萬病從根治

傳奇中醫(yī)師多年臨床經(jīng)驗的感悟與總結

余浩 鄭黎

目錄

萬病從根治1——寒濕證的診斷與治療：晚上腿疼，早上腰疼

萬病從根治2——上火的診斷與治療

萬病從根治3——濕熱證的診斷與治療

萬病從根治4——受寒的診斷與治療

萬病從根治5——寒熱不調證的診斷與治療

萬病從根治6——筋骨疾病的診斷與治療

萬病從根治7——骨刺的診斷與治療

萬病從根治8——進補的學問

萬病從根治9——金不生水導致的腎虛

萬病從根治10——水不生木導致的肝虛

萬病從根治11——木不生火導致的心火亢盛

萬病從根治12——火不生土導致的脾胃不足、土不生金導致的肺氣不足

萬病從根治13——肝經(jīng)受寒的癥狀及治療

萬病從根治14——脾虛的診斷與治療

萬病從根治15——如何清除人體多余的水濕

萬病從根治16——煤油燃燒的故事——如何祛寒

萬病從根治17——游山洞的感悟：不同類型失眠的診治

萬病從根治18——表里證的診斷與治療：小腸經(jīng)受寒會引起心臟??？

萬病從根治19——表里證的診斷與治療：便秘會引起咳嗽？

萬病從根治20——虛證的診斷與治療：四種心血不足的治療

萬病從根治21——虛證的診斷與治療：肝血不足的治療

萬病從根治22——虛證的診斷與治療：腸道氣血虧虛，產(chǎn)生便秘

萬病從根治23——虛證的診斷與治療：頭部氣血虛的治療

萬病從根治24——虛證的診斷與治療：耳朵氣血虛的治療

萬病從根治25——原湯化原食的啟示：秋石\雞內(nèi)金\竹瀝

萬病從根治26——高血壓、高脂血癥、糖尿病的診斷與治療

萬病從根治27——吃飯的學問與零食

萬病從根治28——善用穴位，激發(fā)自身藥庫，人體具有強大的自我修復能力

萬病從根治29——汗征的診斷與治療：迎風流淚的治療

萬病從根治30——低血壓的診斷與治療

萬病從根治31——正確認識補藥、高血壓的治療

萬病從根治32——虛證、實證如何區(qū)別

萬病從根治33——富貴病的診斷與治療

萬病從根治34——三高體質保健酒：洋蔥葡萄酒與三參粉

萬病從根治35——凡事莫過，過必傷身，打粉機的故事

萬病從根治36——清陽出上竅，濁陰出下竅：口臭的治療

萬病從根治37——清陽不升，導致頭昏

萬病從根治38——濁陰不降引發(fā)的頭昏

萬病從根治39——專病專藥：威靈仙與龜頭感染

萬病從根治40——專病專藥：白芷與前額痛

萬病從根治41——專病專藥：桑葉與“兔子眼”治療球結膜下出血

萬病從根治42——專病專藥：二丑粉與小兒食積

萬病從根治43——專病專藥：小茴香與盆腔積液

萬病從根治44——我們需要什么樣的健康理念：小病莫拖延

萬病從根治45——頑固性陰囊潮濕、瘙癢的疾病

萬病從根治46——癌癥和疲勞綜合癥的治療

萬病從根治47——男子不育六病與治療

萬病從根治48——酒渣鼻的治療

萬病從根治49——小兒發(fā)燒咳嗽的治療

萬病從根治50——用陰陽升降，治療上實下虛、上熱下寒

萬病從根治13——肝經(jīng)受寒的癥狀及治療　

樹木被凍死的故事

小時候，家里種了很多橘子樹，每年都可以吃到甜甜的橘子。有一年冬天，天氣很冷，呼呼的北風，讓大地的氣溫直線下降，人只能呆在家中烤火，不敢出門。開春后，萬物復蘇，可家里的橘子樹卻死了不少，父親說，那是因為去年冬天太冷，樹給凍死了！以前我只知道，天氣炎熱時，如果橘子樹不澆水，樹葉就會發(fā)黃，甚者會干枯死亡，沒想到這樹木受寒，也會被凍死。

多年后去內(nèi)蒙古開會，也是冬天，火車路過山西，我看見路邊的樹木稀稀拉拉，完全沒有南方樹木茂盛，當時有位同事說，這里的土質不行，樹長不好。我心里卻想，這么冷的天，樹木不被凍死就不錯了，每年經(jīng)歷這么一場低溫，來年樹木肯定死不少，又如何能繁茂呢？

從醫(yī)后，進入臨床，看到肝病的患者，自然就想到肝屬木，由自然界中樹木的病理狀態(tài)，也很容易聯(lián)想到肝臟的病理狀態(tài)。

當大地干涸，樹木得不到水分滋養(yǎng)時，就容易枯萎，遇到火就會燃燒。在人體，當腎水虧虛，水不養(yǎng)肝時，肝火就會亢盛，容易出現(xiàn)肝陽上亢的問題，這時的肝臟就好像枯萎的樹木。而人體的心火需要通過腎水來制約，腎水的上升，需要借助肝氣的升發(fā)，現(xiàn)在腎水虧虛了，肝火亢盛了，心火自然得不到腎水的救濟，上焦自然火重，患者也就表現(xiàn)出口渴、多飲、心煩、失眠的癥狀。自然界中，氣溫過低時，寒性收引，樹木受寒而枯。人體也是這樣，當寒邪深入足厥陰肝經(jīng)時，同樣也會導致經(jīng)脈因受寒而收引，乃至受寒而枯。

木受寒則枯！這里的枯不是因為水分不夠，樹木失養(yǎng)，而是水太寒，樹木筋脈收引，水液不能滋養(yǎng)樹干所致?？纯创笞匀恢械臉淠?，干枯死亡的樹和受寒死亡的樹一樣，樹枝都是枯的，水分不足?。?/p>

