主持人：慢性食物敏感是現(xiàn)階段比較熱門的話題，首先，您能和我們介紹下什么是慢性食物敏感嗎？與臨床上所說(shuō)的食物過敏有什么聯(lián)系和區(qū)別呢？

胡總：慢性食物敏感確實(shí)現(xiàn)在越來(lái)越熱門了。用一句話來(lái)解釋，慢性食物敏感是由IgG抗原抗體免疫復(fù)合物在體內(nèi)沉積而形成的一種免疫應(yīng)答。

正常的食物進(jìn)入體內(nèi)應(yīng)該被消化為氨基酸單糖水平，然后被消化吸收利用。但是當(dāng)消化系統(tǒng)薄弱時(shí)，體內(nèi)就會(huì)將未消化的食物分子視為異物，激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgG抗體，抗原抗體形成的復(fù)合物在體內(nèi)沉積，就會(huì)形成各種炎癥表現(xiàn)?？乖贵w復(fù)合物沉積在不同粘膜的表層，表現(xiàn)的癥狀也不盡相同，比如，沉積在消化道黏膜，可能表現(xiàn)為慢性腹瀉、慢性便秘、營(yíng)養(yǎng)不良等；沉積在皮膚黏膜，可能表現(xiàn)為慢性濕疹、蕁麻疹、皮膚淀粉樣變、過敏性紫癜等；沉積在呼吸道粘膜，可能表現(xiàn)為慢性咳嗽、哮喘；如果通過血腦屏障進(jìn)入大腦，損傷神經(jīng)細(xì)胞，可能就會(huì)表現(xiàn)為失眠、偏頭疼、自閉癥、多動(dòng)癥等。

慢性食物敏感主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)特點(diǎn)：1）發(fā)病緩慢。慢性食物敏感在攝入敏感食物2-24個(gè)小時(shí)，或者更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)病，多表現(xiàn)為慢性的、遷延的癥狀。2）癥狀不典型。正是由于IgG抗原抗體免疫復(fù)合物的全身性浸潤(rùn)，所以表現(xiàn)的癥狀非常多樣，患者很難自我察知。3）治愈過程非常緩慢。由于慢性食物敏感是IgG抗原抗體免疫復(fù)合物逐漸累積的過程，所以治愈的過程也非常慢，通常需要飲食干預(yù)3-6個(gè)月，或是更長(zhǎng)的時(shí)間才能得到有效的改善。4）檢測(cè)方法主要是通過血液化驗(yàn)IgG抗體，從而來(lái)確定到底對(duì)哪種食物產(chǎn)生了慢性食物敏感。

慢性食物敏感與食物過敏有著本質(zhì)上的區(qū)別。從致病機(jī)制上來(lái)講，食物過敏是由IgE抗體介導(dǎo)的一型變態(tài)反應(yīng)，而慢性食物敏感是由IgG抗體介導(dǎo)的三型變態(tài)反應(yīng)。食物過敏主要表現(xiàn)為急性的過敏癥狀，比如眼、喉、唇的急性水腫，急性蕁麻疹，急性哮喘，甚至是危及生命的過敏性休克，患者大都能自知，發(fā)病和治愈也都非常迅速，患者在攝入過敏食物后一般在2個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)病，停止攝入該種食物后癥狀也能很快消除。從檢測(cè)方法上來(lái)講，食物過敏是通過檢測(cè)血清中的IgE抗體來(lái)輔助診斷。慢性食物敏感與食物過敏，有時(shí)候表現(xiàn)的癥狀是非常相似的，或者有些急性過敏患者在病程不斷反復(fù)后會(huì)轉(zhuǎn)為慢性食物敏感，病程遷延。但是二者有著本質(zhì)上致敏通路的區(qū)別，由不同的抗體參與免疫應(yīng)答。從診斷學(xué)的角度，主要從血清中檢測(cè)IgE或者IgG來(lái)進(jìn)一步的區(qū)別診斷。

主持人：據(jù)了解，您公司較早引進(jìn)了慢性食物敏感檢測(cè)項(xiàng)目，而且目前在很多醫(yī)院也已納入到醫(yī)保范圍，您可以和我們介紹下大概是什么時(shí)間引進(jìn)的，目前在哪些醫(yī)院可以檢測(cè)呢？在引進(jìn)之后，是如何進(jìn)行臨床推廣的呢？

胡總：在國(guó)際上，慢性食物敏感第一個(gè)檢測(cè)試劑盒大約是在1990年前后研制成功的，其后，美國(guó)、英國(guó)、中歐、臺(tái)灣在慢性食物敏感方面的學(xué)術(shù)研究都非?；钴S，涌現(xiàn)出很多的科學(xué)研究成果。我們是在2003年將該項(xiàng)目首次引入國(guó)內(nèi)，2005年成為第一個(gè)被國(guó)家SFDA審批通過的慢性食物敏感檢測(cè)試劑盒，隨后該項(xiàng)目就被作為診斷試劑在臨床機(jī)構(gòu)開始廣泛應(yīng)用開來(lái)，我有幸參與了其中的一些工作。

