前段時間小編牙痛

拖了好幾天才去看

結(jié)果醫(yī)生說是冠周炎

連吃了一禮拜的藥和粥

真當(dāng)罪（ke）過（lian）黏（ba）相（ba）

但知道了“天下第一痛”

才發(fā)現(xiàn)自己真是太天真

這點(diǎn)痛怕什么？

三叉神經(jīng)痛

江湖人稱“天下第一痛”

這種痛喜歡“蹬鼻子上臉”

痛到你生無可戀為止

三叉神經(jīng)痛可以吃藥治療

可以射頻，也可以開顱手術(shù)

現(xiàn)在，只要一根針也可以治療

這種技術(shù)叫“微創(chuàng)介入球囊壓迫術(shù)”

以為是牙痛，拔了一排牙齒

結(jié)果卻被診斷為三叉神經(jīng)痛

安吉的方奶奶今年84歲了，本應(yīng)該是個安享晚年的年紀(jì)，卻足足被三叉神經(jīng)痛折磨了十幾年，直到最近才在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院被治愈。

今年4月底，方奶奶在女兒的陪伴下來到浙大一院神經(jīng)外科潘劍威主任醫(yī)師的門診，面容憔悴、情緒低落的她用手捂住左臉，也不說話，只一個勁地“哎喲、哎喲”。

“阿婆，你哪里感覺不舒服？”潘劍威問。

“潘醫(yī)生，我媽媽是三叉神經(jīng)痛，求求你快點(diǎn)救救她，她每天都痛得受不了，真是生不如死。”方奶奶實(shí)在說不了話，她女兒在一旁說到。

“她最早感到痛應(yīng)該是十多年前了，具體日子我也記不得了，”女兒進(jìn)一步說，“最開始就是左臉痛，我們都以為是牙痛，給她吃了消炎藥沒有用，想想也可能是年紀(jì)大了牙齒不好，就又帶她去小診所拔牙?！卑瘟诉@顆沒效果，那就拔另一顆，沒成想把左下邊一排牙齒都拔光了，反而越來越嚴(yán)重了。

到底是什么毛病，這么厲害？直到去了市里的醫(yī)院，方奶奶才被確診為三叉神經(jīng)痛。

天下第一痛

三叉神經(jīng)是人腦神經(jīng)，主要分布在臉部，支配面部的各種感覺。有些人是因?yàn)樯窠?jīng)受到病毒感染而導(dǎo)致疼痛，更多人則是因?yàn)樯窠?jīng)受到血管壓迫。

三叉神經(jīng)的周圍分布著很多血管，正常狀態(tài)下，神經(jīng)和血管是分開的，如果跳動的血管壓迫到神經(jīng)，就會極大地刺激三叉神經(jīng)，引起臉頰一陣一陣地劇烈疼痛或麻木。疼痛就像閃電一樣，歷時幾秒或幾分鐘，來得快走得也快，不同的人會有刀割、燒灼、撕裂等不同的感覺，周期性發(fā)作，說話、洗臉、刷牙都會導(dǎo)致陣發(fā)性的劇烈疼痛，被稱為“天下第一痛”，嚴(yán)重影響生活。

由于三叉神經(jīng)也支配牙齒功能，所以痛起來時跟正常人的智齒痛很像，特別容易和牙痛混淆，長期有陣發(fā)性牙痛的人一定要特別注意。

吃藥不行，開顱不要

醫(yī)生靠一根針完美解決

疾病明確了，怎么治療呢？一家人選擇了保守治療，開始了漫長的治療歷程，試遍了藥物治療、射頻熱凝、伽馬刀治療等方法，效果都只能夠維持一段時間，“治標(biāo)不治本”。

隨著年紀(jì)越來越大，方奶奶的病情更加反復(fù)。嚴(yán)重的時候一天發(fā)作十幾次，每次發(fā)作雖然是短短的幾十秒，但對方奶奶來說都是痛不欲生。

“哎喲，刀割一樣的”方奶奶好不容易才擠出這句話。

“她也是痛怕了，現(xiàn)在都不敢說話、不敢吃飯、不敢洗臉?biāo)⒀?/strong>，跟她說話，連點(diǎn)頭搖頭都做不了”，方奶奶女兒說，“可憐啊，現(xiàn)在人只有70多斤了，我真的是心痛啊?！闭f著便小聲哭泣起來。

