盡管并沒有隨機(jī)臨床試驗(yàn)顯示全腦放射治療（WBRT）能改善患者的生活質(zhì)量或存活率，但是WBRT和地塞米松仍廣泛用于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）腦轉(zhuǎn)移患者的治療。即使是經(jīng)WBRT治療后患者的預(yù)后仍差。本研究旨在確定是在未能顯著改善患者的生活質(zhì)量或存活率下WBRT是否可以省略。

腦轉(zhuǎn)移瘤治療后的生活質(zhì)量（QUARTZ）研究是一個(gè)非劣效性3期隨機(jī)試驗(yàn)，在英國69家和澳大利亞的3家醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行。不適合手術(shù)切除或立體定向放射治療的NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者納入研究分析，1:1隨機(jī)分組分別接受最佳的支持治療（OSC），包括地塞米松加WBRT（20 Gy5日照射完成）或僅OSC（包括地塞米松）。根據(jù)患者的癥狀決定地塞米松的劑量，如果癥狀改善則減小劑量。分層分析則根據(jù)納入的中心，Karnofsky表現(xiàn)狀態(tài)（KPS）、性別、腦轉(zhuǎn)移的情況，及原發(fā)性肺癌的情況。

主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)是質(zhì)量修正生命年（QALYs）。QALYs從總體生存率和患者每周完成EQ-5D問卷生成。如果僅OSC治療較WBRT加OSC治療差不超過7 QALYs天則視為非劣，需要534名患者。對(duì)所有患者進(jìn)行意向治療分析。

2007年3月2日至2014年8月29日共納入538名患者，隨機(jī)分配接受OSC加WBRT（269名）治療或僅OSC（269名）治療?；€時(shí)期平衡所有患者的基線特征，參與者的平均年齡為66歲（范圍38 – 85歲）。雖然兩組之間嚴(yán)重不良反應(yīng)事件的發(fā)生率上并未發(fā)現(xiàn)顯著差異，但是接受WBRT治療的患者嗜睡、脫發(fā)、惡心、頭皮干燥或發(fā)癢的頻率更高。研究也并未發(fā)現(xiàn)兩組患者的總生存率（危險(xiǎn)比1.06，95% CI, 0 .90-1. 26），整體生活質(zhì)量，或地塞米松的使用上存在明顯差異。平均QALYs差異為4.7天（OSC加WBRT組為46.4 QALY天 VS OSC組為41.7 QALY天），兩側(cè)90% CI，-12.7-3.3。

雖然主要結(jié)果測量結(jié)果包括預(yù)先設(shè)定的非劣效性邊界，結(jié)合兩組間QALYs較小的差異，以及兩組生存率和生活質(zhì)量并無差異，表明對(duì)于這類患者來說WBRT治療所帶來的臨床益處甚小。