某女，27歲。2個月前因瑣事與其丈夫生氣后兩夜未眠，后經(jīng)服用舒樂安定可入眠。然每于夜間1~3時許，在睡夢中突然坐起，穿衣下床，且喊叫他人，其夫醒后可將其制止，而自身對其行為卻渾然不覺。就診于縣醫(yī)院，以“夢游癥”給予鎮(zhèn)靜劑及調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。

治療近2個月效果不顯而求治于筆者。觀其面色?白，神情疲倦，精神抑郁，言語無力。

究其病因乃情志所傷，而屢服鎮(zhèn)靜劑無效，遂考慮針對其病因治療。

舌脈：舌淡苔白，脈沉細數(shù)。

治法：疏肝解郁，健脾安神。

處方：【逍遙散加減】。

柴胡12克，當歸12克，杭芍12克，茯苓12克，白術(shù)12克，炒酸棗仁20克，遠志6克，甘草6克。

每日1劑，水放服。

服藥6劑后，患者夢游不再發(fā)作，且觀其面色較前紅潤，精神抑郁明顯改善。

囑繼服6劑以善其后，3個月后隨訪無復(fù)發(fā)。

按：

“夢游癥”，古亦有之。本患者因其情志所傷，氣郁傷肝，肝失條達，郁而化火，擾動神明，則夜半“夢游”。

肝郁脾失健運，則患者神疲乏力。故治宜疏肝健脾，養(yǎng)心安神；方中柴胡疏肝解郁；當歸、杭芍養(yǎng)血柔肝；茯苓、白術(shù)健脾和胃；炒酸棗仁、遠志養(yǎng)心安神；甘草調(diào)和藥性。全方共用，使肝郁得解，脾虛得補，神明得安，則諸癥自愈。(楊文娟等2000)