在人體，當腎陽虛衰，寒邪內(nèi)生，水濕得不到溫化時，寒邪就會侵犯人體的肝經(jīng)，肝經(jīng)因寒而收引，就會出現(xiàn)不適。

普通肝經(jīng)受寒的癥狀及治療

寒邪侵襲，凝滯肝經(jīng)，肝經(jīng)循行經(jīng)過的部位就會出現(xiàn)以冷痛為主的癥狀，比如小腹、陰部、頭頂發(fā)冷疼痛。中醫(yī)稱其為寒凝肝經(jīng)證，又稱肝寒證。

臨床上有些患者，向醫(yī)生抱怨，醫(yī)生啊，我這頭頂涼哇哇的，好像一桶涼水澆在上面；也有病人反映，醫(yī)生啊，我的陰莖總感到發(fā)涼，這是為什么啊？

其實，這就是寒邪進入肝經(jīng)，肝經(jīng)因寒收引，不通則痛。

在古代醫(yī)書《醫(yī)學發(fā)明》中，有一個經(jīng)典的藥方——天臺烏藥散。它的組成是天臺烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆，專治由于寒邪侵入肝脈而導致的小腸疝氣，小腹牽連睪丸疼痛，墜脹，或小腹疼痛等癥。

配方中的天臺烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行氣疏肝，散寒止痛。檳榔可以下氣導滯，川楝子行氣止痛，和巴豆一起加工，再去掉巴豆，加入川楝子，結果是既減少川楝子的寒性，又增強行氣散結的功能。

方中還有一味藥——小茴香，此藥看似平常，生活中常作為香料使用，其實只要運用得法，還可以治療許多疾患。醫(yī)書中記載，小茴香味辛，性溫，歸肝、腎、脾、胃經(jīng)，具有散寒止痛、理氣和胃的藥效。臨床上，凡是胃、腸道、小腹受寒后，出現(xiàn)脹悶、疼痛的人，使用后都能迅速見效。

有一女性患者周某，小腹受涼后，出現(xiàn)小腹脹悶，小便次數(shù)多，脹急難忍的癥狀。在醫(yī)院按照急性膀胱炎治療無效，后做B超，結果提示盆腔有少量積液。運用小茴香30克煎水內(nèi)服，一次治愈。

還有一男性患者張某，小便不利，小腹脹悶。按慢性前列腺炎治療無效，服用小茴香，一劑緩解，三劑痊愈。

類似這樣的案例有很多很多，其實只要是小腹發(fā)脹，又沒有其他明顯熱證表現(xiàn)的，用這個方法都會有效。

不僅是我喜歡用這個方法，歷史上也確有這樣的記載。

清朝末年，俄羅斯富商米哈伊洛夫乘船游覽杭州西湖，正當他盡情欣賞秀麗風光之時，突然疝氣發(fā)作，痛得他大叫。隨行的俄羅斯醫(yī)生束手無策，幸好船夫向他推薦了一位老中醫(yī)。老中醫(yī)把一兩中藥小茴香，研成粗末，讓米哈伊洛夫用二兩浙江紹興黃酒送服。大約過了20分鐘，米哈伊洛夫的疝痛奇跡般地減輕，并很快消失。在得知自己的疼痛是被小茴香治好的以后，他大呼神奇。此事一時被傳為佳話。

重度肝經(jīng)受寒的治療

寒邪入侵肝經(jīng)，輕者會出現(xiàn)小腹、陰部、頭頂冷痛，重者則會發(fā)展成厥陰證。那厥陰證該如何治療呢？烏梅丸是首選。

《傷寒論》中記載：“烏梅三百枚，細辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當歸四兩，附子（去皮炮）六兩，蜀椒四兩，桂枝（去皮）、人參、黃柏各六兩，上藥各為末，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得。納臼中，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，食前服，以飲送下，一日三次，稍加至二十丸?！?/p>

它的適應證主要有：1.臟寒，蛔上入膈，煩悶不安，手足厥冷，得食而嘔，腹痛，吐蛔，時發(fā)時止。2.傷寒，下痢腹痛，久痢，諸藥不愈。3.久瘧，往來寒熱，經(jīng)年不愈，形體瘦弱。

從上面可以看出，烏梅丸的適應證其實很廣泛，凡是符合上熱下寒的病機（即心火亢盛，脾腎陽虛，肝經(jīng)有寒）均可以使用，消化系統(tǒng)疾病有效，呼吸系統(tǒng)疾病有效，神經(jīng)系統(tǒng)疾病也有效。臨床上許多疑難雜癥，采用烏梅丸加減，均有非常神奇的療效。

有人或許會問，五行相生就好比一個循環(huán)，始終朝著一個方向運動，有沒有可能循環(huán)太過？就好比汽車的輪子一樣，它就得有剎車，沒有剎車就太不安全了。五行之間除了相

