| 引言 治未病包括三層內(nèi)容:一、未病先防;二、既病防變;三、瘥后防復(fù)。 上一節(jié),我們簡單的介紹了治未病的含義。以及其第一層內(nèi)容:“未病先防”的內(nèi)容和具體做法。這一節(jié)我們接著往下講第二層內(nèi)容:“既病防變”。  一、“既病防變”的含義 “既病防變”有兩層含義,一是防治疾病向其它系統(tǒng)擴展,累及它臟;二是防治疾病的并發(fā)癥。《素問·刺熱篇》曰:“病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。”《靈樞·逆順》曰:“上工刺其未生者也;其次,刺其未勱者也,故曰,上工治未病,不治已病,此之謂也。”此處所謂“未發(fā)”、“未生”、“未勱”,實際上是疾病初期,即疾病早期癥狀較少且又較輕的階段。在這種情況下,及時發(fā)現(xiàn),早期診治,起著決定性作用。 二、'既病防變'的內(nèi)容解析 人體是一個有機的整體,在病理情況下,古代醫(yī)家長期的臨床實踐觀察,結(jié)合部分五行的相生相克理論,發(fā)現(xiàn)五臟患病有一定的規(guī)律互相傳變和影響。因此,當(dāng)一臟發(fā)病后,中醫(yī)認(rèn)為治療必須從整體入手,而不是僅治療患病之臟腑,即在治療本臟病變的同時應(yīng)積極調(diào)治其他臟腑,以防止疾病的傳變,這就是“既病防變”的核心內(nèi)容。如醫(yī)圣張仲景《傷寒論》提到“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”,以及溫病四大家之一的葉天士指出“先安未受邪之地”,都是強調(diào)醫(yī)家在診治過程中,應(yīng)該具有提防疾病傳及他臟,引起并發(fā)癥的治療理念。 三、'既病防變'的中醫(yī)實踐方法 小兒在中醫(yī)病理上的一大特點是“傳變迅速”,故“既病防變”的治療原則尤為重要。例如:外感發(fā)熱,咳喘以及一些慢性消耗性疾病,起病的臟器并非脾胃,但隨著疾病的發(fā)展,大部分會對脾胃運化等功能造成影響。遂遇到這類疾病時,即使患兒無脾胃方面的臨床表現(xiàn)(食欲下降、嘔吐、泄瀉、腹痛等),治療上也會加入健脾和胃之法,先顧護好脾胃,使脾氣旺盛而不受邪。此外,小兒感冒臨床上常見三夾證——“夾痰”、“夾滯”、“夾驚”,故早期治療時,常常輔以化痰、消滯、定驚之品,以防患兒出現(xiàn)咳嗽痰多、積滯便秘和驚怯夜啼等癥狀,促進(jìn)早日康復(fù)。 中華醫(yī)學(xué)博大精深,除中藥外,我們還可以借助中醫(yī)外治法如推拿、拔罐、耳針、穴位貼敷等達(dá)到既病防變的目的。 限于篇幅,我們今天僅和大家分享“既病防變”的一些皮毛知識。下一節(jié),我們將介紹治未病中“瘥后防復(fù)”的相關(guān)內(nèi)容,希望大家繼續(xù)關(guān)注。 專家介紹 葉綺娜 主治中醫(yī)師 畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)兒科專業(yè)。師從廣東省名中醫(yī)李宜瑞教授、中國杰出青年醫(yī)學(xué)人才陳曉剛教授。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療兒童呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病。對小兒肥胖癥及性早熟治療亦有一定心得體會。從事兒科臨床工作近6年,積累了豐富的小兒調(diào)養(yǎng)臨床經(jīng)驗,善長開展體質(zhì)辨識、生長發(fā)育評估、食療藥膳等中醫(yī)治未病技能。參與多項課題研究并發(fā)表核心論文。 來源:廣州婦兒中心中醫(yī)兒科 | 
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