滄州友人董壽山，年三十余，初次感冒發(fā)頤，數(shù)日頜下頸項(xiàng)皆腫，延至膺胸，復(fù)漸腫而下。其牙冠緊閉，惟自齒縫可進(jìn)稀湯，咽喉腫疼，又艱于下咽。延醫(yī)調(diào)治，服清火解毒之藥數(shù)劑，腫熱轉(zhuǎn)增。時(shí)當(dāng)中秋節(jié)后，淋雨不止，因病勢(shì)危急，冒雨驅(qū)車三十里迎愚診治。見其頷下連頸，臃腫異常，狀類時(shí)毒（瘡家有時(shí)毒證），撫之硬而且熱，色甚紅，純是一團(tuán)火毒之氣，下腫已至心口，自牙縫中進(jìn)水半口，必以手掩口，十分努力方能下咽。且痰涎壅滯胸中，上至咽喉，并無(wú)容水之處，進(jìn)水少許，必?fù)Q出痰涎一口。且覺有氣自下上沖，時(shí)作呃逆，連連不止，診其脈洪滑而長(zhǎng)，重按有力，兼有數(shù)象。愚曰：此病所以稱蛤蟆瘟也。毒熱熾盛，盤踞陽(yáng)明之腑，若火之燎原，必重用生石膏清之，乃可緩其毒熱之勢(shì)。從前醫(yī)者在座，謂曾用生石膏一兩，毫無(wú)效果。愚曰：石膏乃微寒之藥，《本經(jīng)》原有明文，如此熱毒，僅用兩許，何能見效？遂用生石膏四兩，金錢重樓（此藥需色黃味甘無(wú)辣味者方可用，無(wú)此則不用亦可）、清半夏各三錢，連翹、蟬蛻各一錢（為咽喉腫甚，表散之藥，不敢多用）。煎服后，覺藥停胸間不下，其熱與腫似有益增之勢(shì)。知其證兼結(jié)胸，火熱無(wú)下行之路，故益上沖也。幸藥房即在本村，復(fù)急取生石膏四兩，生赭石三兩，又煎湯徐徐飲下，仍覺停于胸間。又急取生赭石三兩，蔞仁二兩，芒硝八錢，又煎湯飲下，胸間仍不開通。此時(shí)咽喉益腫，再飲水亦不能下，病家惶恐無(wú)措。愚曉之曰：我所以亟亟用藥者，正為此病腫勢(shì)浸增，恐稍遲則藥不能進(jìn)。今其胸中既貯如許多藥，斷無(wú)不下行之理。藥下行則結(jié)開便通，毒火隨之下降，而上焦之腫熱必消矣。時(shí)當(dāng)晚十句鐘，至夜半藥力下行，黎明下燥糞數(shù)枚，上焦腫熱覺輕，水漿可進(jìn)。晨飯時(shí)牙關(guān)亦微開，服茶湯一碗。午后腫熱又漸增，撫其胸?zé)岐q烙手，脈仍洪實(shí)。意其燥結(jié)必未盡下，遂投以大黃六錢，芒硝五錢，又下燥糞兼有溏糞，病遂大愈。而腫處之硬者仍不甚消，胸間撫之猶熱，脈象亦仍有余熱。又用生石膏三兩，金銀花、連翹各數(shù)錢，煎湯一大碗，分?jǐn)?shù)次溫飲下，日服一劑，三日痊愈（按：此證二次即當(dāng)用芒硝，大黃）。