仙靈脾亦名淫羊藿。味辛甘，性溫，入肝腎二經(jīng)，功擅補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。凡腎陽(yáng)虧虛所致之陽(yáng)事不舉，小便淋瀝，經(jīng)脈攣急，風(fēng)濕痹痛，老人昏眊，中年健忘諸證，用之恒有佳效。

朱師擅用此品，嘗謂:“仙靈脾溫而不燥，為燮理陰陽(yáng)之佳品。”

其用大劑仙靈脾（20～30克）配合熟地、仙茅、鹿銜草，起頑痹之大癥，取其溫陽(yáng)、逐風(fēng)濕之功；

用仙靈脾配合丹參、合歡皮、炙甘草，治陽(yáng)虛之心悸、怔仲，取心陽(yáng)根于腎陽(yáng)之意；

用仙靈脾配合高良姜、荔枝核，治多年之胃寒痛，取益火生土之意。

至于配合紫石英治婦女宮寒痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕；配合黃荊子、五味子、茯苓治水寒射肺之咳喘；配合茱萸、川芎治寒厥頭痛；均能應(yīng)手收效。爰舉驗(yàn)案三則、藉見(jiàn)隨證應(yīng)用之一斑。

案

1

武××，女，46歲，教師。

子宮全切除術(shù)后半年，怯冷烘熱陣作，四肢及眼瞼腫脹，入暮尤甚，夜間躁擾不寧，難以入睡。全身乏力，二便尚調(diào)。舌質(zhì)淡襯紫，苔薄白，脈細(xì)。

揣度脈證，乃手術(shù)后損傷沖任，陰陽(yáng)失燮之候也。

治宜補(bǔ)益氣血，燮理陰陽(yáng):

仙靈脾15克，仙茅10克，炙黃芪30克，潞黨參15克，云茯苓10克，炒白術(shù)10克，紫丹參15克，生地黃12克，生牡蠣（打碎）20克，淮小麥30克，甘草5克，大棗6枚，10帖。

二診:

夜寐較實(shí)，怯冷已除，惟烘熱、肢腫未已，苔薄白，脈弦細(xì)。上方加澤蘭、澤瀉各10克，10帖。

藥后神疲好轉(zhuǎn)，烘熱退，腫脹消，能操持家務(wù)。原方間服，10余帖后遂能上班工作。

沖任二脈起于胞中，根于先天。沖為精血鐘聚之所，任為陰經(jīng)之承任。奇脈之精血，陰中涵陽(yáng)，渾然一體，一有虧損，則陰陽(yáng)失卻動(dòng)態(tài)平衡，是以怯冷烘熱諸癥蜂起?；颊咭蛐?/p>

子宮全切除術(shù)，損傷沖任，故見(jiàn)證如斯。先生取仙靈脾、仙茅溫潤(rùn)和陽(yáng)，生地養(yǎng)陰，牡蠣潛降，庶幾陰平陽(yáng)秘，余藥為補(bǔ)氣養(yǎng)血之品。此方先后天并調(diào)，意在互相資生，陰陽(yáng)相燮，氣血兼補(bǔ)，故諸恙悉退矣。

案

2

潘××，女，40歲，會(huì)計(jì)。

1982年7月21日:經(jīng)事淋漓，將及半載，迭進(jìn)清營(yíng)攝血之劑未效。診得形體豐腴，頭眩神疲，怯冷倍于常人，稍事活動(dòng)，即感疲乏，腰酸氣墜，漏下色紅，時(shí)多時(shí)少。苔薄質(zhì)胖，脈細(xì)，重按無(wú)力。

此形盛氣衰，氣不攝血之候。

治宜益氣溫陽(yáng)，以固沖任:

仙靈脾12克，炙蜂房12克，炙黃芪15克，仙鶴草20克，淮山藥20克，潞黨參12克，煅烏賊骨15克，茜草炭10克，補(bǔ)骨脂12克，甘草5克，5～10帖。

二診（1982年8月6日）:

服上方13帖后，神疲較振，腰酸腹墜亦釋，經(jīng)事淋漓之量顯著減少，每次數(shù)滴，日行數(shù)陣。苔薄膩，質(zhì)淡胖襯紫，脈細(xì)。前法既合，毋庸更張。上方加炮姜炭3克，10帖，漏下遂斷。

一般而論，崩證勢(shì)急，漏下則連綿不斷而勢(shì)緩。但崩證不愈，可致漏下，漏下不愈，亦可崩敗。凡暴崩宜補(bǔ)宜固，漏下宜清宜通，此為常法。此證因漏下半載，陰傷及陽(yáng)，醫(yī)者囿于常法，見(jiàn)血投涼，故爾無(wú)效。朱師見(jiàn)其形體豐腴，但怯冷乏力，斷為形盛氣衰之候，遂予益氣溫陽(yáng)，固攝沖任，確是治本之圖。其中仙靈脾配合炙蜂房益腎調(diào)沖，是先生獨(dú)到之經(jīng)驗(yàn)；茜草根配合烏賊骨，能行能止，無(wú)兜澀留瘀之弊。陰陽(yáng)得以夑理，殘瘀得以潛消，漏下自己。

案

3

李×，男，46歲，工人。

三年前罹黃疸之疾，經(jīng)治已愈。近半年來(lái)因?qū)⑾⑹б?，遂覺(jué)神疲異常，周身乏力，食欲不振大便時(shí)溏。經(jīng)某醫(yī)院確診為早期肝硬化，肝功不正常，肝大肋下3厘米，質(zhì)Ⅲ度，并予活血化瘀之劑，藥如歸尾、赤芍、三棱、莪術(shù)、丹參、生山楂等，連服30余帖，更覺(jué)神疲不支。頃診諸恙如前，面黃少華，舌質(zhì)淡襯紫，苔薄白，脈弦細(xì)尺弱。

此肝腎陽(yáng)虛，精血虧損之證；

宜益腎溫陽(yáng)，以治其本。

仙靈脾15克，仙茅15克，大熟地20克，山萸肉10克，炙黃芪15克，懷山藥30克，云茯苓10克，炙甘草6克，鹿角霜12克，紫河車10克，10帖。

藥后諸恙均減，精神漸振，仍予上方續(xù)進(jìn)30余帖。嗣經(jīng)復(fù)查肝功已復(fù)，肝在肋下1厘米，肝質(zhì)Ⅱ度，續(xù)予師訂之“復(fù)肝丸”，調(diào)治而愈。

對(duì)早期肝硬化的治療，當(dāng)區(qū)別虛實(shí)，不可妄行攻逐。證有“瘀”之表現(xiàn)，近世流行活血化瘀之治法，但若不審瘀之由來(lái)，扼守化瘀一法，未有不債事者。蓋乙癸同源，腎精虧虛，腎陽(yáng)不足，必然導(dǎo)致肝之氣陽(yáng)亦虛；肝氣不足，則疏泄無(wú)力氣虛則血澀不利，因而瘀阻；肝木不能疏土，勢(shì)必影響中焦運(yùn)化。這一惡性循環(huán)，均基因于下焦之虛乏。朱師治慢性肝炎、早期肝硬化等，凡證屬腎陽(yáng)不足者，均以溫腎培本為主，選用仙靈脾配合仙茅、熟地、山藥、鹿角霜、紫河車等溫潤(rùn)不燥，以填下焦，疔效歷歷可稽。