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很高興回答問題,歡迎關(guān)注,健康與用藥知識(shí)解答科普~ β受體阻滯劑是治療心絞痛及心律失常的常用藥物,也是治療高血壓的一線藥物。β受體阻斷藥治療高血壓安全有效,能夠降低心血管并發(fā)癥(腦卒中、心肌梗死等)的發(fā)生率和病死率。 常用的β受體阻斷藥有普萘洛爾、納多洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等。 β受體阻斷藥的分類比較復(fù)雜,根據(jù)其β受體的選擇性、有無內(nèi)在擬交感活性可以分為幾類,雖然抗高血壓的效果相當(dāng),但不良反應(yīng)不一樣。 普萘洛爾是非選擇性、無內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥的代表。無內(nèi)在擬交感活性的β受體阻藥斷可升高血漿三酰甘油濃度,降低HDL-膽固醇,而有內(nèi)在擬交感活性的藥物對(duì)血脂影響較少。長期應(yīng)用該類藥物突然停藥,可引反跳,血壓升高甚至超過治療前水平,故宜逐步減量(停藥過程為10-14天)。糖尿病患者應(yīng)用非選擇性β受體阻斷藥能延緩胰島素后血糖水平的恢復(fù),不穩(wěn)定型糖尿病和經(jīng)常低血糖反應(yīng)患者使用B受體阻斷藥應(yīng)十分慎重,以避免血糖偏低現(xiàn)象。 所以,普萘洛爾慎用于高脂血癥和糖尿病患者。 此外,β受體阻斷藥可導(dǎo)致腎血流量和腎小球?yàn)V過率持續(xù)輕度降低,但一般不引起水鈉潴留,長期用藥很少引起腎功能受損。高血壓伴有腎病患者注意定期監(jiān)測腎功能。禁用于嚴(yán)重左室心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及支氣管喘患者。 |
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