長久以來，科學(xué)家們都在推測糖尿病和癌癥風(fēng)險可能存在關(guān)聯(lián)，但并沒有高度一致的發(fā)現(xiàn)。為了提供更有力的證據(jù)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院崔斌教授和寧光院長帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)開展了中國大陸迄今規(guī)模最大的一項(xiàng)研究，通過四年多對40 多萬名患者數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，在男性和女性中，2 型糖尿病分別與11 種癌癥和13 種癌癥風(fēng)險升高有關(guān)。研究團(tuán)隊(duì)建議，針對2 型糖尿病患者，有必要制定癌癥特異性篩查和預(yù)防策略。

通過上海醫(yī)院連接數(shù)據(jù)庫，研究人員納入了在2013年7 月~2016 年12 月期間有2型糖尿病患病記錄且沒有癌癥病史的410191 名成年患者，并對這些患者的癌癥發(fā)病情況隨訪至2017 年12 月，涉及超過20 種不同部位的癌癥。與一般人群中的男性和女性相比，男性和女性糖尿病患者的患癌風(fēng)險分別高出34% 和62% 。但男女性患者間特定部位癌癥風(fēng)險存在差異，可能在于不同性別激素水平及相關(guān)病因不同。

對不同部位癌癥進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在男性2 型糖尿病患者中，前列腺癌的相對風(fēng)險最高，比普通人群高出86%。其次為白血病、皮膚癌和甲狀腺癌，發(fā)病風(fēng)險升高均超過50%。淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌和胃癌風(fēng)險也分別升高16%~48%。

在女性2 型糖尿病患者中，鼻咽癌是普通人群發(fā)病風(fēng)險的2.33 倍。肝癌、食管癌和甲狀腺癌的發(fā)病率也比普通人群高出約一倍。女性2 型糖尿病還與肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結(jié)直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌的風(fēng)險升高30%~84%相關(guān)。

糖尿病被視為“ 萬病之源”，血糖如果控制不好，很多疾病也會伴隨而來。糖尿病與癌癥之間是否存在一些關(guān)聯(lián)，長期以來一直受到人們的關(guān)注。其實(shí)早在20 世紀(jì)30 年代，就有醫(yī)學(xué)研究者提出糖尿病與腫瘤發(fā)生有關(guān)。由美國糖尿病協(xié)會和美國癌癥學(xué)會共同制定的《糖尿病與癌癥共識報告》，肯定了糖尿病會增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險。醫(yī)學(xué)研究者還認(rèn)為2 型糖尿病與腫瘤可能存在“ 共同土壤”，即易患2 型糖尿病的危險因素大多也是易患腫瘤的危險因素。

肥胖是發(fā)生2 型糖尿病的重要危險因素，研究也顯示，體重指數(shù)增加，常見的10 種癌癥發(fā)生風(fēng)險也會隨之增加。生命在于運(yùn)動，規(guī)律運(yùn)動可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖。經(jīng)常參加體育活動的人群較久坐的人群結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險可以降低30％ ~40％ ，女性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險下降20％ ~30％ 。胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病原因之一，因?yàn)樗鼤挂葝u素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生抵抗，使血液中葡萄糖濃度升高。胰島素抵抗其實(shí)參與了很多疾病的發(fā)病機(jī)制，如高血壓、癌癥等。

基于這些發(fā)現(xiàn)，研究團(tuán)隊(duì)建議，針對2 型糖尿病患者，有必要制定癌癥特異性篩查和預(yù)防策略。

世界衛(wèi)生組織指出，有三分之一的癌癥是可以預(yù)防的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以預(yù)防的癌癥比例還在提高，癌癥篩查是個很重要的手段?？珊Y查早期癌癥、猝死誘因，準(zhǔn)確評估免疫系統(tǒng)功能和潛伏在身體里的危險信息。腫瘤篩查，其意義不僅僅是篩查出患者，還在于早期檢出、早期發(fā)現(xiàn)的癌癥也許還在原位癌階段，那么通過簡單的治療或許就可以將癌癥徹底根除。而且篩查過程中，除了發(fā)現(xiàn)癌癥，常常還可以順道發(fā)現(xiàn)很多良性病變。通過干預(yù)可以有效降低良性增生性病變向癌癥的發(fā)展。

另外，一個健康細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤，需要經(jīng)歷長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年的時間，也稱為癌前病變，這一階段的病變是可逆的。因此，醫(yī)學(xué)專家一致認(rèn)為預(yù)防大于治療，保持健康的生活習(xí)慣結(jié)合合理的篩查及治療，能預(yù)防很多癌癥的進(jìn)一步發(fā)展。