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楷和醫(yī)心/認識「共病」,提高警覺/風濕科專科醫(yī)生 陳柏滔

 youxianlaozhe 2019-06-25

  虹膜炎、牛皮癬、腸胃炎、關節(jié)痛,幾種病聽似互不相干,每種都有對應的專科為病人診治,但如果先後出現(xiàn)上述的病癥呢?其實這些都有可能是免疫系統(tǒng)問題而出現(xiàn)的「共病」,經(jīng)常困擾風濕病科的病人,根源是身體內(nèi)的發(fā)炎因子增加,造成上述一系列病癥出現(xiàn)。

  曾經(jīng)有病人因為眼紅、視力不清,找眼科醫(yī)生求診,檢查後發(fā)現(xiàn)是患上虹膜炎,醫(yī)生於是處方類固醇眼藥水予病人,但病情一直反覆,時好時壞。後來病人身體突然出現(xiàn)一塊塊的紅疹,皮膚科??拼_診是患上銀屑病,需要使用類固醇藥膏。病人幾年間進出不同???,病情始終未有得到根治,直至有一天膝頭關節(jié)腫痛,轉(zhuǎn)介風濕科??漆岵糯_認,多種病癥都是因身體發(fā)炎因子增加而出現(xiàn)的「共病」。

  因免疫系統(tǒng)疾出現(xiàn)問題而衍生出的「共病」,學名稱為「免疫介導炎癥(Immune Mediated Inflammatory Diseases, IMID)」。撇除各種表徵,歸根究底很多時都是源於身體內(nèi)的TNF腫瘤壞死因子作怪,攻擊正常器官導致身體不同地方出現(xiàn)炎癥。該病人最後接受處方生物製劑後,病情就得到大幅改善,因為針劑可以直接將TNF因子抑制,停止攻擊身體器官,一次過治療各種「共病」。

  由不同??频尼t(yī)生各自為政,逐一處方單一治療,壞處是當患者出現(xiàn)的病徵愈多,就需要同時服用多種藥物,病人除了會承受更多副作用,出現(xiàn)藥物相沖的機會亦會增加。了解「共病」概念後,風濕科醫(yī)生就可以作出針對性治療,一次過處理多個病徵。再者,風濕科醫(yī)生亦可在眼科、皮膚科、腸胃科等不同??浦g作出協(xié)調(diào),為病人提供更具預視性的治療,避免頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。

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