提問(wèn)：

紀(jì)大夫您好，我得糖尿病12年了。一直吃二甲雙胍和瑞格列，從來(lái)沒(méi)有換過(guò)藥，這樣對(duì)身體有沒(méi)有副作用??？

回答：

糖尿病控制好不好關(guān)鍵要看血糖控制情況以及其他并發(fā)癥相關(guān)危險(xiǎn)因素是否得到良好控制，如果血糖控制好，可以使用一種治療方案維持很多年，而不需要調(diào)整。

提問(wèn)：

我72歲，女，目前空腹血糖自測(cè)6.2~6.7。餐后8.2~8.9，需服降糖藥嗎？服什么藥好呀？謝謝。

回答：

根據(jù)您自測(cè)的血糖情況，建議您到醫(yī)院做一下全面檢查，首先需要確定您目前的糖代謝狀態(tài)以及其他代謝指標(biāo)控制情況等，之后才可以決定您是否需要用藥以及使用哪種藥物適宜。

提問(wèn)：

您好！我確診血糖高已經(jīng)2年時(shí)間，現(xiàn)在服用拜糖平一日三次每次二片，目前，血糖控制在餐前6左右，餐后8左右。請(qǐng)問(wèn)專家，早餐和晚餐吃主食較少，藥量是否減少呢？謝謝！

回答：

建議您到醫(yī)院檢查一下糖化血紅蛋白，了解一下長(zhǎng)期血糖控制情況，糖尿病藥物調(diào)整，除了飲食等因素外，還需要了解血糖整體情況以及是否存在心腦血管疾病等并發(fā)癥等，之后才能制定最適宜的降糖方案。

提問(wèn)：

請(qǐng)教一下，連續(xù)3年測(cè)空腹血糖6.8左右，最近幾周又升到7.2，請(qǐng)問(wèn)專家需要用降血糖的藥嗎？謝謝！

回答：

根據(jù)您自測(cè)的血糖情況，建議您到醫(yī)院做一下全面檢查，首先需要確定您目前的糖代謝狀態(tài)以及其他代謝指標(biāo)控制情況等，之后才可以決定您是否需要用藥以及使用哪種藥物適宜。

提問(wèn)：

我母親年近八旬，肥胖并高血壓三十多年，節(jié)食等多種方法也未減重。去年血糖開(kāi)始異常，因雙膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，現(xiàn)在行走困難，又因雙腿嚴(yán)重靜脈炎并手術(shù)過(guò)，加之肥胖不能做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。行動(dòng)不便已嚴(yán)重影響到她的生活質(zhì)量，渴望減肥！現(xiàn)咨詢紀(jì)主任，她該如何減重？

回答：

建議首先到醫(yī)院就診，北京大學(xué)人民醫(yī)院每周二上午開(kāi)設(shè)肥胖與減重專業(yè)門診，建議首先完善相關(guān)檢查，排除繼發(fā)性因素導(dǎo)致的肥胖，并了解肥胖目前已經(jīng)對(duì)身體產(chǎn)生了哪些影響，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查結(jié)果制定適宜的減重方案。

提問(wèn)：

紀(jì)主任您好，我是一名女性甲亢患者，41歲，患甲亢已經(jīng)2年，還沒(méi)有完全康復(fù)。剛患病初期，愛(ài)餓、心率快、手抖、情緒低落，經(jīng)過(guò)2年的服藥治療，塞治＋復(fù)方甘草酸苷，仍沒(méi)有痊愈。但是各種癥狀都減輕了，體重也恢復(fù)了。想聽(tīng)聽(tīng)您的治療建議。

回答：

一般來(lái)講，甲亢藥物治療的周期比較長(zhǎng)，雖然您用藥時(shí)間已經(jīng)兩年，同時(shí)癥狀也明顯改善，但是是否能夠停藥還需要參考您的甲狀腺功能、TSH受體抗體（TRAb）等指標(biāo)的情況綜合決定。

提問(wèn)：

我家姑娘患有甲減疾病，體重90公斤，請(qǐng)問(wèn)如何治療減肥？

回答：

甲減本身也可以導(dǎo)致體重增加，但是如果目前甲狀腺功能已經(jīng)控制正常，體重仍然難以控制，則建議您女兒到醫(yī)院就診，北京大學(xué)人民醫(yī)院每周二上午開(kāi)設(shè)肥胖與減重專業(yè)門診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您女兒的情況進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，并進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果會(huì)為您的女兒制定適宜的減重方案。