生，還有相克，相生是為了五臟之間能夠輸布氣血能量，相克是五臟之間相互克制，沒有克制的相生，是容易出問題的。

萬病從根治14——脾虛的診斷與治療

體內(nèi)濕氣重，首先需補脾臨床上很多病人體內(nèi)濕邪重，吃了很多除濕的藥物，還是濕邪重，每逢夏天，身上總愛長一些水皰。除濕固然是一種辦法，但并非最佳的辦法，最佳辦法是找到濕邪在人體內(nèi)的天敵，即什么臟腑能夠克制濕邪！哪一個臟腑是濕邪的克星呢？脾臟脾主濕，喜燥惡濕。脾臟對體內(nèi)的水濕之邪具有運化的作用，能促進水液的代謝。如果脾臟功能出現(xiàn)了問題，濕邪就會在體內(nèi)泛濫。單純針對濕邪用藥，雖然可以起效，但很難徹底治愈。我見過這樣一位男性患者，35歲，大便稀溏3年多。3年多來，每天大便3～4次，量不多，稀稀的，黏膩不爽，還伴有四肢酸楚乏力。自己購買抗生素服用，效果一般。服用N／J，便的中藥后，大便成形，病情好轉，但沒過多久，病情依舊。后來在醫(yī)院就診，醫(yī)生建議服用思密達，服用后大便好轉，但四肢酸楚無力的癥狀沒有改善。他來我這就診時，我特意看了他的舌象，發(fā)現(xiàn)他舌體胖大，是典型的齒痕舌，脈象右關尺郁緩。我告訴病人，你的脾臟虛弱，體內(nèi)的水液代謝出現(xiàn)異常，腸道濕邪過重，所以才如此。病人疑惑地問我，他也聽別人說他是濕重，可天天吃冬瓜，也吃了很多利濕的藥物，為啥總好不了呢?我說，濕重只是表象，你的病根是脾虛，只要吃些健脾的藥，讓脾的化濕功能正常，病情自然就會好轉的。我建議他采用食療的辦法，很快就見效了。健脾的食療方法其實食療方法很簡單，就是每天吃一頓薏米粥，配上用蒼術泡的茶。薏米粥做法如下：薏米研為粗末，與粳米等量，加水煮成稀粥。此粥源于《本草綱目》，薏米又稱薏苡仁，其味甘、淡，性微寒，有健脾利水、利濕除痹、清熱排膿、清利濕熱的功效；配合粳米煮粥，最能補脾除濕。蒼術苦溫，健脾燥濕，對于腸道濕邪偏重的病例，療效非常好。而且，單用蒼術一味藥，我就治療過很多例腹瀉的病人。夏天天氣炎熱，心胸煩躁，人們就喜歡貪涼，吃很多冰棍，喝很多冷飲，這非常容易造成寒濕困脾，讓人感到四肢乏力，犯困，食欲減退，大便稀溏，有時甚至腹部隱隱作痛。常規(guī)經(jīng)驗告訴我們，這是身體傷了濕，傷了寒！但這么熱的天氣，不可能不貪涼，也不可能不吹空調，那么如何在享受夏日清涼的同時，又讓自己的身體健康有保證呢？有年夏天，我也因為天氣炎熱，過度貪涼，出現(xiàn)了小便短少，腹痛、一天腹瀉十幾次的慘狀，同時還伴有四肢乏力，食欲減退。當時服用理中丸，療效不明顯。第二天采用生蒼術10克泡服，下咽之后立即感到胃腸舒展，小便通暢，當天腹瀉治愈，體力也得以恢復。一味蒼術飲，療效真如神。自身體驗之后，凡是遇到脾虛濕盛，四肢乏力的患者，我常常建議他們用生蒼術泡水當茶飲，均收到很好的療效。任何一種病邪侵犯人體，都是因為與之相對應的正氣不足，中醫(yī)稱為“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。按照生克理論，就是克制病邪的東西弱了，所以人體才生病。脾臟喜燥惡濕，這是它的個性，也是脾臟的生理特性。當人體濕邪偏重時，脾臟會被濕邪所困，脾臟的功能就得不到正常的發(fā)揮，濕邪代謝也會受到影響，這樣反過來進一步加重體內(nèi)的濕邪，形成惡性循環(huán)。治療濕邪為患的疾病，健脾利濕，打破惡性循環(huán)，變成良性循環(huán)，身體才會越來越健康。

萬病從根治15——如何清除人體多余的水濕

小時候，家里居住環(huán)境不好，住的是土房、瓦房。秋天落葉紛飛，很容易飄落在屋頂，堆積在瓦溝，以致屋頂?shù)呐潘ǖ辣欢氯Ｃ看蜗掠甑臅r候，只要雨水稍大一點，屋頂排水不暢，瓦房就會漏雨。雨水從屋頂?shù)未鸬未鸬芈湎聛?，落到屋?nèi)的地面上。為了防止地面被雨水淋濕，只好弄個盆子接水，但雨水滴在盆中后，還是會濺起來，盆的周圍通常會被濺濕。所以雨停后的第一件事，就是將地面弄干，父親最常用的辦法是將灶膛里的柴灰撒在被濺濕的地上，柴灰很干燥，撒上去之后，很快就將地上的水吸收了，將已經(jīng)吸水的濕柴灰掃干凈，然后再撒上干燥的柴灰，如此幾遍之后，潮濕的地面，很快就干燥了。后來我跟隨太爺學習中醫(yī)，每當聽到太爺五行相克，特別是“土能克水”時，我的第一反應就是父親用柴灰來弄干地面的情形。隨著對中醫(yī)理論學習的不斷深入，隨著對臨床的不斷接觸，我對五行相克的理解越來越深刻，對其在臨床上的運用也越來越多。

前面一章通過養(yǎng)貓的故事，闡述了相克的道理，當人體水濕過重，出現(xiàn)濕邪為患的疾病時，調理脾臟，可以起到很好的治療作用。另外，在中醫(yī)理論中，腎臟主水，有“水臟”之稱，當腎臟出現(xiàn)功能異常，體內(nèi)水濕泛濫的時候，通過調理脾臟也可以得到治療。所以又有脾主濕之說！要深入理解“以土制水”的含義，我們還得明白這里的“水”在人體的指向，水過多的具體表現(xiàn)，知道了什么是“水濕太過”，知道了“土能治水”，才有可能得心應手地運用“以土制水”。

