案1

風(fēng)濕熱外發(fā)，遍體起皮作癢，表熱少汗。脈浮弦，舌根黃膩。當(dāng)清宣疏解。

荊芥 蟬蛻 桑葉 桔梗 枳殼 連翹 大力子 通草 赤芍 地膚子 浮萍草

案2  

風(fēng)濕熱逗留血分，遍體紅斑作癢起皮，上及發(fā)際，兩腿尤多。脈浮弦，舌苔黃膩，清解疏化為先。   生地 胡麻 丹皮 當(dāng)歸 白鮮皮 桑葉 蒺藜 黃柏 牛膝 赤芍 地膚子 浮萍草

本案選自賀季衡《指禪醫(yī)案》風(fēng)濕門。皮膚性疾病，特別在發(fā)作時，多與風(fēng)濕熱相關(guān)，像皮膚過敏、濕疹，多是素體濕熱、血熱，外受風(fēng)濕熱邪，客于肌膚血絡(luò)而成；反復(fù)發(fā)作則易傷及津血。兩案均是風(fēng)濕熱致病，案1以皮疹瘙癢為主，急性發(fā)作，偏于氣分、在表，用藥偏于疏風(fēng)熱，如荊芥、蟬蛻、連翹等。案2以紅斑瘙癢為主，兩腿為多發(fā)，偏于血分、在里，用藥偏于清熱涼血利濕，如生地、丹皮、黃柏、牛膝等。

總結(jié)賀季衡治療風(fēng)濕熱性皮膚疾病用藥特點如下：

疏風(fēng)清熱透疹：荊芥、防風(fēng)、蒺藜、浮萍、牛蒡子、連翹、桑葉、蟬蛻等。

利濕熱：黃柏、通草、薏苡仁、牛膝等。

清熱燥濕祛風(fēng)解毒：白鮮皮、苦參、地膚子等。

清熱涼血：生地、丹皮、赤芍、玄參等。