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郭先生患糖尿病多年 , 前幾天他所在單位組織體檢，體檢結(jié)果一出來，連體檢中心的人都嚇了一跳，趕緊打電話詢問，他是不是在透析？原來因為平時血糖控制不好，老郭檢查出了腎功能衰竭。令人費解的是，糖尿病怎么跟腎扯上了關(guān)系？ 糖尿病是一種慢性疾病，治療是個長期的過程，尤其對于糖尿病并發(fā)癥的危害，更需多加注意。老郭的腎功能衰竭就與糖尿病并發(fā)癥有關(guān)。 警惕因血糖引發(fā)的腎病“高血糖患者如果長期沒有把血糖控制在合理范圍，就會引發(fā)多種并發(fā)癥，糖尿病腎病就是嚴重的并發(fā)癥之一?！?/p> 醫(yī)生說，腎臟一旦發(fā)生功能障礙，輕則血壓上升，周身乏力；中則出現(xiàn)浮腫、貧血、厭食等情況；重則導(dǎo)致心衰、消化道出血、腎功能衰竭、尿毒癥甚至死亡。 高血糖是如何引發(fā)腎病的呢？醫(yī)生介紹，血糖升高，會引起大血管病變、微血管病變和神經(jīng)病變，幾乎涉及全身各個組織器官，腎臟則是經(jīng)常受影響的器官之一。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 中醫(yī)學(xué)認為“久病入絡(luò)”，腎為絡(luò)脈聚集之所，而糖尿病腎病為糖尿病日久所致。 《圣濟總錄》認為“消渴病久，腎氣受傷，腎主水，腎氣虛憊，氣化失常。開闔不利，水液聚于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫”。傷陰耗氣，痰熱郁瘀互結(jié)，阻于絡(luò)脈，形成微型癥瘕，瘕聚漸成癥積。 《諸病源候論》中記載消渴癥“久病變成癰疽，或成水疾”，《衛(wèi)生家寶》中則記載“疾久之，或變?yōu)樗[，或發(fā)背瘡……至死不救”，明確了消渴癥遷延不愈會轉(zhuǎn)變?yōu)樗[，同時病情較為嚴重、無法根治。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 另外，高血糖帶來的血管病變，如果合并高血壓病，也可能會導(dǎo)致腎臟慢性缺血。 醫(yī)生提醒，預(yù)防腎臟病變要從以下幾個方面入手：首先，控制要好血糖；其次，積極治療高血壓病，對已經(jīng)出現(xiàn)腎臟病變的患者，應(yīng)使用低蛋白飲食，因為限制蛋白質(zhì)攝取能夠遏止或延緩腎功能的進一步惡化；再次加強控制血脂及體重，尤其要控制油脂和糖分的攝入， 多吃蔬菜水果，不抽煙、不喝酒，養(yǎng)成多運動的習(xí)慣，通過運動來消耗多余熱量，促進糖分分解，減輕腎臟負擔(dān)。在控制血糖的基礎(chǔ)上，配合中藥治療，可以改善疾病預(yù)后。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 手腳麻痛需警惕神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)“痹證”“痿證”“痛證”等范疇。 近年來隨著中醫(yī)學(xué)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的不斷研究，認為脾腎陽虛、寒凝經(jīng)脈是糖尿病周圍神經(jīng)病變的根本原因，氣滯血瘀、脈絡(luò)瘀阻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的病機關(guān)鍵，氣陰兩虛、內(nèi)寒阻痹貫穿糖尿病周圍神經(jīng)病變始終。 糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病后有幾個比較典型的表現(xiàn)。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 · 肢體麻木 手腳麻木是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期典型癥狀。表現(xiàn)為從遠端開始對稱性地向上發(fā)展，還會出現(xiàn)襪套樣感覺、踩棉花感、蟻走感等。 · 腹脹 便秘、腹脹，嚴重時會出現(xiàn)腸梗阻，糖尿病病史 15 年以上者易發(fā)。 · 疼痛 發(fā)生率在 10% ～ 20%，為典型的神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為電擊樣疼痛、針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會誘發(fā)。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 · 出汗 有患者一吃飯就出汗，或睡醒時出一身汗，多發(fā)生在老年人且較胖的患者身上。 醫(yī)生介紹，預(yù)防控制神經(jīng)病變首要措施是控制血糖穩(wěn)定在合適范圍；其次要養(yǎng)成每天自查足部習(xí)慣，每年至少找醫(yī)生做一次詳盡的足部檢查和神經(jīng)病變檢查。 糖尿病足嚴重或截肢糖尿病足是由于高血糖合并神經(jīng)或血管損害，導(dǎo)致糖尿病患者腳部傷口不易愈合。如果放任傷口發(fā)展，就有可能導(dǎo)致嚴重感染、壞死甚至截肢。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 據(jù)統(tǒng)計，糖尿病足導(dǎo)致的截肢超過車禍和意外導(dǎo)致的截肢比例，是成年人最主要的截肢原因。 糖尿病足的發(fā)生主要有以下幾個原因：一是血糖，二是血管，三是神經(jīng)受損。 高血糖會對全身的神經(jīng)產(chǎn)生損害，易導(dǎo)致感覺遲鈍、麻木等。神經(jīng)受損使腳部即使受到損傷也不能及時發(fā)現(xiàn)、處理，往往錯過最佳處理時機。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 有位年近 60 歲的病患，之前修剪自己腳上的繭子，結(jié)果腳上皮膚不小心被剪破發(fā)生感染。在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院就診，做了 1 次清創(chuàng)加負壓，結(jié)果效果不佳，醫(yī)院建議他截肢。隨即轉(zhuǎn)院治療，經(jīng)過3次在手術(shù)室清創(chuàng)，才徹底清除感染，并局部外用中藥（不同時期、不同創(chuàng)面使用不同中藥）， 經(jīng)過 8 個月的換藥治療才康復(fù)。醫(yī)生說，糖尿病足預(yù)防是關(guān)鍵。首先要控制好血糖。其次在生活中，保證穿合適的鞋、襪，避免腳部磨破和出現(xiàn)繭子。腳部有腳氣及灰指甲和繭子應(yīng)及時處理。 腳部干燥的朋友，洗完腳后注意涂潤膚油，防止干裂導(dǎo)致的感染。已經(jīng)有腳部麻木疼痛的患者及時到醫(yī)院就診，減輕或逆轉(zhuǎn)腳部的癥狀，減少糖尿病足發(fā)生的可能性。 保護足部，醫(yī)生推薦了兩種常用方法。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 熏洗法患者在家可以用艾葉加藿香各30克，煎水5分鐘泡腳，腳部比較干燥的加桃仁 15 克。 對改善腳部麻木發(fā)涼有一定效果。 推拿按摩法糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 按經(jīng)絡(luò)循行的路線和氣血循行的方向，以柔軟、輕和之勁推穴道，使用撫、揉、擦、壓、叩、振、動等手法。 通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，來激發(fā)機體內(nèi)部各器官之間矛盾的相互作用，借以改善經(jīng)絡(luò)的生理作用和調(diào)節(jié)營衛(wèi)氣血機能，扶正祛邪，增強機體的抗病能力，達到治療的目的。 按摩順序：足趾（多用掐法）→足底（多用擦法）→足背（捏法或揉法）→足跟（叩法）→足腕（搖法），每個部位按摩 2 分鐘左右。 糖尿病 便秘 蔬菜 牛奶 藥品 在按摩過程中可對一些常用穴位進行重點刺激，如選取足三里穴、涌泉穴、三陰交穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴等作為主要按摩穴位 , 以指揉法環(huán)旋按揉 , 每個穴位按摩 2~3 分鐘。按摩后再輕捋（推法）小腿腓腸肌 15 分鐘。 您還有哪些健康養(yǎng)生方面的問題，頭條關(guān)注南方健康，三甲醫(yī)院醫(yī)生顧問持續(xù)為您提供專業(yè)的健康知識！ |
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