下面我從幾個方面來談談濕邪在體內(nèi)的表現(xiàn)形式。

濕邪重表現(xiàn)之一：痰多“濕痰內(nèi)盛，上犯肺系，肺失宣降，則咳嗽痰多；痰濕停胃，胃失和降，則惡心嘔吐；痰濕阻膈，氣機不暢，痞悶不舒；痰濕留注，則肢體困重；阻遏清陽，則頭目眩暈。”一些老年人，長期咳喘痰多，體溫并不升高，西醫(yī)診斷是老年慢性支氣管炎。其實這樣的病人，并不是所謂的炎癥，而是“脾虛失運，痰濕內(nèi)盛”所致，止咳化痰不能從根本上解決問題。急性期痰濕較盛，可以通過燥濕化痰、理氣和中來緩解，后期則從脾胃人手，培土制水，讓脾胃功能恢復了，痰濕的來源自然也就得到了控制。雖然表面上沒有治痰，但實為治痰的不二良方。臨床上，遇到這樣的患者，我都是用二陳湯作為主方，隨癥加減。

二陳湯的組方是半夏、陳皮、白茯苓、甘草、生姜。因為陳皮和半夏，以陳舊者效果最佳，所以取名叫“二陳”。二陳湯的組方略為加減變化，就能用于多種痰證。1、治濕痰，可加蒼術、厚樸以增強燥濕化痰之力；2、治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰；3、治寒痰、涼痰，可加干姜、細辛以溫化寒痰；4、治風痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰息風；5、治痰食交阻，可加萊菔子、麥芽以消食化痰；6、治痰氣郁閉，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；7、治頑痰阻滯經(jīng)絡，形成瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。在痰濕之邪得到改善之后，通過調理脾腎，可以使患者的體質得到恢復，痰濕產(chǎn)生得少，疾病就能得到控制，甚至徹底痊愈。

濕邪除了上述這些表現(xiàn)形式外，還有很多，比如，皮膚經(jīng)常起濕疹、雙腿經(jīng)常浮腫、女性白帶清稀量大等。

認清了這些表現(xiàn)形式，治療時想到“土能克水”，想到“脾主燥”，再想想前面談到的掃地的故事，在治療濕邪為患的相關疾病時，自然而然會想到調脾！當一種病邪長期存在于體內(nèi)時，治療的思路不是單純驅邪這么簡單，應該從相克的角度入手，培養(yǎng)病邪的天敵，培養(yǎng)虛弱的臟腑，臟腑強盛了，疾病就能得到控制。

濕邪重表現(xiàn)之二：全身乏力《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說，“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑?！比梭w清陽的這些分布，需要脾臟來實現(xiàn)。脾主升清，升發(fā)人體清陽，是脾臟的職能所在。如果脾受濕困，脾的功能受到抑制，清陽的升發(fā)就會受到影響，人就會表現(xiàn)出各種不適之癥。許多患者經(jīng)常抱怨：“醫(yī)生啊，我全身沒勁，兩條腿沉重無力，上下樓梯困難，好像有千斤重擔，腰部也像背了個大包袱，沉重異常，頭也昏昏沉沉?！边@些困乏的表現(xiàn)，從根本上來講，就是因為“濕生重濁”。

濕性為什么會重濁？那是因為濕邪困脾，影響到了脾臟的升清功能，進而影響到陽氣在人體的輸布。這些都是人體的生理規(guī)律，如果違背了這個規(guī)律，人就會生病。清陽不能出上竅，濁陰不能出下竅，后果就是“九竅不利，耳目閉塞，大小便不暢”，所以李東垣說：“脾胃虛則九竅不通?！鳖^為諸陽之會，清陽不能發(fā)于上，頭部陽氣就會不足，人就會感到頭腦昏沉，這樣的病人從早到晚都覺得天是灰蒙蒙的，人的精神狀態(tài)很差，很壓抑，很郁悶。這些都是脾的升清作用不能發(fā)揮所致，這也是為什么逍遙丸通過疏肝健脾，就能夠調節(jié)情志的原因，清陽升發(fā)了，頭部陽氣足了，人自然就有精神，也就逍遙自在了。清陽不能發(fā)腠理，則腠理失養(yǎng)，皮膚干燥，脫皮脫屑，所以健脾也能潤膚。清陽不能實四肢，則四肢酸楚、沉重、乏力，這樣的病人，在排除腦血管意外之后，運用健脾除濕的辦法，常常能夠立竿見影，所以有“脾主四肢”之說。中醫(yī)的許多理論，看似各不相干，其實都是相互聯(lián)系的，相互關聯(lián)的，只要學透了，自然就能將它們?nèi)跁炌ā?/p>

濕邪重表現(xiàn)之三：口水多體內(nèi)濕邪過重，還會淹沒五臟六腑，充斥于臟腑經(jīng)絡。五臟化生五液，就會通過五液的形式來排泄，患者就會表現(xiàn)為五液過多?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾；是為五液。”汗為心液，鼻涕為肺液，淚為肝液，涎為脾液，唾為腎液。生活中，仔細觀察一下身邊，你就會發(fā)現(xiàn)，許多小孩經(jīng)常流很濃的鼻涕，流口水，或者稍微一運動就大汗淋漓，而且越胖的小孩，出現(xiàn)這種情況的機會越大，這是為什么呢？小孩子肝常有余，脾常不足，脾虛之后，濕邪內(nèi)盛，非常容易出現(xiàn)五液過多，濕邪過重的情況。針對這些問題，調理脾臟才是關鍵，同時兼顧五臟，就能解決問題。

濕邪重表現(xiàn)之四：肥胖許多年輕的女性，體重不斷增加，控制飲食也不能解決問題，借用患者的話說：“喝水都長肉。”“喝水真的能長肉？”當然不是！這長的其實不是肉，是水！

