十五、眩暈(美尼爾綜合癥)

王永欽醫(yī)案：宋某，女，46歲，營(yíng)業(yè)員。發(fā)作性眩暈耳鳴，聽(tīng)力漸減2年余，近半年來(lái)發(fā)作頻繁，多則一月數(shù)次，少則兩月一次，曾在某院診為“美尼爾氏癥”，歷治不效?，F(xiàn)癥：時(shí)發(fā)眩暈，耳鳴，聽(tīng)力減退，耳內(nèi)涼楚，手足不溫，腰背寒涼，形寒怕冷，白帶清稀量多，飲食喜熱，喜靜厭動(dòng)，前庭功能檢查右耳反應(yīng)低下，舌淡苔白水滑，脈沉乏力。證屬腎陽(yáng)虛衰，寒水上逆而發(fā)為耳性眩暈。

治以溫腎壯陽(yáng)，散寒降逆，聰耳息眩。藥用制附片10克，肉桂10克，茯苓30克，澤瀉30克，熟地15克，丹皮12克，山萸肉15克，山藥12克，生龍牡各25克，磁石30克，棗仁5克，菖蒲12克，甘草10克，生姜3克，日1劑，分3次服。用藥3劑，眩暈停止，耳鳴好轉(zhuǎn)。效不更方，續(xù)進(jìn)10余劑，諸癥皆失，前庭功能檢查右耳反應(yīng)接近正常。囑每晨服金匱腎氣丸1丸，連用2月。后訪半年未再發(fā)。(河南中醫(yī)1989；(5)：7)

按語(yǔ)：腎主水，開(kāi)竅于耳，腎陽(yáng)虛衰，氣化失常，水飲上泛于頭竅，而致眩暈耳鳴。以腎氣丸溫腎化水，加龍牡j磁石、菖蒲以潛鎮(zhèn)開(kāi)竅。陽(yáng)復(fù)飲化竅通，則眩暈即止。