咨詢室的設(shè)置是為了保護(hù)咨詢師和來(lái)訪者的利益，維護(hù)咨詢的順利進(jìn)行，陳老師似乎進(jìn)行了一次反設(shè)置的督導(dǎo)，事實(shí)真相是什么呢？值得我們深思和學(xué)習(xí)。

 一位未婚大齡女咨詢師找我做督導(dǎo)，她為兩件事苦惱，一件事是她深深愛(ài)上一個(gè)也是獨(dú)身的男來(lái)訪者，這位來(lái)訪者無(wú)論年齡身高長(zhǎng)相氣質(zhì)等條件都適合和她結(jié)婚，是夢(mèng)中的白馬王子；第二件事情是她近半年來(lái)有急性焦慮發(fā)作的癥狀，經(jīng)常有瀕死感，多次打120送急診。我對(duì)她說(shuō)：如果那個(gè)男來(lái)訪者對(duì)你也有同樣的愛(ài)情那就商量結(jié)婚吧。她萬(wàn)分驚訝的說(shuō)：陳老師，那樣不就違反設(shè)置了么？我來(lái)找您就是為了能夠度過(guò)堅(jiān)守咨詢?cè)O(shè)置這種痛苦的。我告訴她，你先把你自己的生活設(shè)置好，再去設(shè)置你的咨詢，你天天在咨詢室，接觸的都是來(lái)訪者，你去哪里認(rèn)識(shí)合適的男人？你自己過(guò)的不好，你就會(huì)一遍遍強(qiáng)迫性重復(fù)誘惑你的來(lái)訪者，生活比咨詢更重要，先處理好你自己的生活，然后再回來(lái)做咨詢。或許有人會(huì)疑惑陳老師你這是不是在鼓勵(lì)那位女咨詢師違反設(shè)置和倫理么？我不那么認(rèn)為，我覺(jué)得我對(duì)于那位女咨詢師而言，我給了她人生最大的設(shè)置和倫理，幫助她得到人生最大的利益和成長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)幾次督導(dǎo)，她和來(lái)訪者結(jié)婚沒(méi)結(jié)婚我不知道，但是她的急性焦慮發(fā)作神奇的消失了。

這個(gè)令人怪異督導(dǎo)案例發(fā)表后引起了咨詢師們的極大興趣，有人認(rèn)為是大師杰作，有人認(rèn)為是有違常識(shí)。其實(shí)，這個(gè)案例反映的是一個(gè)督導(dǎo)(或咨詢)師是否具有深度共情的能力。年近四十歲的未婚女咨詢師愛(ài)上愛(ài)上了理想的適婚對(duì)象，但這個(gè)對(duì)象卻是一個(gè)與她同樣有著婚戀困境的男來(lái)訪者，這是讓她很難以想象、認(rèn)可和接受的事情，長(zhǎng)年受訓(xùn)的咨詢?cè)O(shè)置和倫理一遍抽打著她的心靈(正象有些群中那些看似道貌岸然、義正辭嚴(yán)的話語(yǔ))，她內(nèi)心充滿了懷疑、自責(zé)和羞恥感，這讓她的潛意識(shí)用焦慮發(fā)作、瀕死來(lái)表達(dá)這種無(wú)法忍受的感受，她其實(shí)也找過(guò)其他督導(dǎo)，但其他督導(dǎo)無(wú)論從倫理層面還是分析反移情層面都幾乎讓她沒(méi)有活路，更加讓她崩潰，情急之中讓她去尋找更高級(jí)的“大督導(dǎo)”，她懷著忐忑的心情來(lái)找“大督導(dǎo)”，沒(méi)有想到“大督導(dǎo)”的一席話讓她措手不及，她被深深的理解和撫慰，壓抑已久的情感瞬間釋放，內(nèi)在劇烈的矛盾沖突也得到了化解，督導(dǎo)把在現(xiàn)實(shí)中找不找哪個(gè)男來(lái)訪者戀愛(ài)結(jié)婚的問(wèn)題留給她的健康自我去做選擇，最重要的是，她重獲了思考的自由和人生的自由，所以，她的嚴(yán)重的焦慮發(fā)作“瀕死”癥狀也就沒(méi)有了存在的意義。

