龍大夫接診過(guò)一些打過(guò)一次乙肝疫苗而沒(méi)有產(chǎn)生抗體的小孩，但是這種打了疫苗沒(méi)有產(chǎn)生抗體的情況是比較少的，低于5%。他們當(dāng)中再次免疫接種的，有很多人最終也產(chǎn)生了抗體。 我們經(jīng)常會(huì)看到打了疫苗沒(méi)用的新聞，是因?yàn)榻臃N失敗的家長(zhǎng)，更多的會(huì)在網(wǎng)上尋求幫助。這些接種失敗的案例，會(huì)讓人們誤認(rèn)為這種失敗是很多的。而相反，絕大多數(shù)接種成功的人，壓根就不關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，也很少有人把接種成功的信息發(fā)布到網(wǎng)上。 為了了解小孩打過(guò)乙肝疫苗以后有沒(méi)有抗體產(chǎn)生，建議在三針接種過(guò)兩個(gè)月后檢測(cè)乙肝兩對(duì)半。乙肝病毒感染母親所生的小孩，出現(xiàn)抗體的時(shí)間可能稍微晚一些，可以在小孩接種完成之后3~6個(gè)月檢查乙肝表面抗體。 那么，對(duì)接種后沒(méi)有產(chǎn)生抗體的小孩，應(yīng)該怎么辦呢？目前，國(guó)內(nèi)外推薦的建議是可以接受第2次3針的疫苗接種。這其中，有50~70%的人會(huì)接種成功。也就意味著，仍然有30~50%的人，即使再打一次也不會(huì)產(chǎn)生抗體。 對(duì)于這一部分兩次乙肝疫苗接種仍然不會(huì)產(chǎn)生抗體的小孩。一個(gè)選擇是再次接種或更換不同品牌的乙肝疫苗試試，另外一個(gè)選擇是檢測(cè)小孩的乙肝病毒DNA, 看看小孩沒(méi)有有沒(méi)有被感染。 注射乙肝疫苗，是模仿乙肝病毒感染人體并刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體的一個(gè)過(guò)程。等乙肝表面抗體形成之后，抗體的滴度在早期會(huì)逐漸升高，但持續(xù)升高達(dá)到頂峰之后，有可能會(huì)逐漸降低。 首次注射疫苗就產(chǎn)生了足夠抗體的人，抗體的保護(hù)時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)30年，平均10~15年。所以，注射乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體，并不是終身的。小孩進(jìn)入學(xué)齡期、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)之后，可以分別檢測(cè)一次抗體水平。 當(dāng)小孩的乙肝表面抗體低度低于10的時(shí)候，可以加強(qiáng)注射一針，加強(qiáng)注射能夠刺激抗體再次升高。 而對(duì)于打過(guò)多次疫苗依然產(chǎn)生不了抗體的小孩，也不要過(guò)于焦慮只有注意預(yù)防就可以了。乙肝主要通過(guò)性生活、血液和母嬰傳播，對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)主要是預(yù)防通過(guò)血液途徑的傳播。普通的生活接觸不傳染乙肝。 由于人在外面，難免接觸他人，或者小孩要與其他人共同生活，但無(wú)法知道別人有沒(méi)有乙肝。在這種情況下，對(duì)小孩的傷口要注意保護(hù)，以防止傷口與可疑的含有病毒的液體接觸。一旦有暴露乙肝病毒的可能，需要及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。 |
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