經(jīng)過十五年的市場(chǎng)積淀，目前在全國(guó)三甲、二甲醫(yī)院均有開展，其中三甲醫(yī)院的項(xiàng)目覆蓋率達(dá)80%以上，目前應(yīng)用的單位很多，比如：北京301醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院均有開展。涉及到的臨床科室也很廣泛，常見的皮膚科、呼吸科、耳鼻喉科、兒科、消化科、體檢科等均有開展。

在產(chǎn)品引進(jìn)后，我們非常重視學(xué)術(shù)推廣，積極鼓勵(lì)醫(yī)生開展慢性食物敏感的科學(xué)研究。2004年第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院發(fā)表了第一篇關(guān)于慢性食物敏感的學(xué)術(shù)文章，2006年衛(wèi)生部北檢驗(yàn)科的謝志賢主任，天津長(zhǎng)征醫(yī)院檢驗(yàn)科的孫曉慧主任分別發(fā)表了兩篇重要學(xué)術(shù)文章，奠定了國(guó)內(nèi)慢性食物敏感的理論基礎(chǔ)。隨著慢性食物敏感的臨床應(yīng)用的關(guān)注度越來(lái)越高，國(guó)內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)也越來(lái)越多，目前已經(jīng)累計(jì)發(fā)表論文300余篇，涉及各個(gè)臨床應(yīng)用領(lǐng)域，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)十萬(wàn)余例。我們希望通過這樣的方式能讓醫(yī)生深刻的體會(huì)到，慢性食物敏感項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值，為臨床可以總結(jié)積累更多寶貴的科學(xué)數(shù)據(jù)。

我們?cè)?008-2010年參與了由中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)主導(dǎo)的全國(guó)慢性食物敏感流行病學(xué)調(diào)查，參與的醫(yī)療機(jī)構(gòu)67家，獲得有效數(shù)據(jù)約三萬(wàn)例，并發(fā)表國(guó)際文獻(xiàn)1篇，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)22篇。2013年和2017年我們又聯(lián)合中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)發(fā)起了第二次和第三次的慢性食物敏感多中心研究課題。我們真心的希望為慢性食物敏感檢測(cè)留下更多的寶貴的臨床研究資料。

在學(xué)術(shù)推廣的同時(shí)，為了讓大家更好的了解和認(rèn)識(shí)慢性食物敏感，我們?cè)诳破展ぷ髦幸沧隽撕芏嗟膰L試。我們參與過電視節(jié)目“養(yǎng)身堂”的錄制，由北京301醫(yī)院健康管理研究院主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)主任委員曾強(qiáng)教授在該欄目中向大家介紹了慢性食物敏感相關(guān)知識(shí)和小故事。每年7月我們都會(huì)在各大醫(yī)院發(fā)起科普宣傳和義診活動(dòng)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，我們也在網(wǎng)絡(luò)上開設(shè)了科普公眾號(hào)，設(shè)立了FIGG在線小助手，方便感興趣的患者和醫(yī)生可以隨時(shí)隨地咨詢項(xiàng)目，解讀報(bào)告。雖然我們做出的工作還很不足，但是我們會(huì)一直堅(jiān)持下去，希望通過這樣一個(gè)方式提高全民健康飲食意識(shí)，守護(hù)大家的飲食健康。

主持人：您作為最早參與慢性食物敏感檢測(cè)項(xiàng)目引進(jìn)的技術(shù)人員，見證了慢性食物敏感檢測(cè)在國(guó)內(nèi)發(fā)展的歷程，您有什么體會(huì)和大家分享嗎？

胡總：慢性食物敏感檢測(cè)在臨床各個(gè)科室的應(yīng)用層面上的推廣確實(shí)經(jīng)歷了一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過程。早在2000年初，國(guó)內(nèi)的過敏檢測(cè)只有IgE一種類型。隨著過敏研究的逐漸深入，臨床上發(fā)現(xiàn)并不是所有的過敏都是由IgE抗體介導(dǎo)的，臨床過敏癥狀與表現(xiàn)類型也越來(lái)越復(fù)雜和多樣，更是因?yàn)榇蟛糠治粗倪^敏是由非IgE抗體介導(dǎo)的，其中一大部分屬于慢性食物敏感的范疇。通過大量的臨床實(shí)例證明，在這類患者體內(nèi)往往可以查到IgG抗體，通過限制IgG陽(yáng)性食物的攝入，患者的病癥可以得到積極有效的改善。疾病的揭示從來(lái)都是從表象到本質(zhì)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，慢性食物敏感只是我們研究過敏進(jìn)程中又向前邁了一步而已，但卻能給更多的患者帶來(lái)治愈疾病的機(jī)會(huì)。