為了說明這個問題，我們看一個小故事：殺年豬的故事。

幾年前的一次春節(jié)回家，正好家里殺年豬，父親請來屠戶，在家里燒8了幾大鍋開水。殺豬、放血、刮毛、破腹……屠戶一切按部就班地進行。母親在一邊嘮叨：“這頭豬長得真快，吃了氨化飼料就是不一樣！”“什么是氨化飼料？”我問父親。父親解釋說，普通的秸稈飼料營養(yǎng)價值很低，但是在密閉條件下，經(jīng)過氨（氨水或尿素）處理，那些與木質素有聯(lián)系的營養(yǎng)物質（如纖維素、半纖維素）就能通過化學反應分解，增加氮元素，而氮元素能促進胃里微生物的大量繁殖，這樣一來，秸稈飼料的營養(yǎng)價值就大大提高了。不過目前這項技術尚處于研究階段，而且氨化的過程也很有講究，我們農(nóng)村主要是針對牛吃的稻草進行氨化。父親標準地描述氨化飼料的概念和目前的適宜推廣方向?！奥犇惆终f了關于氨化飼料的事后，我就偷偷在豬飼料里面加了一些尿素，豬吃食后常常睡覺，體重增加很快，去年那頭豬養(yǎng)到這個時候也才兩百來斤，今年這頭有三百斤?！蹦赣H一邊看著屠戶褪豬毛，一邊說氨化飼料良的事情。打開豬的腹腔，情況并非想象的那樣，豬的膘并不厚，反而有些薄在網(wǎng)油上還掛滿了水鈴鐺，看著大大小小的水鈴鐺，父親責備母親：“瞎搞！聽風就是雨，長得快，可長的都是水，有啥用？”母親也非常懊惱，后悔不該在飼料中加尿素，原本氨化牛飼料，弄到豬身上了，瞎忙一場??！

年后上班，我就遇到一個中年女性患者，說自己體重增加得太快，平時飲食已經(jīng)在控制了，但還是感覺喝水都會長胖。切脈后，我發(fā)現(xiàn)患者右尺沉細無力，關部郁塞，這是明顯的脾腎陽虛啊。想想殺年豬時看到的水鈴鐺，再看看患者脹滿的腹部，我一下子就明白了患者體重不斷增加的原因！人體內(nèi)的水分，大約占到體重的65％，水液的代謝與肺、脾、腎三臟有密切的關系，當三臟功能異常時，水液在體內(nèi)的代謝就會出現(xiàn)異常，輕則體重增加，重則出現(xiàn)浮腫。許多人長胖，并不是脂肪增加，而是水液內(nèi)停所致。后來在治療肥胖患者時，對于上腹部脹滿的，我習慣運用枳實、白術和木香三味藥；對于小腹脹滿的，則加上附子、小茴香、荷葉；對于下肢沉重、浮腫厲害的，則配伍黃芪、益母草、川芎?；颊叻煤螅芸炀透械捷p松舒服了，體重也下降不少。可見，肥胖癥的治療，除了考慮降脂外，水液代謝異常也是非常多見的。

五行相克的運用，不僅體現(xiàn)在對付濕邪上濕邪如此，那寒邪呢？有些病人經(jīng)?？人裕陨允芎?，立即誘發(fā)。有些病人夸張地說，只要有一根手指沾上涼水，就立即咳嗽?；鹉苡?！這樣的病人是因為體內(nèi)克制寒邪的火不足了。心主火，心臟就好比天上的太陽，太陽不出來，地上的寒邪是驅散不盡的。心火衰微的病人，就容易患此類疾患，這樣的患者，稍稍接觸涼物，就會開始咳嗽?，F(xiàn)在流行冬病夏治，按照五行來分，夏季屬火，這是借大自然的火，來驅散人體內(nèi)的寒。其實，只要明白了相克的道理，溫養(yǎng)心陽，讓患者體內(nèi)火力旺盛，自然就不會咳嗽了，一年四季都可以治療，何須受夏季所限呢？曾經(jīng)有位外地的患者，長期咳嗽，稍稍受涼，病情立即加重，還總感到后背發(fā)涼，到了冬天，手腳冰涼，穿多厚的衣服都沒有用。中藥西藥吃了一大堆，效果都不盡如人意。后經(jīng)人介紹找到我，切脈時，我發(fā)現(xiàn)他左寸沉遲而微，右寸浮緊而滑，表明心火衰微，肺中有寒痰凝積。綜合各種癥狀，我建議他服用肉桂粥?；颊哌B續(xù)服用半月后，病情痊愈。

肉桂粥做法如下：上好的肉桂一兩，研成極細的粉末。用白粥一碗，加肉桂細粉5克，加少許白砂糖，調勻。每日早上吃一次，連續(xù)吃10天。

這粥看似簡單，卻能溫通心陽，流通血脈，消散寒邪，對于寒性咳喘療效特別好。有些病人每到冬天就手腳發(fā)涼，無論如何都暖和不過來，這種情況也可以服用肉桂粥，連續(xù)服用一段時間，就會大為好轉。這里面的道理其實很簡單，火能克寒，對于虛寒型疾病的治療，就是需要補火，而心臟屬火，只要。心臟功能強盛了，人體自然就不會有寒了。有人或許會問，單單一碗肉桂粥，就能將沉寒痼冷治愈？這又是什么道理？

萬病從根治16——煤油燃燒的故事——如何祛寒

小時候家里點煤油燈，每當燈油用完時，我和弟弟都搶著給油燈加油。有一次，在搶著加煤油的時候，不小一心將油瓶打碎了，一瓶煤油潑了一地，弄是弄不起來了，關鍵問題是屋子里滿是煤油味。母親撒上一層草木灰，用掃帚掃了一遍，油少了不少，但被油浸潤的地面，沒法掃干凈。為了防止煤油的繼續(xù)揮發(fā)，弄得整個屋子都是煤油味，父親用火柴點燃地上的煤油，很快熊熊大火燃燒了起來，不一會兒就將地上的油燒干凈了，屋子里的煤油味慢慢淡了下來。