對(duì)一位女咨詢師的督導(dǎo)這個(gè)案例不是看一兩遍就能看懂的，因?yàn)槿菀妆粯?biāo)題“反設(shè)置”三字所迷惑。案例文本呈現(xiàn)的事實(shí)是：不僅整個(gè)督導(dǎo)過(guò)程中沒(méi)有任何人以任何理由違反設(shè)置，就是女咨詢師在對(duì)男來(lái)訪者長(zhǎng)達(dá)一年的咨詢中也沒(méi)有任何違反設(shè)置的現(xiàn)象。在這個(gè)督導(dǎo)案例中，督導(dǎo)師敏感銳覺(jué)察到女咨詢師把咨詢?cè)O(shè)置與倫理“轉(zhuǎn)移”為早期破壞性母親大他，恐懼會(huì)遭到嚴(yán)厲的懲罰與報(bào)復(fù)，“破壞設(shè)置”這個(gè)念頭是她連想都不敢想的禁忌，也正是因?yàn)椴豢上胂笏圆艍阂忠丫?，?dāng)督導(dǎo)師對(duì)她說(shuō)“你可以和男來(lái)訪者結(jié)婚”時(shí)，她潛意識(shí)里暗潮涌動(dòng)的欲望終于沖出重重阻隔被充分意識(shí)化，獲得了言說(shuō)和命名，從實(shí)在界進(jìn)入到想象界和符號(hào)界，自我攻擊沖動(dòng)與愛(ài)的沖動(dòng)完全獲得自由，罪惡感得到減輕，所以她的焦慮瀕死癥狀很快就消失了。她的癥狀消失并非因?yàn)樗隽耸裁?，而是得益于她終于可以想象和言說(shuō)。在心結(jié)沒(méi)有解開(kāi)的情況下，她如果真的付諸行動(dòng)“與來(lái)訪者結(jié)婚”，不僅不會(huì)讓她癥狀消失，反而只會(huì)讓她的癥狀更加嚴(yán)重。                                                           

 ——從許多咨詢師對(duì)這個(gè)督導(dǎo)案例的反饋中，可以看到這些咨詢師能夠充分領(lǐng)悟督導(dǎo)操作這個(gè)微妙過(guò)程，但是也有少數(shù)初學(xué)者還僅僅只能把視角糾結(jié)在“女咨詢師為什么要打破設(shè)置違反倫理？督導(dǎo)師鼓勵(lì)她見(jiàn)諸行動(dòng)”(似乎打破設(shè)置違反倫理已經(jīng)是發(fā)生了的事實(shí))這樣的投射性認(rèn)同之中。

