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案例4:腦血栓形成,偏癱、失語 張某,男,30歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄與閉鎖不全、心房纖顫10余年。半年多前在剛剛看完電視要睡覺時,突然神志昏迷,口眼喎斜,右半身癱瘓。急至某院,診為腦血栓形成、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄與閉鎖不全、心房纖顫、心力衰竭。前后住院6個多月,雖然神志已完全清醒,偏癱亦有所好轉(zhuǎn),但伸舌仍偏歪,語言謇澀,右手攣縮不能伸展,右臂亦僅能伸展45°,右腿約伸120°,右足趾攣縮,并時時心悸氣短。 細審其證,除上癥外,兼見失眠健忘,舌苔黃白而膩,舌質(zhì)紫黯,脈沉細滑促。綜合脈證,診為瘀血阻滯,痰熱不化。治擬上中下痛風方,化痰瀉火,理氣活血,疏筋通絡(luò)。 處方:黃柏10克,蒼術(shù)10克,南星10克,桂枝10克,防己10克,威靈仙6克,桃仁10克,紅花6克,龍膽草10克,羌活3克,白芷3克,川芎10克,神曲10克,丹參15克。連續(xù)服藥30劑后,舌謇語澀明顯好轉(zhuǎn),上肢能伸至170°,下肢約伸180°, 足趾攣縮狀消失,走路平穩(wěn),手指伸屈亦較自如,繼服上方60劑,諸證大部消失。惟風心病、二尖瓣狹窄與閉鎖不全的癥狀未明顯消減。 |
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