多年后學習中醫(yī)，讀到“善補陽者。必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”時，我便想到小時候地上煤油燃燒的場景?；鹗菍訇柕?，油是屬陰的，沒有油，就無從談火，當一大攤煤油倒在地上的時候，只需要一根火柴，就可以產(chǎn)生熊熊大火。在上一章中，我們談到過肉桂粥，這碗粥，其實就如同地上的一攤煤油，而那幾克肉桂粉，就好似燃燒的火柴，服用肉桂粥之所以能讓身體感到暖和，其實就是粥在肉桂的作用下，產(chǎn)生了大量的熱量，熱量在人體釋放時，自然就不會感到冷了。單吃肉桂粉有沒有效呢？也有效，但是力量很微弱，就好比一根火柴棒產(chǎn)生的熱量一樣，是非常有限的。單吃粥有沒有效呢？那是沒效的，就好比一大攤煤油，沒有火來點燃它，是無法燃燒的。只有兩者結合起來，才能產(chǎn)生熊熊大火。明白了這個道理，我們再來看常見的中成藥——桂附地黃丸，配方是在六味地黃丸的基礎上增加附子、肉桂兩味藥材。六味地黃丸是補腎陰的，附子、肉桂是補腎火的，這些大家也都知道。桂附地黃丸既然是補。腎陽，治療腎陽虛衰，為什么還要以六味地黃丸作為基礎方，而不是只用附子、肉桂來補腎火呢？這和煤油燃燒是一個道理，沒有補腎陰的藥作為基礎，只用補腎火的藥物，藥力就無法持久，效果也會很一般。附子、肉桂只是一根燃燒的火柴而已，其實真正的熱量來源在于補腎陰的藥物——六味地黃丸。

萬病從根治17——游山洞的感悟：不同類型失眠的診治

游山洞的感悟小時候喜歡爬山，老家屋后有一個很大的山洞，老人們都稱之為“雞蛋洞”，一次我問太爺，為什么山上的洞稱為“雞蛋洞”？太爺說：前些年，每逢夏天天氣炎熱，鎮(zhèn)上收購的雞蛋過不了幾天就變質，無法保存，后來他們發(fā)現(xiàn)山洞里夏天很冷，于是就修了一條山路，直通山洞，在洞內(nèi)放了很多大缸，專門為雞蛋過夏天準備，于是大家都稱它為“雞蛋洞”，雖然這些年沒用了，但大家叫雞蛋洞習慣了，所以一直稱這個洞為“雞蛋洞”。太爺?shù)脑捵屛宜菩欧切?，為了驗證其真?zhèn)危糠晗奶?，我們常常叫上小伙伴到山洞里玩，看看洞?nèi)是否很冷。情況的確如太爺所說，夏天雖然洞外天氣炎熱，但只要進入山洞，立即感到?jīng)鲶?。洞很深，站在洞中回頭望，可以看到洞口的絲絲縷縷霧氣。洞頂水汽凝結成水珠，不時滴答滴答的向下滴，地面顯得非常潮濕。為了觀察到冬天洞內(nèi)的情形，春節(jié)的時候，正在下大雪，我和弟弟爬上屋后高高的山頭，去看看雞蛋洞是否依舊很冷。情況正好相反，冬天的山洞很暖和，我們呆在里面一會兒，就感到熱燥，地面以及洞頂都很干燥。太爺說的沒錯，山洞果真是冬暖夏涼！學醫(yī)之后看了黃帝內(nèi)經(jīng)中有一句話“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，我一直有些納悶，春夏天氣暖和，為什么還需要養(yǎng)陽？秋冬天氣寒冷，卻要養(yǎng)陰？難道春夏養(yǎng)陽不擔心上火，秋冬養(yǎng)陰不擔心體內(nèi)濕邪加重？回想起小時候游玩山洞時的情形，我對“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理解尤為深刻。中醫(yī)講究天人相應，人體和地球是一樣的。夏天雖然人天氣炎熱，但山洞內(nèi)很冷，里面很潮濕；冬天雖然大雪紛紛，但山洞內(nèi)很熱燥。我們?nèi)梭w呢？其實我們的身體和山洞一樣，夏天我們?nèi)梭w陽氣充斥于體表，體內(nèi)陽氣缺乏，也是很潮濕、很陰冷。冬天人體陽氣潛伏于體內(nèi)，容易蒸騰陰液，所以人就感到很干燥。內(nèi)經(jīng)上說春夏養(yǎng)陽，看看夏天的山洞，再想想夏天時我們的五臟，養(yǎng)陽氣是理所當然的事情了；看看冬天的山洞，再想想冬天時節(jié)我們的五臟，他們也是出于溫躁當中，養(yǎng)陰氣是理所當然的事情。

春主生，夏主長，生長屬陽，所謂春夏養(yǎng)陽，即養(yǎng)生養(yǎng)長。

春夏兩季，天氣由寒轉暖，由暖轉暑，是人體陽氣生長之時，故應以調養(yǎng)陽氣為主；陽為陰之根，養(yǎng)春夏之陽即是為了養(yǎng)秋冬之陰。且春夏陽盛于外而虛于內(nèi)，故亦當養(yǎng)其內(nèi)虛之陽。

春季養(yǎng)陽，重在養(yǎng)“生”：春為四時之首，萬象更新之始，春季養(yǎng)生在精神、飲食、起居、運動等方面，都應順應春天陽氣生發(fā)、萬物始生的特點，注意顧護陽氣，注重一個“生”字。