女咨詢師當(dāng)時(shí)的狀態(tài)十分糟糕，在交流中也時(shí)常焦慮發(fā)作，瀕死感覺(jué)頻發(fā)，在這樣的狀態(tài)下，無(wú)論是個(gè)案督導(dǎo)分析或者是個(gè)人咨詢體驗(yàn)都無(wú)法正常進(jìn)行。這個(gè)時(shí)候，我在深度共情之下產(chǎn)生一個(gè)直覺(jué)：唯有探討“和男來(lái)訪者結(jié)婚”這樣一個(gè)話題才可以使她集中注意力，也唯有這樣一個(gè)話題可以揭開(kāi)她壓抑的蓋子，其他任何話題都有可能再度把她推送到醫(yī)院的急診中心。但是，拋出這個(gè)話題是有風(fēng)險(xiǎn)的，萬(wàn)一她認(rèn)為我不夠?qū)I(yè)，萬(wàn)一她果真付諸行動(dòng)……她是一個(gè)精神分析取向資深咨詢師，而且她在找到我之前已經(jīng)找過(guò)好幾個(gè)督導(dǎo)師和體驗(yàn)師了，可以說(shuō)該分析的都分析了。在直覺(jué)的指引下我拋出了話題，女咨詢師果然反應(yīng)十分驚愕，然后失聲痛哭，哭的撕心裂肺。我們就“結(jié)婚”話題的可能性進(jìn)行了多方面的討論，由于她已經(jīng)把男來(lái)訪者轉(zhuǎn)介出去，但男來(lái)訪者還是執(zhí)意要回來(lái)找她咨詢，我們就她與來(lái)訪者之間的關(guān)系展開(kāi)了深入的研討，對(duì)究竟是移情還是愛(ài)情等話題做了深入的澄清。每次交流幾乎都都是在她痛哭聲中開(kāi)始的，然后又在她痛哭聲中結(jié)束。我知道她面臨人生的重大考驗(yàn)和決擇，我感受到她的欲望也感受到她的痛苦。對(duì)于她，究竟是做她的個(gè)案督導(dǎo)師還是做她的個(gè)人體驗(yàn)師也著實(shí)一度讓我十分難辨和十分糾結(jié)，后來(lái)我決定在夢(mèng)境的指引下，把這個(gè)兩難的問(wèn)題交給“拉康”去處理

在榮格與拉康派分析體系中，共時(shí)性是一個(gè)重要的概念。在我和女咨詢師的督導(dǎo)情景之中，也和女咨詢師與男來(lái)訪者的咨詢情景一樣，發(fā)生著共時(shí)性同構(gòu)現(xiàn)象，形成了督導(dǎo)工作中經(jīng)常出現(xiàn)的“并行”現(xiàn)象，即咨詢師會(huì)把自己在咨詢中的沖突困境微妙的復(fù)制到督導(dǎo)過(guò)程中，這時(shí)，督導(dǎo)師必須利用自己的的“第三只眼睛”或者反移情的能力，才能觀照到督導(dǎo)過(guò)程中的動(dòng)力結(jié)構(gòu)。當(dāng)我被女咨詢師拉入到既不象是案例督導(dǎo)也不象是個(gè)人體驗(yàn)的焦慮中，角色認(rèn)同的混亂與沖突共時(shí)性“并行”發(fā)生在督導(dǎo)與咨詢中，每一次交流都不能清晰的界定究竟是案例督導(dǎo)還是個(gè)人體驗(yàn)，因?yàn)樗膯?wèn)題是個(gè)案與她個(gè)人成長(zhǎng)之間的關(guān)系攪和在一起的。本著急則活標(biāo)緩則治本的原則，我決定還是先把她的焦慮瀕死癥狀先解決了，下一步再談她的案例督導(dǎo)和個(gè)人體驗(yàn)問(wèn)題。我是不反對(duì)案例督導(dǎo)和個(gè)人體驗(yàn)成長(zhǎng)在一個(gè)分析家這里做的，只要他們能夠清晰的知道他們每次在做什么在解決什么問(wèn)題就行。當(dāng)然我也不反對(duì)督導(dǎo)與個(gè)人體驗(yàn)成長(zhǎng)分開(kāi)進(jìn)行，需要注意的是，即使是分開(kāi)進(jìn)行，也并不意味著邊界就一定可以清晰，形式與表象有時(shí)也很愚弄人?！矔r(shí)性也在咨詢師們閱讀文本的時(shí)候同構(gòu)并行。

縱觀陳老師的案例，關(guān)懷的成分更多，不同于很多咨詢師的說(shuō)教和教條，還原來(lái)訪者內(nèi)心的真實(shí)遠(yuǎn)比維持表面的正確對(duì)來(lái)訪者和咨詢師重要的多。陳老師在這個(gè)案例里，就是順勢(shì)而為、無(wú)為而治，把最后的主 動(dòng)權(quán)還給來(lái)訪者。而最后，這個(gè)女咨詢師的心結(jié)已經(jīng)打開(kāi)，和不和來(lái)訪者結(jié)婚已經(jīng)不重要了。