“我想死……”

這是一位85歲老人全身插滿管子，去世前反復(fù)說(shuō)的一句話。

躺在急診搶救室的床上，帶著氧氣面罩，喉部打了個(gè)洞，一根粗長(zhǎng)的管子連向呼吸機(jī)，進(jìn)食通過(guò)鼻孔，意識(shí)清醒但無(wú)法言語(yǔ)……醫(yī)生的無(wú)奈，子女的顧慮、伴侶的不舍，他們掙扎著用已經(jīng)沒(méi)有靈魂的肉體延長(zhǎng)生命。這種狀態(tài)可能會(huì)維持幾個(gè)小時(shí)，也許幾天，也許是幾年……

在ICU病房里可以迅速榨干一個(gè)家庭全部積蓄：用上呼吸機(jī)、營(yíng)養(yǎng)液、護(hù)工等等，幾千幾萬(wàn)塊錢(qián)，一下就花光了......

這就是目前中國(guó)很多大病家庭的現(xiàn)狀，在人生的最后幾天里花掉了前半生所有的積蓄，受盡了痛苦，最終離開(kāi)了這個(gè)世界。

而有些時(shí)候，醫(yī)生們卻和我們普通人的選擇不一樣。

醫(yī)生自己如何選擇離開(kāi)人間？

美國(guó)是癌癥治療水平最高的國(guó)家之一，當(dāng)美國(guó)醫(yī)生自己面對(duì)癌癥侵襲、生命臨終時(shí)，他們又是如何面對(duì)和選擇的呢？

2011年一名美國(guó)醫(yī)生，叫肯·穆尤睿（Ken Murray）發(fā)表了一篇文章《醫(yī)生選擇如何離開(kāi)人間？- 和們普通人不一樣，但那才是我們應(yīng)該選擇的方式！》（How Doctors Die？- It’s Not like the Rest of Us, But It Should Be?。诿绹?guó)社會(huì)和醫(yī)學(xué)界引起了轟動(dòng)和辯論。

幾年前一位名叫 查理的非常有名望的骨科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己，竟然患上了癌癥殺手——胰腺癌！

給 查理做手術(shù)的醫(yī)生是個(gè)業(yè)內(nèi)名醫(yī)，可以把胰腺癌患者的5年內(nèi)存活率，從5%增加到15%，提高3倍！但是代價(jià)也是痛苦的，患者在治療的過(guò)程中生活品質(zhì)大大降低。

查理 拒絕了這位名醫(yī)的治療方案。第二天回到家，他關(guān)掉了自己的診所，把所有的時(shí)間全都用在了和家人一起享受人生的最后時(shí)光上。他放棄了化療和放療，也沒(méi)有再做任何手術(shù)。

幾個(gè)月以后，查理 在家里病逝，親人們都陪伴在他的身旁。在生命的數(shù)量和質(zhì)量之間，他選擇了質(zhì)量。

在美國(guó)，有些醫(yī)生重病后專門(mén)在脖子上掛著“不要搶救”的小牌，甚至還有人把這句話紋在了身上。

原因正是因?yàn)獒t(yī)生們通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和“見(jiàn)多識(shí)廣”，在工作中目睹過(guò)太多“無(wú)效治療”。所謂的無(wú)效治療，指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先進(jìn)的技術(shù)來(lái)延續(xù)其生命。病人氣管將被切開(kāi)，插上導(dǎo)管，連接到機(jī)器上，并被不停地灌藥。

作為醫(yī)生，他們比我們絕大多數(shù)普通人都要明白，要不遺余力地挽救生命，可當(dāng)醫(yī)生自己身患絕癥時(shí)，他們恰恰相反卻選擇了最少的治療！

作為醫(yī)生他們知道臨終病人最恐懼的莫過(guò)于在巨大的痛苦中孤獨(dú)地離開(kāi)人間！他們明白藥物和醫(yī)療手術(shù)的局限性，以及它們給患者帶來(lái)的生活品質(zhì)的摧殘和巨大的痛苦。他們?cè)谌松淖詈箨P(guān)頭，選擇了生活品質(zhì)！

