患者信息：

酒某某，男，58歲。河南南陽(yáng)某工廠退休職工。

患者自訴患冠心病十余年，一直病情較為穩(wěn)定。約兩月余前，無(wú)明顯誘因，開始出現(xiàn)間斷性心悸、胸悶，日漸頻繁，晝少夜多。于南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療半月余，未見明顯好轉(zhuǎn)。遂來(lái)求醫(yī)。

癥狀體征：

氣短、乏力、眠差、自汗、心悸心慌胸悶、飲食可、二便調(diào)。舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈弦澀。

處方：桂枝甘草湯合新越湯。

桂枝40克、灸甘草20克、香附子30克、炒蒼術(shù)15克、川芎20克、神曲30克、木瓜20克、木香15克、荔枝核20克、炒枳實(shí)15克。

共用上方15劑，心悸、胸悶未見再發(fā)作，其余癥狀有所好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)投益氣升陽(yáng)湯+竹茹30克、磁石30克、大棗3枚，固本培元，共用藥21劑，癥皆愈。

劉師箴言：

《傷寒論》曰：發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。

患者病程達(dá)十余年，久病必虛。其人屬心氣虧虛、胸陽(yáng)不振之證。必以大劑量桂枝為君入心，辛溫助陽(yáng)；輔以甘草甘溫益氣，再助心中陽(yáng)氣得生。二藥合用，辛甘化陽(yáng)，陽(yáng)復(fù)而陰濟(jì)，使心得以安寧。

跟師感悟：

桂枝甘草湯是臨床上的常用方劑，但是不同大夫，用之效果則是天壤之別。蓋究其因，量之輕也?，F(xiàn)在的中醫(yī)大夫，普遍按照一兩約等于今之三克換算，藥不勝病，自然無(wú)效。參考《中國(guó)度量衡史》，以13.92克為漢之一兩；考公元139年之漢“權(quán)”，一兩即今之15.625克，故仲景處方的訣竅，在于其量。