夏季養(yǎng)陽，重在養(yǎng)“長”：夏季烈日炎炎，地熱蒸騰，雨水充沛，是自然界萬物繁榮、成實的季節(jié)，夏季養(yǎng)生應順應夏季陽盛于外的特點，注意顧乎陽氣，注重一個“長”字。

秋主收，冬主藏，收藏屬陰，所謂秋冬養(yǎng)陰，即養(yǎng)收養(yǎng)藏。

秋冬兩季，氣候逐漸變涼，是人體陽氣收斂、陰精潛于內(nèi)之時，故應以保養(yǎng)陰精為主。陰為陽之基，養(yǎng)秋冬之陰是為了養(yǎng)來年春夏之陽，且秋冬陰盛于外而虛于內(nèi)，故當養(yǎng)其內(nèi)虛之陰。

秋季養(yǎng)陰，重在養(yǎng)“收”：秋天暑熱漸消，氣候涼爽干燥，是陽氣漸收，陰氣漸長，萬物成熟與收獲之季，故秋季養(yǎng)生，皆以養(yǎng)“收”為要。

冬季養(yǎng)陰，重在養(yǎng)“藏”：冬天氣溫下降，天寒地凍，萬物閉藏，此時陽氣斂藏，陰液易于內(nèi)虧，蟄蟲尚用冬眠來養(yǎng)精蓄銳為來春生機勃發(fā)做準備，人類更應順應自然規(guī)律，故冬季養(yǎng)生應以“藏”為原則，保暖避寒為要法，使陰精潛藏于內(nèi)，陽氣不致外泄。

既然秋冬養(yǎng)陰，為什么冬季人們愛吃火鍋呢？火鍋中含有很多辛辣溫燥之物，為什么吃完后，人感到很暖和，很舒服呢？這與秋冬養(yǎng)陰知否違背呢？秋冬季節(jié)，太陽距離地球較夏季遠，地球上溫度較夏季低，水分蒸發(fā)就少，空氣中濕度就低一些，就干燥一些，所以我們就會感到嘴唇干燥，皮膚干燥，就需要摸護膚品來保養(yǎng)我們的皮膚，不然皮膚中的水分流失，人就好似干枯了一樣?！扒锒B(yǎng)陰”，適當?shù)难a充體內(nèi)的陰份，人就感到不會太干燥，就會舒適一些。

但補陰是不是一定就能達到效果呢？這也不一定！就好比冬季，空氣干燥，下幾場雨，下幾場雪，空氣是不是就會濕潤呢？這取決于太陽，如果下了一場雨，隨后陽光很好，空氣中濕度就會增加，如果只是下雨下雪，氣溫不升高，空氣依然干燥。在上一章結束時，我們談到“善補陰者，必于陽中求陰則陰得陽生，而泉源不竭”。所以說秋冬養(yǎng)陰的時候，別忘了適當?shù)难a充陽氣，這樣人體陰份才能得到陽氣的蒸騰，才能濡養(yǎng)周身，才會泉源不竭。這樣來理解陰陽，理解補陰與補陽的關系，才會有深度。明白了這些，再來想一想，為什么冬天吃火鍋后人很暖和，皮膚也很濕潤，就很清楚了。因為吃火鍋，喝熱湯的時候，既補充了人體的陰份，也補充了人體的陽氣，陰液在陽氣的溫煦作用下，才能化為氣，濡養(yǎng)周身。這也就是“陰得陽生，而泉源不竭”的道理。但天天吃辛辣味較重的火鍋行不行呢？那是絕對不行的，吃火鍋能夠補陽，吃火鍋的目的是促進補陰，如果天天吃火鍋，反而會傷陰，就會適得其反，導致人體陰虛加重。

同樣，秋冬養(yǎng)陰是不是每天應該多吃吃滋陰的、涼性的食物呢？也是不對的！有些人看了黃帝內(nèi)經(jīng)，知道了秋冬養(yǎng)陰，于是每天都吃上幾個雪梨，喝冷飲，涼的酸奶，時間長了就會形成寒濕體質。因為陰份得不到陽氣的推動和運化，成了一潭死水，反過來傷人。

上面這些道理可能有些枯燥，不太好明白，我們舉個基本的養(yǎng)生常識。有句諺語：“東吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開處方”。說的其實就是夏季吃姜可以養(yǎng)陽，冬季吃蘿卜可以滋陰，這就對春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰的最樸素實踐。但因為冬季寒冷，養(yǎng)陰的同時，還要防止受寒；夏季天氣炎熱，養(yǎng)陽的同時，還要防止中暑。只有辯證的認識養(yǎng)陰與養(yǎng)陽的關系，才不會盲目的養(yǎng)陰與養(yǎng)陽。

另外每個人體質不一樣，有些人體內(nèi)陽虛陰盛，在夏季時容易感到四肢酸楚，沉重乏力，這時養(yǎng)陽顯得非常重要，但到了冬季，即使空氣干燥，但這些人體內(nèi)陰份并不虧虛，他們不需要過分的養(yǎng)陰，養(yǎng)陰反而會加重體內(nèi)濕邪。有些人人體瘦弱，火邪偏重，夏天時反而需要養(yǎng)陰，防止中暑，養(yǎng)陽就顯得不是很重要。到了秋冬季節(jié)，需要養(yǎng)陰時，養(yǎng)陰就尤為重要，不然這類病人就會感到特別干燥。

