流程圖是一種展示研究過程、實驗流程的圖，通常以有順序以及有箭頭連接的框圖來展現(xiàn)。

在臨床研究報告常常會應用研究對象/受試者流程圖(Flowchart of Participants)向讀者展示研究過程，幫助讀者直觀地對整體研究過程有個形象的認識。

尤其是研究中涉及多個分組、研究階段或有復雜的干預措施時利用流程圖可以更簡潔、直觀、高效地來描繪整體研究過程。

常見SCI文章內(nèi)流程圖主要有三種類型：

• 試驗性研究的流程圖

• 觀察性研究流程圖

• 基礎性實驗流程圖

上圖是比較經(jīng)典的RCT研究流程圖，從上圖我們主要能看到：

① 研究的大致過程經(jīng)過隨機分組后分別接受不同的治療方案，隨訪節(jié)點有4個7周、11周、15周、19周，研究終點估計是在19周;

② 受試者的篩選，經(jīng)過篩選后82人中有7人(8.5%)拒絕參加研究，提示選擇偏倚可能不大;

③ 隨機分組后絕大部分受試者都接受了隨機分配的干預措施，依從性很好;

④ 研究隨訪了至少19周(近5個月)但直到第19周試驗組僅2例失訪，安慰劑組3例失訪，失訪率不高，研究質(zhì)量尚可;

⑤. 最終有36例試驗組以及34例安慰劑組受試者進行最終統(tǒng)計分析，該研究采用的是符合方案集的結(jié)果作為主要結(jié)果。

試驗性研究流程圖小結(jié)：

在試驗性研究的Flowchart中讀者可以評價研究對象的組間可比性，研究對象依從性。

所以試驗性研究流程圖的主要是展現(xiàn)的內(nèi)容是受試者的篩選、分組、依從性、研究質(zhì)量、受試者的剔除；總結(jié)得更概括些就是重點要展現(xiàn)受試者的數(shù)量變化。

小彩蛋~

這是小編從PLOS ONE下載的一個臺灣研究。有沒有人注意到有75人進行了隨機分配，卻有38例被分配到試驗組、38例被分配到對照組呢？也許這只是小筆誤，如果這真的出現(xiàn)在咱們的研究報告或者論文里，那就是件比較忌諱的事兒了，可能有審稿人會懷疑咱們研究的真實性。

① 這個研究上來說明了整體研究隊列涵蓋了100萬人，但針對這個文中的研究主要是針對1997年-2000年內(nèi)住院小于3歲的兒童開展的，經(jīng)過剔除3歲前就可以診斷過哮喘的兒童，其中研究組是因氣道感染住院治療（HAI）的3264例患者，而對照組是根據(jù)年齡性別1:4匹配的其它住院患兒；

② 其中研究組還根據(jù)支氣管炎和其它氣道感染分了亞組；

③ 該研究的終點是三個研究組3-10歲期間是否診斷了哮喘。

④ 可見該研究的是從因果關(guān)聯(lián)中的因的角度進行分組（支氣管炎組、其它氣道感染組、對照組）來探討不同組間未來（3-10歲間）哮喘發(fā)生比例的差異，屬于隊列研究設計。

觀察性研究流程圖小結(jié)：

由于觀察性研究的設計方案很難避免選擇偏倚、混雜偏倚，所以在觀察性研究中讀者重點看到的內(nèi)容與試驗性研究不同。

觀察性研究的流程圖主要需要展示的是研究對象的來源，不同研究組是否采用了匹配或者其它提高組間可比性的措施，研究的分組因素以及研究的終點是什么。

基礎性實驗流程圖小結(jié)

基礎研究的流程圖，主要是為了展示研究中包含的實驗技術(shù)和方法，以及這些實驗技術(shù)和方法與相應的結(jié)論之間的聯(lián)系，以及是否與研究的最初目的和最終結(jié)論相符。

三類流程圖總結(jié)：

① 在繪制流程圖時一定要注意根據(jù)研究設計類型的不同流程圖中重點展示的內(nèi)容是不同的。

② 觀察性研究更重要的是通過流程圖展現(xiàn)研究對象的來源、研究組間可比性、同時展示研究設計；

③ 基礎性研究的實驗流程圖則展示的是研究的整體思路和采用的實驗方法、以及檢測的指標和結(jié)論。

④ 試驗性研究流程圖主要應展示研究具體流程、干預措施、依從性以及研究質(zhì)量。

這里主要通過實例說明不同的內(nèi)容闡述用到的流程圖類型不一樣。

（線框形式、表格形式、時間軸形式、柱狀圖形式等等）

案例1

布地奈德/福莫特羅在現(xiàn)實生活應用臨床實踐：一項建立在單吸入器維持和緩解療法基礎上的多國家哮喘患者研究的12個月隨訪評估。

流程圖繪制：

線框形式入組流程圖最為常見，體現(xiàn)臨床研究對象樣本總量，納入排除的情況，各組的干預措施以及最終各組納入的數(shù)據(jù)情況。

案例2

組織蛋白酶K，ONO-KK1-300-01聯(lián)合治療抑制劑和甲狀旁腺激素聯(lián)合治療對于去卵巢大鼠骨密度的附加效益。

流程圖繪制：

表格形式流程表體現(xiàn)分組情況和各組的用藥區(qū)別，清晰明了。

案例3

在去卵巢大鼠中，跑步機訓練通過抑制pparc表達而不是促進runx2表達來預防骨流失。

流程圖繪制：

時間軸形式的流程圖體現(xiàn)了各個組別在不同時間點采取的不同干預措施，使分組情況清晰明了。

案例4

骨質(zhì)疏松大鼠骨形成信號與骨量及骨強度的時間歷程。

流程圖繪制：

時間軸形式的流程圖適合需要體現(xiàn)根據(jù)不同時間點采取某種干預措施而分組的研究，能夠清晰地體現(xiàn)各組在不同時間點采取的干預措施，讓審稿人能夠更為明了地了解實驗過程。

案例5

阿巴拉肽增加骨密度和骨強度在糖皮質(zhì)激素誘導的卵巢切除兔骨質(zhì)疏松。

流程圖繪制：

時間軸形式的流程圖不僅體現(xiàn)了各組分組情況的區(qū)別，同時也可體現(xiàn)在各個時間段進行了何種治療和檢測手段，從而清晰明了的體現(xiàn)各個檢測指標是在哪個時間點進行的檢測。

案例6

ERK-5調(diào)控成骨細胞功能對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的影響及作用機制。

流程圖繪制：

基礎實驗流程圖體現(xiàn)各個組別的分組情況，以及進行相應干預措施的時間點，進行相應檢測的時間點以及最終的檢測結(jié)果。

案例7

間充質(zhì)干細胞通過抑制T細胞和抗原呈遞細胞的浸潤改善柔紅霉素誘導的亞急性心肌損害。

流程圖繪制：

基礎實驗組別較多時，同時實驗涉及時間軸問題時，可用此類柱狀圖來體現(xiàn)具體分組情況。

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Adobe Illustrator可以繪制有復雜圖形的流程圖。

流程圖也不單單是運用在SCI論文中，在我們其它工作學習中流程圖也是必不可少的，多學習一些知識總歸是有好處的，持續(xù)關(guān)注我們，不要像小編一樣因為流程圖沒畫好被拒稿了！