一名醫(yī)生為患癌父親作的最后選擇

陳作兵，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，在得知父親身晚期患惡性腫瘤后把父親送回了浙江老家。他并沒(méi)有選擇放療、化療，而是讓父親安享最后的人生，還特別向母親交代，萬(wàn)一父親出現(xiàn)昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取積極的搶救措施。如果可能，就適當(dāng)作鎮(zhèn)靜催眠讓父親安詳?shù)仉x開(kāi)人世。

這是一個(gè)醫(yī)生對(duì)自己父親臨終治療方案的抉擇。

“由于腫瘤晚期，全身轉(zhuǎn)移，無(wú)法手術(shù)。同事親友們紛紛提出一系列治療方案，包括化療、放療、熱療等。以往都是我給別人挑選方案，現(xiàn)在輪到給自己的父親決定治療方案，我束手無(wú)策?！?/p>

陳作兵自己也做過(guò)許多次類(lèi)似的搶救，心臟按壓起搏（因?yàn)橥砥谀[瘤癌癥病人十分虛弱，很容易壓斷肋骨），切開(kāi)氣管，插進(jìn)直徑超過(guò)三厘米的管子，上呼吸機(jī)，24小時(shí)補(bǔ)液，包括鹽水、營(yíng)養(yǎng)液，消炎藥，陣痛藥，鎮(zhèn)靜劑，即使是用最新的抗腫瘤藥物，一針劑幾千元，也不過(guò)是延長(zhǎng)一個(gè)月或者幾個(gè)月的生命，躺在重癥監(jiān)護(hù)室里的病人意識(shí)似有似無(wú)，逐漸多臟器衰竭，有的腦死亡之后，家屬依然會(huì)讓醫(yī)生繼續(xù)搶救……

后來(lái)，陳作兵便送父母親回老家了，老家四周群山環(huán)繞，自然環(huán)境十分優(yōu)美。父親回到村子，也少有人知道父親的病情，陳作兵安排親戚誰(shuí)也不要多說(shuō)什么，讓父親安靜從容地過(guò)一段舒心的日子就好了。母親陪伴著父親，父親不再吃藥，不再打針，只吃些自己最喜歡吃的東西。母親便每天換著花樣給父親做，“爸爸吃得很開(kāi)心，一直到去世，他也沒(méi)有像晚期腫瘤病人那樣變得很瘦?！?/p>

我們面對(duì)最大的問(wèn)題是如何安詳?shù)仉x開(kāi)

“科技發(fā)展到今天，醫(yī)生面對(duì)最大的問(wèn)題不是病人如何活下去，而是如何安詳?shù)仉x開(kāi)?！?/strong>

1999年，巴金先生重病入院治療。一番搶救后，他終于保住了性命，但鼻子里從此插上了胃管，進(jìn)食通過(guò)胃管，一天分6次打入胃里。胃管至少兩個(gè)月就得換一次，長(zhǎng)長(zhǎng)的管子從鼻子里直通到胃，每次換管子時(shí)他都被嗆得滿臉通紅。長(zhǎng)期插管，嘴合不攏，巴金下巴脫了臼。只好把氣管切開(kāi)，用呼吸機(jī)維持呼吸。

巴金想放棄這種生不如死的治療，可是他沒(méi)有了選擇的權(quán)利，因?yàn)榧覍俸皖I(lǐng)導(dǎo)都不同意。每一個(gè)愛(ài)他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷著，哪怕是靠呼吸機(jī)，但只要機(jī)器上顯示還有心跳就好。

就這樣，巴金在病床上煎熬了整整六年。他說(shuō)：“長(zhǎng)壽是對(duì)我的折磨。”

德國(guó)哲學(xué)家尼采說(shuō)過(guò)：“不尊重死亡的人，不懂得敬畏生命?！?/strong>

但愿每一個(gè)人看完這篇文章的人都懂得生的意義的同時(shí)，也能學(xué)會(huì)試著去理解死亡的意義！