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這其實是嬰兒血管瘤。 “當時以為是胎記，后來發(fā)現(xiàn)明顯變了……看了好幾個醫(yī)院，這才知道這是血管瘤！” 其實，有如此相似經(jīng)歷的寶爸寶媽還真不少！ 那么，為什么有這么多人會把血管瘤當“胎記”呢？ 有這樣一種血管瘤叫——嬰兒血管瘤，前驅(qū)病變在出生時即可存在, 或在新生兒早期出現(xiàn), 所有病變在出生后幾周內(nèi)即可出現(xiàn)。臨床發(fā)病率為5%左右，通常女嬰發(fā)病率是男嬰的3~4倍多。 皮膚的表現(xiàn)有的無色、藍色、淡紅色、紅色，有的呈草莓狀，有的呈葡萄酒色樣，有的呈充血性或擦傷樣……而這些皮膚的表現(xiàn)多在出生后1個月以內(nèi)出現(xiàn)，家屬無意間發(fā)現(xiàn)，寶寶一般沒有不舒服的癥狀。難怪都說分不清呢！ 直到某一天——通常在滿月后，發(fā)現(xiàn)皮損迅速增長，一直持續(xù)到6~9個月，尤其在2~3月的時候變化明顯。這時候?qū)毎謱殝寕兙驮俨粫艿ǖ卣J為這是“胎記”了！ 到了醫(yī)院，醫(yī)生仔細詢問后，得出這樣一個結(jié)論：嬰兒血管瘤！ ■ 這種血管瘤的發(fā)展經(jīng)歷三個時期 1. 增殖期：損害迅速增大，一般自生后持續(xù)至6~9個月，尤以2~3個月生長旺盛； 2. 穩(wěn)定期：損害傾向穩(wěn)定，瘤體一般不再增大，持續(xù)數(shù)月至半年； 3. 消退期：消退過程緩慢，瘤體色變淡，逐漸萎縮變小，一般需持續(xù)數(shù)年。 ■ 根據(jù)病變部位、面積大小、并發(fā)癥等因素分為： 1. 高、中風險血管瘤：需要盡早治療，首選治療方案為口服普萘洛爾，若有禁忌時，則需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素； 2. 低度風險血管瘤：隨診觀察（千萬不要以為是不用管了噢），如果瘤體生長迅速，則需要按照中風險血管瘤方案治療； 3. 消退后期血管瘤：最佳治療年齡是3~4歲，因為之后血管瘤自發(fā)改善不再明顯，如果推遲治療，可能對患兒的心理造成影響。 1 風險等級為高風險的血管瘤，可能引起潰瘍、毀形性損害、功能損害或重要組織臟器結(jié)構(gòu)改變等并發(fā)癥，極少數(shù)甚至危及生命。
2 處于增殖期的血管瘤，也有可能在很短的時間內(nèi)從低風險級別增至高風險級別。 3 具體治療方法以局部外用和系統(tǒng)用藥為主，輔以激光、局部注射或手術治療，目的是抑制增殖，促進消退，減少瘤體殘留物。 4 嬰兒血管瘤是否治療一定要平衡治療的療效和治療可能帶來的不良反應，結(jié)合患兒年齡、風險等級及有無并發(fā)癥等因素綜合評估制定合理的治療方案！ 5 嬰兒血管瘤需要與靜脈畸形、動靜脈畸形、淋巴管畸形、先天性血管瘤、Kaposi樣血管內(nèi)皮瘤等血管瘤區(qū)別。 6 β受體阻滯劑（普萘洛爾、噻嗎洛爾等）用于治療嬰兒血管瘤具有里程碑意義，因其療效快，安全性高，是高風險血管瘤的首選用藥。 7 治療過程中也應當注意： ★ 外用滴眼液用法： （1）將醫(yī)用紗布 （要求4~6層厚）修剪至血管瘤大小, 眼藥水滴在修剪后的紗布上, 要求完全濕透但不往下滴液, 將其濕敷在血管瘤表面。 （2）表面用保鮮膜封包, 以固定紗布, 并防治藥液蒸發(fā)。 （3）2~3次/d, 每次1h。 （4）濕敷1h后, 去除保鮮膜及紗布, 擦干瘤體表面殘留液體, 局部外涂屏障修復劑, 以減少潰瘍、干燥、脫屑等。 ★ 口服普萘洛爾治療中： （1）觀察患兒有無心率減慢、低血壓及夢魘的出現(xiàn)。 （2）觀察患兒是否出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或喘息癥狀，以上癥狀需要及時就診，避免嚴重不良反應。 （3）療程是否達到6個月是導致停藥后復發(fā)的相關因素。 （4）突然停藥可能出現(xiàn)血壓升高、心率加快等心臟不良反應，所以需要規(guī)律服藥、每月復查、遵醫(yī)囑用藥！ 所以，寶寶出生后不久發(fā)現(xiàn)這種“胎記”，切不可大意了，為了孩子的“出彩”人生早點看一看是沒錯的噢！ |
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