西南附地菜（Trigonotis cavaleriei）來自于紫草科，附地菜屬。

多年生草本，花序無苞片，頂生或從莖上部葉腋抽出，果期長(zhǎng)達(dá)23厘米，有長(zhǎng)總梗，通常二叉式分枝，花冠藍(lán)色或白色，花果期5-8月。

產(chǎn)四川、貴州、云南。生海拔700-2000米山地林下或林緣，溪谷濕地或路旁。模式標(biāo)本采自貴州平伐。

《云南中藥資源名錄》西南附地菜:“效用:治遺尿、赤白痢”。

文中的西南附地菜是在杭州植物園遇見的，文獻(xiàn)中沒有專門對(duì)他的研究，有一篇文獻(xiàn)中簡(jiǎn)單提到他可以治療遺尿，所以這篇文中我們一起來了解一下遺尿吧。

正常兒童抗利尿激素存在日少夜多的周期性分泌節(jié)律，而大量的文獻(xiàn)報(bào)道了在遺尿兒童中這種分泌節(jié)律存在紊亂甚至顛倒。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為遺尿癥兒童夜間血漿抗利尿激素低水平導(dǎo)致尿液濃縮障礙，使夜間尿量產(chǎn)生過多，從而產(chǎn)生遺尿。

基于此理論，臨床上使用醋酸去氨加壓素對(duì)患兒進(jìn)行治療，部分患兒可取得很好的療效，但不同患兒療效差異很大，且這種緩解率不能完全排除是否來源于遺尿癥的自然消失。

有學(xué)者認(rèn)為患兒在睡眠過程中不能感受膀胱膨脹刺激，從而無法覺醒。研究發(fā)現(xiàn)患兒淺睡眠出現(xiàn)的更加頻繁，但難以由淺睡眠轉(zhuǎn)換成覺醒完全喚醒。

遺尿兒童覺醒異常的機(jī)制可能是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些神經(jīng)核團(tuán)功能的延遲成熟引起的，這些神經(jīng)核團(tuán)定位于下丘腦或更低水平。

患者常有精神壓抑、緊張焦慮及自卑等心理問題，例如臨床上常見患兒因家長(zhǎng)責(zé)罵而表現(xiàn)為遺尿癥狀加重，而且在治療過程中，情緒好、自信心強(qiáng)的患兒遺尿往往易于得到控制。

許多研究發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲是遺尿的主要病因。不少患兒常伴有生長(zhǎng)遲滯、認(rèn)知障礙、大動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性差等。

有遺尿家族史的兒童具有顯著的皮質(zhì)成熟障礙，在遺尿癥狀改善同時(shí)，其短期記憶力明顯提高。

患兒總體智力水平正常但智力結(jié)構(gòu)不平衡，可能存在注意力、記憶力缺陷和反應(yīng)控制力的損害。認(rèn)知缺陷和遺尿癥狀之間可能存在某種共同或者相關(guān)的神經(jīng)機(jī)制。

其實(shí)就目前的醫(yī)療認(rèn)識(shí)，很多疾病的病因都未能完全探究清楚，所以對(duì)于西南附地菜治療遺尿就更說不清其中的道理啦。

但對(duì)于許多科學(xué)的猜想，可以打開我們的一些思路，比如患兒的一些表現(xiàn)與其智力發(fā)展的相關(guān)性，從而尋找合適匹配的教育方式，使天生我材必有用。

醫(yī)家講求“辨證施治”，人人“證”皆不同。本公眾號(hào)所載內(nèi)容為探討學(xué)習(xí)之用，不構(gòu)成用藥建議，如有需求，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

（1）云南地方中藥有關(guān)睡眠藥物 邢亦夕 劉艷驕 北京中醫(yī)藥大學(xué) 北京 100029

（2）兒童原發(fā)性夜間遺尿癥的發(fā)病機(jī)制和影像學(xué)研究進(jìn)展 黃明珠 于兵 張旭 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛放射科 遼寧 沈陽110004

（3）中國(guó)植物志