其實(shí)，疾病帶來的影響不止這些。這些年，隨著哥哥姐姐的相繼病逝，每次媽媽看病，她這個小女兒都責(zé)無旁貸，可以說，這個病影響了兩代人的正常生活，她們想要徹底根治這個病。

三叉神經(jīng)痛治療的關(guān)鍵，是將血管和神經(jīng)分開，給它們一點(diǎn)“私密空間”，顯微血管減壓是目前公認(rèn)的最有效的手術(shù)方式之一，它是通過開顱手術(shù)，將神經(jīng)和血管分開，并在中間墊上一個墊片，防止它們接觸，減少血管跳動的傳導(dǎo)力量，大多數(shù)人可以通過手術(shù)治愈。

但方奶奶一家卻堅(jiān)決拒絕開顱?！搬t(yī)生，我媽媽年紀(jì)大了，我不想她冒這么大風(fēng)險，有沒有更好的方法？”女兒說到。潘劍威綜合評估了方奶奶的年齡、身體狀況等，覺得她也確實(shí)不適合接受開顱手術(shù)，便建議她們做“微創(chuàng)介入球囊壓迫術(shù)”。

這個手術(shù)的核心武器就在于一根15厘米長的套管針，手術(shù)時要全麻，在神經(jīng)介入導(dǎo)管室進(jìn)行，醫(yī)生從她左嘴角邊上2.5厘米的地方將針穿進(jìn)，通過神經(jīng)介入DSA設(shè)備多角度透視定位，安全引導(dǎo)套管針到達(dá)顱內(nèi)三叉神經(jīng)根部，然后將針芯抽出，采用神經(jīng)介入導(dǎo)管操作技術(shù)把跟水筆筆頭差不多大的球囊通過管道塞到根部，向球囊注射造影劑擴(kuò)張，持續(xù)壓迫神經(jīng)5分鐘，使神經(jīng)發(fā)生變化，傳導(dǎo)受限，達(dá)到治療效果。

方奶奶欣然接受了這種方法，5月上旬，通過潘劍威主任醫(yī)師和沈建副主任醫(yī)師30分鐘的手術(shù)，術(shù)后疼痛感完全消失。

“好說話了，好說話了”，方奶奶激動地留下了眼淚，“哎喲，真當(dāng)神奇。醫(yī)生，你們真厲害，現(xiàn)在感覺毛好，謝謝謝謝”，方奶奶積了一肚子的話終于都說出來了。術(shù)后恢復(fù)良好，第三天便出院了。

潘劍威介紹，這種神奇的微創(chuàng)術(shù)式其實(shí)幾年前就已經(jīng)在國內(nèi)開展，在省內(nèi)目前只有少數(shù)幾家醫(yī)院開展。比起常規(guī)的開顱手術(shù)，這種操作更精細(xì)，手術(shù)時間短、平均半小時左右，傷口小、沒有疼痛感，術(shù)后疼痛立即緩解率可高達(dá)95%以上，恢復(fù)快、術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。更為重要的是，它的效果與微血管減壓術(shù)差不多，還能給病人更加舒適、人性化的體驗(yàn)，對高齡和不愿開顱的患者來說，是個不錯的選擇。

浙大一院神經(jīng)外科是國家臨床重點(diǎn)?？?/strong>，全國首批神經(jīng)外科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及衛(wèi)生部首批評定的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地。在學(xué)科帶頭人詹仁雅教授的帶領(lǐng)下，可以開展所有成熟的神經(jīng)外科診療項(xiàng)目。

其神經(jīng)介入中心是省內(nèi)最早建立的專門治療腦與脊髓血管性疾病的專科，收治的主要病種包括：顱內(nèi)外動脈狹窄、顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、煙霧病、急性腦動脈閉塞、靜脈竇血栓形成、脊髓血管畸形等腦、脊髓血管病。

神經(jīng)介入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于：微創(chuàng)、體表不留瘢痕、操作創(chuàng)傷小、時間短，痛苦小。尤其對于老年患者常伴有其他疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等，患者身體條件和心理耐受性差，多不能耐受開放手術(shù)的患者，是一個好的選擇。