不同的地域環(huán)境，其氣候狀況也有所不同，距離赤道近的地方，四季都很暖和，這時要注重養(yǎng)陰；相反，距離赤道遠的地方，四季寒冷，就需要養(yǎng)陽，來抵抗寒邪。春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，是大自然的整體規(guī)律，我們?nèi)祟愴槕@種規(guī)律的同時，也應當根據(jù)個人實際狀況，有所偏重即可。也就是中醫(yī)所說的“養(yǎng)生長壽宜因時、因地、因人而異”，只有真正懂得了這些，再來談養(yǎng)生，談治病，才能活學活用，有的放矢。

陰是死物，陽是動力，是能量，只有陽氣的推動和溫化，陰液才能發(fā)揮作用，只有“陰得陽生”才能泉源不竭，這不僅僅是養(yǎng)生和保健，是一種藝術，是道！人活在天地之間，人體內(nèi)氣機循環(huán)與天地是相通的，我們只有不斷地深入到自然界，向自然界學習，對養(yǎng)生才會有越來越深刻的認識和體會。如果你還是不明白為什么春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，建議你找一個山洞，夏天和冬天分別去洞內(nèi)看看，體會一下山洞的夏濕冬燥，站在山洞之中，就好比站在大地之中，也好似站在你自己的臟腑之中啊。

太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動。對我們?nèi)梭w而言，就好比是一個太極（人體如太極在《醫(yī)間道》中有系統(tǒng)的闡述），白天動而生陽，人體陽氣輸布于外，所以人在白天是動的，陽光的，展示的是一派陽剛之氣。透過陽剛之氣的外在表現(xiàn)，我們應該看到，這些輸布于體表的陽氣，為陰液所化，維持這種狀態(tài)需要消耗體內(nèi)的陰份，陽以陰為基礎，陰以陽為表現(xiàn)形式，白天的所有活動，都是在消耗陰份。當動到極限，陰份消耗過度，人就會疲勞，就需要靜下來，需要休息。當人體入靜或者入睡之后，陽氣開始收斂，消耗減少，反過來促進陰份的化生，只有陰份養(yǎng)足了，人體第二天才能有充足的陽氣。人可以只喝水，不吃飯，活上一個星期，而且感覺還不是很壞，但讓一個人整天整夜不睡覺，過不了兩三天，人就會崩潰。這是為什么呢？因為動而生陽，生陽即耗陰，長時間的耗陰，就會陰份枯絕，身體自然就會受不了。明白了這些道理，再看看長期失眠的患者，為什么滿臉皺紋，為什么手掌紋路很亂，這都是陰份虧虛的表現(xiàn)，這是患者在想我們展示，由于長期失眠，陽不入陰，陰氣得不到化生，體內(nèi)五臟六腑陰液不足。

那么失眠該如何治療呢？很簡單，引陽入陰，就能治好失眠！如何引陽入陰呢？就需要分析患者為什么陽不入陰了。1、有些患者經(jīng)常心情煩躁，患者體內(nèi)氣機郁滯，氣有余便是火，氣郁化火，擾亂心神，陽氣被排斥于外，就無法入陰了。這樣的病人只需要用清熱的藥物配上解郁的藥物，就會有很好的療效。梔子淡豆豉湯配四逆散，就能起到很好的療效。2、有些病人體內(nèi)寒濕較重，陽氣入體后，無法推動大量的寒濕之邪，人就會感到很累，睡覺睡得累，就連做夢也是做很累人的夢；有的患者甚至描述，做夢時感覺雙腿走路非常沉重，早上起來，好像一夜沒有睡覺一樣。這樣的患者，需要溫補陽氣，促進陽氣推動陰液的運行，只要陽氣足了，推動有力了，睡覺就感到輕松了。附子理中丸就能起到很好的療效。

有些患者屬于陽氣入陰的機制出現(xiàn)了問題，人之三陽為太陽、少陽、陽明。人之三陰為太陰、少陰、厥陰。由陽入陰，是由表入里的過程，即由太陽至少陽，由少陽至陽明，由陽明至太陰，由太陰至少陰，由少陰至厥陰，人臥氣血歸于厥陰肝，就是這個道理。

這里面的關鍵環(huán)節(jié)是由陽明到太陰的過程，這是有陽轉陰的關鍵環(huán)節(jié)，如果這個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，陽氣自然無法入陰，人也就失眠了。陽明指的是什么呢？陽明指的是胃。太陰指的是什么呢？太陰指的是脾?！端貑枴つ嬲{論》中寫道：“胃不和則臥不安”！為什么胃不和會出現(xiàn)臥不安呢？因為陽氣不能經(jīng)過陽明胃，進入到太陰脾，陽不入陰，所以臥不安了！《靈樞》卷十之半夏湯，為《內(nèi)經(jīng)》僅有十方之一，專為不寐而設。原文記載其組成、用法及功效“以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發(fā)者，復杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已也。”為治療不寐之良方，功效顯著。這里面的關鍵藥材為半夏，半夏者，夏季一半，夏季到秋季，是大自然由陽轉陰的過程，半夏生長于夏季之半，大自然陽氣正濃之時，正所謂“陽極生陰”，半夏歸于胃經(jīng)，稟賦有陽極生陰之氣，是引陽入陰最好的藥材。如果患者肝火較重，陽氣是無法進入厥陰肝的，因為肝火排斥陽氣所致，即使用半夏引陽入陰，也只能使陽氣處于少陰、太陰的境地，患者能入睡，但比較淺，只有清瀉肝火之后，人體才能深入熟睡。有一味藥材叫夏枯草，此藥于夏季暑氣正濃之時，長夏季節(jié)成熟而枯萎，萬物只有入秋之后才枯黃，而此藥獨稟天地之氣，體前枯黃，意喻能將金秋蕭殺之氣提前，此物具有清肝火，散瘀結的作用，肝火得清，能吸引陽氣入陰，所以對于陽不入陰、肝火亢盛的病人，半夏配夏枯草，療效特佳。