（轉(zhuǎn)者按：我國的現(xiàn)行總膽固醇標(biāo)準(zhǔn)是2.85--5.7毫摩爾。專家認為，這應(yīng)該是健康成年人的標(biāo)準(zhǔn)，患有心血管疾病、糖尿病、高血壓、癌癥和60歲以上的人群，應(yīng)該按下限掌握，即應(yīng)該在3.7毫摩爾以下，超過3.8就開始增加心臟病、糖尿病、高血壓和癌癥風(fēng)險。
不僅我國40年前農(nóng)民的總膽固醇在2.8左右，新生的健康嬰兒、非洲居民、靈長類動物也是2.8。
我國成年人有40%膽固醇超過5.7，血脂過高是導(dǎo)致幾乎所有慢性疾病的根源之一。 柯林·坎貝爾說，三位著名的心臟病專家還沒有見過總膽固醇低于150毫克，約3.88毫摩爾的心臟病患者死亡，也就是說，只要總膽固醇低于3.7，心臟病一般是不會發(fā)生的。
遺憾的是，現(xiàn)在的高危人群拿到化驗單，看到血脂沒有向上的箭頭，即低于5.7，就以為自己血脂正常，其實這隱藏著巨大的風(fēng)險。因為他們的血脂可能遠遠高于3.7。卻沒有人告訴他們要認真降血脂。
我曾看到過一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)，有三分之一的心臟病患者總膽固醇在4--5.1之間，據(jù)此推算，大約有一半心臟病患者總膽固醇在5.7以下，即正常值范圍內(nèi)?？墒撬麄冎械暮芏嗳藚s不知道自己長期血脂高導(dǎo)致了心臟病發(fā)作，也不知道只要用飲食把血脂降到3.7以下，就可以從源頭上治愈心臟病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為心臟病是慢性退行性疾病，只能延緩，不能治愈，普遍不重視降血脂在治療心臟病中的決定性意義。我見過有的重癥心臟病患者住院近半年，卻沒查過血脂，病區(qū)主任的解釋就是心臟病只能延緩，不能治愈；一位醫(yī)生自己心臟病發(fā)作放了支架、頭暈不能起床，卻認為自己血脂正常，不需要降血脂，反而擔(dān)心自己營養(yǎng)不良，想多吃點富含膽固醇的動物性食物補補。這樣治下去，心臟病當(dāng)然是不可治愈的。
下文摘自柯林·坎貝爾的《中國健康調(diào)查報告》第一部分
中國健康調(diào)查的經(jīng)驗之三。）
我們比較了各縣西方病的發(fā)病情況，以及膳食和生活方式的差異。讓我們驚訝的是，我們發(fā)現(xiàn)西方病的一種最強的預(yù)測因子是：血液膽固醇水平。
在你的食物中，在你的血液中 。
膽固醇分為兩大類。膳食膽固醇來自我們每天攝入的食物，是食物的一個組成部分，就像糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)一樣。這種膽固醇只存在于動物性食品。我們可以在食品的標(biāo)簽中看到這種食品含有多少膽固醇。從餐飲中攝入了多少膽固醇，你的醫(yī)生是沒辦法知道的。醫(yī)生無法衡量你從飲食中攝入多少膽固醇，就像他無法知道你吃了多少熱狗或是雞胸肉一樣。但是醫(yī)生可以測量你血液中的總膽固醇含量是多少。第二種膽固醇被稱為血液總膽固醇水平，簡稱為血液膽固醇。
盡管從化學(xué)角度上說，血液膽固醇和膳食來源的膽固醇，其成分是相同的，但是它們所代表的并不是同樣的東西。一個類似的例子是脂肪，膳食脂肪是指你從飲食中攝入的脂肪，如炸薯條中的油脂，而身體內(nèi)的脂肪是你身體的一個組成部分，它和你早晨抹在土司上的油脂是兩回事（如黃油或是奶油）。膳食中攝入的脂肪和膽固醇并不一定會轉(zhuǎn)化成身體中的脂肪和血液膽固醇。人體合成脂肪和膽固醇的生理過程非常復(fù)雜，涉及了數(shù)以百計的生化反應(yīng)，原料包括幾十種不同的營養(yǎng)物質(zhì)。因為這個過程非常復(fù)雜，所以你從膳食中攝入大量脂肪和膽固醇對健康的影響與你本身有高血脂和高血膽固醇水平（這是醫(yī)生檢測的指標(biāo)）對健康的影響是不同的。
