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小伙伴的DIY套裝 胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形。 胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線，上面一條是胎心率，下面一條表示宮內(nèi)壓力。  胎 心 基 線 率 指在無胎動、無宮縮影響時(shí)，10分鐘以上的胎心率的平均值正常110～160bpm。 心搏次數(shù)：心動過速(FHR>160bpm) 心動過緩（FHR<120bpm) 基線變異：指FHR有小的周期性波動。 擺動振幅：胎心率上下擺動波的高度， 變動范圍正常為10～25bpm。 擺動頻率：計(jì)算1分鐘內(nèi)波動的次數(shù)，正?！?次。 基線擺動表示胎兒有一定的儲備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。 FHR基線變平即變異消失或靜止型，提示胎兒儲備能力的喪失。 正常圖形  心動過速 胎兒心動過速的原因包括孕婦感染、發(fā)熱等原因。 胎心律失常（如室上速），胎兒感染。 心動過速>180bpm，變異減速和晚期減速消失，指示胎兒嚴(yán)重窘迫。  心動過緩 胎兒缺氧，原因包括孕婦低血壓。 臍帶脫垂，胎心傳導(dǎo)阻滯。  基線變異 A、靜止型（平坦型）：<5bpm  B、狹窄型： 6~10bpm C、波浪型： 11~25 bpm  D、跳躍浪型：> 25 bpm B、C屬正常范圍： 6~25bpm A、D代表一定的異常 胎心率監(jiān)測 一過性胎心率變化： 受胎動、宮縮、觸診及聲響等刺激，胎心率發(fā)生暫時(shí)性加快或減慢，持續(xù)十余秒或數(shù)十秒后又恢復(fù)到基線水平。 加速：是指子宮收縮后胎心率基線暫時(shí)增加15bpm以上，持續(xù)>15秒。這是胎兒良好的表現(xiàn)。  減速：是指隨宮縮出現(xiàn)的暫短性胎心率減慢，可分為3種類型：早期減速、變異減速、晚期減速。 早期減速 與子宮收縮同時(shí)開始，子宮收縮后迅速恢復(fù)正常。 下降幅度＜50bpm，時(shí)間短（少于15s），恢復(fù)快。 早期減速一般認(rèn)為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少（一般無傷害性）的表現(xiàn)不受孕婦體位或吸氧而改變。   變異減速 宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮無恒定關(guān)系。 下降迅速且下降幅度大（＞70bpm），持續(xù)時(shí)間長短不一，恢復(fù)也迅速。  輕 度：胎心率>80bpm，不管持續(xù)時(shí)間長短  中 度：胎心率<80bpm，持續(xù)時(shí)間<60秒 重 度：胎心率<70bpm，持續(xù)時(shí)間>60秒 隱匿性臍帶受壓，羊水過少、頸繞頸或臍帶過短； 如果過深（60bpm）或延長超過60s，嚴(yán)重窒息。 晚期減速 子宮收縮開始后一段時(shí)間（多在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢。 下降緩慢，下降幅度＜50bpm，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)亦緩慢。 輕 度：下降 < 15bpm 中 度: 下降 15～45bpm 重 度: 下降 > 45bpm 胎兒缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對胎兒的安危予以高度注意。 嚴(yán)重窒息； 出現(xiàn)時(shí)間與宮縮關(guān)系非常重要，減速的深度并不一定與胎兒缺氧程度一致。變異消失的可疑晚期減速常是胎兒死亡的緊急特征。 晚期減速可能很嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)： —— 變異消失，即使有很小幅度的變異 —— 延 長 —— 心動過速 明確病因，變換體位，停用催產(chǎn)素，吸氧，骨盆檢查，考慮分娩 。 |
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