科普|自殺意圖的識別與干預(yù)

昆侖圃 2019-06-01

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自殺，是一個沉重的話題。每一年，自殺都會影響數(shù)以百萬的人。但實際上，每個人都可以做點什么來防止自殺。

有自殺意圖的人內(nèi)心通常是十分矛盾的。他們會體驗到內(nèi)心兩個自我之間的內(nèi)部爭論，一部分想要繼續(xù)活著，另一部分想要死亡。向他們伸出援手，盡可能激活想要活著的那一部分很可能就可以挽回生命。

自殺預(yù)防需要我們了解自殺的警示性信號。如果我們注意到你身邊的人變得不再像他（例如失去本來的興趣、傾向于孤立躲避）或者表現(xiàn)出毀壞性行為的線索，或是表達了“我離開了你們會更好”之類的意思，我們應(yīng)該認(rèn)真地審視這些現(xiàn)象。因為自殺的人是內(nèi)心矛盾的，他們通常會有意識或無意識地傳遞一些信號，告訴其他人他們想要傷害自己或自殺。有時，他們可能會否認(rèn)這種意識的流露，但我們還是應(yīng)該認(rèn)真對待這些信號。

一些常見的特征

睡眠困難。睡眠的好壞表征著你整體的喚醒水平。有自殺意圖的人通常處于焦慮、高激活、與心理痛苦持續(xù)掙扎的狀態(tài)，他們十分強烈地想要得到解決方案。這會使他們很難入睡，而睡眠困難又會加重他們想要變得平靜的難度。

做出自殺準(zhǔn)備。任何可能導(dǎo)致結(jié)束生命的行為都應(yīng)該被嚴(yán)肅對待。如果身邊的人購買了利器或危險物質(zhì)，這可能是他們想要傷害自己的重要信號。如果他們開始丟棄自己的所有物，或者和身邊的人告別，這一定是需要得到關(guān)注的警告。

有無望感。如果有人覺得他的生活或現(xiàn)狀是沒有希望的，他們可能處于危險的狀態(tài)中。但需要記住的是，讓他們覺得無望的事情對我們來說可能不是很嚴(yán)重的。我們需要站在他們的角度去思考，試圖理解他們所體驗到的感受。

談?wù)撟詺?/strong>。美國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)表明，2012年有830萬成年人有過自殺想法，其中有220萬人有過自殺的計劃。當(dāng)人們談?wù)撟詺r，這意味著他們可能正在考慮要自殺。

孤立自己。有自殺傾向的人會讓自己遠(yuǎn)離其他人，大部分時間都自己一個人呆著，尤其會遠(yuǎn)離以前的朋友和愛的人，他們也會感到?jīng)]有歸屬感。當(dāng)人們一個人待著的時候，更可能聽從內(nèi)心的消極聲音，聽從那個想要自殺的部分，最終采取了行動。

感到自己是累贅。當(dāng)個體開始覺得沒有自己別人會過的更好（尤其是親密的家人和朋友）時，他處于自殺的高風(fēng)險中。如果他們覺得自己對其他人來說是負(fù)擔(dān)或阻礙，他們不會意識到自己的死亡對他們的人來說會帶來多少痛苦。

其他可能的信號還包括：酒精或藥物的使用增加、失去興趣、突然的情緒好轉(zhuǎn)（因為做好了自殺的計劃，而感到心情平和）。

如何預(yù)防自殺行為

當(dāng)我們試圖幫助一個有自殺意圖的人時，我們可以學(xué)習(xí)一個叫做QPR的方法：提問（question）、勸說（persuade）和轉(zhuǎn)介（refer）。QPR包括了直接詢問關(guān)于自殺的問題、說服他尋求幫助、陪他一起尋求幫助。在整個過程中，可以使用以下策略：

接近：和處于危險中的人取得交流，可以試圖用眼神交流和語言交流，在整個過程中集中注意力，不可以表現(xiàn)出分心。

探索：鼓勵他更多的表達自己的觀點，以能夠從他的角度去探索他所處于的情境。表達出你想要理解他的想法的意圖。

識別：通過直接詢問的方式，識別他是否正在考慮要自殺。

詢問：如果他真的在計劃自殺，你需要直接詢問他為什么要選擇在現(xiàn)在結(jié)束自己的生命，是什么樣的事件和感受讓他有了自殺的想法。

評估：使用封閉式問題，即是否題?？梢蕴岢龅膯栴}包括自殺的計劃、先前的自殺行為等，例如“你是否準(zhǔn)備在一周內(nèi)自殺”、“你之前有沒有過自殺的行為”。

在過程中，還應(yīng)該注意的是，多告訴他你很在乎他，盡量不讓他一個人待著以減少風(fēng)險。在尋求專業(yè)幫助時，盡可能讓他做出決定，以提高他的自我效能感。