在中國某些縣，隨著血液膽固醇水平的升高，西方病的發(fā)病率也在上升。我們對這種現(xiàn)象感到驚奇是因為中國人的膽固醇水平比我們預(yù)期的要低得多。中國人的血液膽固醇平均水平大約為127毫克/分升（3.28毫摩爾），比美國的平均水平要低近100個點（美國是215毫克/分升）。在中國的某些地方，膽固醇水平甚至低到94毫克/分升（2.4毫摩爾）。在中國內(nèi)陸有兩組參加調(diào)查的婦女，他們的膽固醇水平甚至低到了不可思議的80毫克/分升（2.06毫摩爾）。
如果你知道你自己的膽固醇水平的話，你就能意識到這些數(shù)值有多低了。美國公眾的膽固醇水平在170毫克/分升－290毫克/分升。我們膽固醇的下限水平相當(dāng)于中國農(nóng)村人群的上限水平。在美國人們認為，如果你血液膽固醇水平低于150毫克/分升（3.88毫摩爾）的話，你的身體就是有問題的。按照這個說法推測的話，大約85％的中國農(nóng)村居民的身體都有問題。但是真實的情況不是這樣的。低血液膽固醇水平——即使低到按照西方標(biāo)準(zhǔn)認為不夠“安全”的水平——意味著心臟病、癌癥和其他西方病的發(fā)病率會比較低。
除了《中國健康調(diào)查報告》，沒有人認為在膽固醇水平和某個疾病的發(fā)病率之間存在著這樣的關(guān)聯(lián)。我們得到了一個驚人的實驗結(jié)果！當(dāng)血液膽固醇水平從170毫克/分升下降到90毫克/分升的時候，肝癌、直腸癌、結(jié)腸癌、男性肺癌、女性肺癌、乳腺癌、兒童白血病、成年白血病、成年腦癌、兒童腦癌、胃癌以及食管（咽）癌的發(fā)病率都顯著下降了。此類疾病可以列一個很長的列表！大多數(shù)美國人都知道，如果你血液中膽固醇含量太高的話，你應(yīng)該注意自己的心臟；但是你不知道的是你還應(yīng)該注意癌癥的發(fā)病危險。
血液中的膽固醇有好幾種，包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL)。傳統(tǒng)上認為低密度脂蛋白是“壞的”的，而高密度脂蛋白是“好的”。在《中國健康調(diào)查報告》中，高水平的、“壞的”低密度脂蛋白膽固醇水平也與西方病的發(fā)病率緊密關(guān)聯(lián)。
按照西方的標(biāo)準(zhǔn)來看，這些疾病在中國都是比較少見的。而且中國人血液中的膽固醇水平按照西方標(biāo)準(zhǔn)來看也是非常低的。我們的發(fā)現(xiàn)說明中國人血液中的低膽固醇水平（甚至低于170毫克/分升）對健康是有好處的。你現(xiàn)在設(shè)想一下，如果某個國家居民血液中的膽固醇含量比中國的平均值水平要高得多，那么這些在中國發(fā)病率很低的疾病，如心臟病或腫瘤就會在這個國家比較流行，甚至成為主要的致死原因。這個假想的社會就是我們現(xiàn)在的西方社會。
當(dāng)然，這是西方社會的真實寫照。我想用兩項當(dāng)年研究時的數(shù)據(jù)來說明這一點。當(dāng)時，冠狀動脈心臟病在美國男性中的發(fā)病率比中國農(nóng)村男性的發(fā)病率高17倍13，而美國成年女性的乳腺癌的發(fā)病率比中國農(nóng)村女性的發(fā)病率高5倍。
在中國西南的四川和貴州兩省，冠狀動脈心臟?。–HD）的發(fā)病率更是驚人的低。在三年的觀察期內(nèi)（1973－1975年），幾乎沒有任何一個研究對象死于CHD。而在貴州，樣本量是24萬6千名男性；在四川，我們的樣本量是18萬1千名女性14。
我們公開這些低膽固醇數(shù)據(jù)以后，我請教了三位非常知名的心臟病研究學(xué)者和醫(yī)生。他們是比爾·卡斯特里博士，比爾·羅博慈博士和小卡德維爾·埃塞爾斯廷博士。請他們從他們的專業(yè)角度出發(fā)做出評論。在他們的職業(yè)生涯中，還沒有發(fā)現(xiàn)哪位患者血液中的膽固醇水平低于150毫克/分升時，會死于冠狀動脈疾病?？ㄋ固乩镝t(yī)生長期擔(dān)任著名的“弗雷明漢心臟病研究項目”的主任；埃塞爾斯廷醫(yī)生是克利夫蘭診所知名的心臟外科醫(yī)生，他為逆轉(zhuǎn)心臟病的研究做出了突出的貢獻（參考第五章）；而羅博慈醫(yī)生是最富盛名的一本雜志《心臟病學(xué)》的編輯和審稿人。
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