隨著近年來(lái)人們生活水平的不斷提高，國(guó)人的就診需求也從原來(lái)的急性治療慢慢轉(zhuǎn)向了慢病管理，對(duì)生活品質(zhì)有了更高的要求。而慢病管理中生活方式的管理是非常重要的一環(huán)。人們通過日常的飲食管理，運(yùn)動(dòng)管理就能夠很好地控制疾病的發(fā)生發(fā)展，而不僅僅是疾病出現(xiàn)后才進(jìn)行藥物和手術(shù)干預(yù)，那樣就為時(shí)已晚了。隨著功能醫(yī)學(xué)這些新的醫(yī)學(xué)體系的逐漸完善和發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注疾病是如何發(fā)生的，將診療和干預(yù)前移。這也是這幾年，慢性食物敏感作為降低過敏風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)手段需求量越來(lái)越大的一個(gè)原因。

慢性食物敏感其實(shí)是一種新的診斷手段，給臨床醫(yī)生一種新的治療思路，同時(shí)能在日常飲食中進(jìn)行低敏飲食的規(guī)范，降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。

主持人：功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目不斷豐富，但慢性食物敏感檢測(cè)仍是很重要的一部分，從第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的角度看，慢性食物敏感檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)將會(huì)是如何呢？

胡總：我認(rèn)為，在未來(lái)慢性食物敏感檢測(cè)必然會(huì)走向普及化、個(gè)性化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向。

功能醫(yī)學(xué)是一個(gè)很好的慢病管理醫(yī)學(xué)工具。功能醫(yī)學(xué)中的七大失衡，消化失衡是第一位的，而食物是引起消化失衡的一個(gè)重要外因。修復(fù)腸道是慢病管理的重要一環(huán)，通過慢性食物敏感檢測(cè)，剔除敏感食物是首要工作。因此，我認(rèn)為慢性食物敏感檢測(cè)將會(huì)成為功能醫(yī)學(xué)的一個(gè)入門級(jí)的基礎(chǔ)檢測(cè)項(xiàng)目。

隨著檢測(cè)需求的多樣化及個(gè)性化，之前常用的14項(xiàng)檢測(cè)組合將無(wú)法滿足，我們將根據(jù)每個(gè)人的飲食偏好，有針對(duì)性地選擇合適的檢測(cè)組合，比如海鮮組合、水果組合，或者更加精準(zhǔn)的大組合如48項(xiàng)、64項(xiàng)、90項(xiàng)等。目前我們是市面上獨(dú)家能夠提供這些個(gè)性化組合的國(guó)產(chǎn)廠家。

從國(guó)家SFDA審批項(xiàng)目列表看，我們是目前唯一獲得13種組合，最大組合90項(xiàng)，并且有注冊(cè)證的國(guó)內(nèi)廠家。這意味著我們的產(chǎn)品在性能上、品質(zhì)上經(jīng)受得住最嚴(yán)格的國(guó)家驗(yàn)證。從技術(shù)上看，我們將之前的ELISA方法升級(jí)為免疫印跡法，該技術(shù)能夠更好地適應(yīng)多項(xiàng)聯(lián)檢的需求，檢測(cè)時(shí)間更短，檢測(cè)效率更高，血清用量更少，檢測(cè)的結(jié)果準(zhǔn)確可靠。我們也為此申請(qǐng)了專利技術(shù)。

我相信，承接功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)的第三方實(shí)驗(yàn)室，未來(lái)將更加看重合法化、高效化，選擇最優(yōu)品質(zhì)的檢測(cè)產(chǎn)品，我們也希望與更多的實(shí)驗(yàn)室建立合作。

主持人：最后，請(qǐng)您為我們功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生網(wǎng)的網(wǎng)友們，說(shuō)一些寄語(yǔ)吧？

胡總：首先，功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生網(wǎng)是一個(gè)致力于功能醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，大家相互學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)分享，是真正的為功能醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)者和實(shí)踐者，非常感謝功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生網(wǎng)為搭建這個(gè)平臺(tái)所付出的艱辛與誠(chéng)意，這讓我非常的感動(dòng)。非常感謝功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生網(wǎng)能提供這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，讓我們的檢測(cè)技術(shù)從幕后走向臺(tái)前，與大家有一個(gè)零距離的接觸。功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生網(wǎng)正在架起這樣一座技術(shù)與醫(yī)生之間的橋梁，讓醫(yī)生們能更快、更準(zhǔn)、更好地找到最好的檢測(cè)項(xiàng)目。

最后，祝愿功能醫(yī)學(xué)在日趨繁榮的慢病管理領(lǐng)域中發(fā)揮更多的光和熱。再次感謝功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生網(wǎng)辛勤的學(xué)術(shù)耕耘，也祝愿各位功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生工作順利，生活愉快！