組成:生水蛭6~10克,生南星10克,地鱉蟲10克,地龍10克,生黃芪20克,茜草根10克,川芎15克,三七10克,天麻10克,川牛膝10克,甘草6克。 功能:祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。 主治:腦梗死(痰瘀阻絡(luò)型)。 用法:每日1劑,水煎取汁,早晚分服。 方解:腦梗塞的發(fā)生與血管本身病變、血管內(nèi)血液成分改變及血流動(dòng)力學(xué)改變等因素相關(guān)。本病屬中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”、“眩暈”范疇,病位在心、腦,與肝、腎、脾相關(guān);痰、瘀、毒、風(fēng)、火、氣是最常見的病理因素,痰瘀乃中風(fēng)的基本病理環(huán)節(jié)。 該方中水蛭破血通經(jīng)、逐瘀消積,南星通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)燥濕化痰,二者相伍為君,共奏祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)之功。臣以地鱉蟲、地龍,性咸寒,善走竄,搜風(fēng)剔絡(luò),發(fā)揮破血通經(jīng)逐瘀之效?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí)蟲類藥物均能擴(kuò)張毛細(xì)血管和解除小動(dòng)脈痙攣,降低血液黏稠度,改善微循環(huán),且具有明顯的降脂作用,對(duì)改善動(dòng)脈粥樣硬化有著不可低估的作用。 此外,黃芪益氣化瘀;川芎、川牛膝、三七活血化瘀通絡(luò),天麻、茜草根祛風(fēng)通絡(luò)平肝,改善腦供血。諸藥合用,共奏祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)之功。 加減及備要:痰多者,加石菖蒲豁痰通絡(luò);如伴有心律失常、心肌缺血,加苦參、甘松,兩藥均有抗心律失常、改善心肌供血的作用,能迅速調(diào)整心律;血脂偏高者,加夏枯草、決明子、豨薟草、山楂軟堅(jiān)通絡(luò)、平肝潛陽(yáng),同時(shí)也具有較好的降血脂作用;肢體麻木、頭痛者,加蜈蚣、鉤藤,能息風(fēng)通絡(luò),具有較明顯的降壓作用,對(duì)高血壓引起的肢麻、頭痛、頭暈療效迅速持久。該方中多用蟲類藥物,多活血破血通絡(luò)搜剔之品,宜飯后服用,素有慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血等病史患者不宜。水蛭、南星有一定毒性,服藥期間需遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物和劑量。服藥期間,需忌油膩辛辣刺激性食品,清心靜養(yǎng),勿動(dòng)怒。 |