管病的獨立危險因素。也就是說即使沒有血清膽固醇和甘油三酯升高，單純血高密度脂蛋白膽固醇低于正常（＜0.9毫摩/升），冠心病和腦血管疾病的發(fā)病率就會明顯高于正常人，而且心肌梗死率及心肌梗死后死亡率也遠遠高于正常人。  治療手段 治療肥胖引起的血脂異常，首要的就是減輕體重。 減重治療首先消除了脂代謝紊亂的土壤，消滅了血脂異常的大本營，體重減輕可以使血脂下降，脂肪肝改善，由血脂異常和脂肪肝引起的肝功能異常也會大大改善。  嚴重的肥胖和伴有血脂異常的患者，要進行嚴格的飲食控制，限制脂肪的攝入，同時要戒煙戒酒，加強運動，必要時選擇適當?shù)恼{脂藥物進行治療，會收到良好的效果。 日常飲食注意 日常生活中，應鼓勵患者少吃含油脂高的食物，如肥肉、油炸食品等；而多進食具有降脂效果的水果和蔬菜，如山楂、葡萄、芹菜、蘿卜等，適量喝些綠茶、咖啡，既可以降低血脂，又可以減輕體重。 特別提醒 在這里要提醒肥胖患者尤其是中老年人，要定期到醫(yī)院進行體檢，檢查肝腎功能、血脂、血糖，如發(fā)現(xiàn)異常需及時系統(tǒng)治療，切莫姑息養(yǎng)奸，釀成后患。肥胖人群是冠心病、高血壓、糖尿病的高危人群，國家血脂控制委員會提出的標準是： 膽固醇＜5.8毫摩/升 甘油三酯＜1.7毫摩/升 高密度脂蛋白膽固醇＞0.9毫摩/升 低密度脂蛋白膽固醇＜3.6毫摩/升   |
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