（話說取這個標(biāo)題是因為上次群里一位朋友發(fā)病例視頻時，背景音樂就是這個狂浪狂浪，于是俺被洗腦了。不喜勿噴俺，要怪就怪某婷婷妹紙）

子宮內(nèi)膜是我們超人日常做婦科相關(guān)檢查的重點關(guān)注對象之一，大家都非常熟悉了。在許多超人眼中，內(nèi)膜是一個非常安靜的，有如小草一般“一月一枯榮“的存在。

然而，看似平靜的水面下，也時常會有暗流洶涌。做陰超的童鞋們有時候可能會在某一次檢查中突然發(fā)現(xiàn)：看似安靜的子宮內(nèi)膜，居然在動！

運動很細(xì)微，建議在全屏下觀看

同時存在宮腔積液時，內(nèi)膜與宮腔積液的運動表現(xiàn)不同：

內(nèi)膜運動的方向并不一致（與前視頻是同一患者同次檢查）

自證身份的Color圖

相信第一次看到這種情況的超人童鞋一定會感到很疑惑：說好的建國后不許成精的呢？怎么子宮內(nèi)膜還自己動起來了？莫非它其實是宮內(nèi)黏稠的液體而不是內(nèi)膜？會動的內(nèi)膜是不是有什么問題？

那么，還沒有Get到這個知識點的童鞋們，就跟著俺徐班長一起來學(xué)習(xí)一下吧~

一、子宮內(nèi)膜的蠕動是正常現(xiàn)象嗎？

子宮內(nèi)膜蠕動（也叫子宮內(nèi)膜涌動，我個人很喜歡這個叫法，但貌似這個名詞不太被官方認(rèn)可，知網(wǎng)上只能找到子宮內(nèi)膜蠕動）是一種正常的現(xiàn)象。我們知道，子宮內(nèi)膜分為功能層（致密層 海綿層）和基底層，其中基底層與子宮肌層緊密連接。雖然子宮內(nèi)膜本身并不具備運動功能，但子宮肌層發(fā)生運動時，可以帶動內(nèi)膜一起運動。因此，我們觀察到的子宮內(nèi)膜的蠕動實際上反映的是子宮肌層的運動。

由于肌層回聲均一且運動時不發(fā)生形變，其輕微的運動不容易被超聲所觀察到。子宮內(nèi)膜周邊的參照物較多，而且質(zhì)地較軟，運動時容易發(fā)生形變，所以更容易被超聲觀察到。

二、子宮內(nèi)膜的蠕動有方向性嗎？

正如前面視頻中所看到的，子宮內(nèi)膜的蠕動是有一定方向性的，且它蠕動的方向是有著實際意義的：

在卵泡期，子宮內(nèi)膜的主要蠕動方向為宮頸→宮底，其意義在于促進(jìn)“小蝌蚪們”進(jìn)入宮腔找媽媽。

在黃體期，子宮內(nèi)膜的蠕動較弱，且方向性不明確，其意義在于提供相對穩(wěn)定的環(huán)境，利于受精卵著床。

在月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜的主要蠕動方向為宮底→宮頸，其意義在于促進(jìn)經(jīng)血的排出。

三、子宮內(nèi)膜蠕動征象的臨床意義？

1、蠕動的內(nèi)膜與不蠕動的占位之間形成對比，可以更加準(zhǔn)確的勾勒出占位病變的邊界。

2、子宮內(nèi)膜癌、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生過長是最常見的四種宮腔內(nèi)病變。其中子宮內(nèi)膜癌和粘膜下肌瘤是不蠕動的。子宮內(nèi)膜息肉通常蠕動幅度較小，而子宮內(nèi)膜增生過長時?？梢杂^察到明顯的內(nèi)膜蠕動征象。因此，當(dāng)我們觀察到宮腔內(nèi)病變發(fā)生了明顯的蠕動時，是一種相對“安全”的征象（子宮內(nèi)膜增生過長或者內(nèi)膜息肉）。需要注意的是，子宮內(nèi)膜增生過長和內(nèi)膜息肉都存在惡變可能，并非絕對安全，仍然需要臨床干預(yù)。

3、子宮內(nèi)膜蠕動是評估子宮內(nèi)膜容受性的一項指標(biāo)，對于人工輔助生殖技術(shù)來說具有一定意義。（專業(yè)性較強(qiáng)不做贅述）

關(guān)于子宮內(nèi)膜蠕動的相關(guān)知識就介紹到這里了，童鞋們都明白了嗎？喜歡的話，關(guān)注、點贊、轉(zhuǎn)發(fā)一波唄。大家反響好，俺才有動力繼續(xù)為大家提供高質(zhì)量的文章呀